ما يجب معرفته عن زيت السمك وما يقوله الخبراء لأحدث النتائج المتعلقة بصحة القلب

في عالم العافية، هناك أشياء قليلة شائعة ومربكة للابتلاع مثل النصائح حول الفيتامينات والمكملات الغذائية وما إذا كانت لها أي فائدة.

بحثت الأبحاث المنشورة الشهر الماضي في مجلة BMJ Medicine في المخاطر مقابل الفوائد لزيت السمك على صحة القلب، مما يشير من دراسة استمرت لسنوات إلى أن تناول زيت السمك بانتظام قد يكون طفيفًا. يزيد خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، بما في ذلك الرجفان الأذيني والسكتة الدماغية، لدى الأشخاص الذين لم يكن لديهم خطر كبير.

بالنسبة لأولئك الذين يعانون بالفعل من أمراض القلب والأوعية الدموية، وجد الباحثون فائدة لتناول مكملات زيت السمك وكيفية تطور المرض.

قد تكون مكملات زيت السمك هي النوع الأكثر شيوعًا من مكملات أوميغا 3 التي يمكن للناس الحصول عليها دون وصفة طبية. غالبًا ما تكون في شكل كبسولات، ويلجأ إليها الناس لأن الأبحاث الأخرى ربطت تناول أوميغا 3 باحتمال الاستفادة من مجموعة متنوعة من المخاوف الصحية، بما في ذلك التهاب المفاصل الروماتويدي والإدراك وحتى أشياء مثل اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. وفي الآونة الأخيرة، تم ربط مكملات أوميغا 3 بالحد من الغضب.

لكن حقيقة أن مكملات زيت السمك قد لا تفيد صحة القلب لعامة السكان “ليست قضية جديدة، بل مجرد بحث جديد حول هذه القضية”، كما قال الدكتور أندرو فريمان، طبيب القلب في الصحة الوطنية اليهودية في دنفر، لـ CNET.

وأضاف أن مكملات زيت السمك التي لا تستلزم وصفة طبية تختلف عن أشكال زيت السمك “عالية النقاء”، بما في ذلك لوفازا وفاسيبا، والتي يمكن للناس الحصول عليها من طبيبهم بوصفة طبية لخفض الدهون الثلاثية. (يساهم ارتفاع نسبة الدهون الثلاثية في خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية).

على الرغم من أنها ليست الكلمة الأخيرة فيما يتعلق بفوائد ومخاطر مكملات أوميغا 3 (كانت هناك قيود على هذه الدراسة، بما في ذلك الحقيقة الكبيرة التي أبلغ عنها الأشخاص ذاتيًا عن تناول زيت السمك، لذا فإن هذا البحث لا يعكس الجرعة)، إلا أنها تثير أسئلة: الاستمرار في مواجهة توصيات المكملات بشكل عام، مثل حقيقة أنها غير خاضعة للتنظيم من أجل السلامة أو الفعالية من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، وحقيقة أننا من المفترض أن نحصل على غالبية العناصر الغذائية لدينا من الطعام والنظام الغذائي.

لا تزال بعض أنماط الأكل التي تركز إلى حد كبير على الأطعمة النباتية المليئة بالدهون الصحية والبروتينات الخالية من الدهون وبعض مصادر زيت السمك الغذائية (بما في ذلك الأنظمة الغذائية مثل النظام الغذائي للبحر الأبيض المتوسط) مرتبطة بنتائج صحية إيجابية. قد تكون هذه الأنظمة الغذائية غنية بأحماض أوميجا 3 الدهنية والمواد المغذية الأخرى، ولكن ثبت أنه من الصعب تكرار هذه الفوائد في شكل مكملات غذائية.

تحذير مهم آخر هو أن الأشخاص يتناولون المكملات الغذائية (بما في ذلك أوميغا 3 وزيت السمك) لأسباب مختلفة خارج نطاق صحة القلب، لذا فإن النصائح حول ما إذا كان يجب عليك تناولها تعتمد عليك وعلى نظامك الغذائي وأهدافك الصحية التي قد تتغير على مدى الحياة.

وقالت الدكتورة نافيا ميسور، طبيبة الرعاية الأولية ومقرها نيويورك، في رسالة بالبريد الإلكتروني: «لا يوجد الكثير من الأدلة على مكملات أوميغا 3 بشكل عام». وقالت إنه إذا كان شخص ما مهتمًا بإضافة واحدة إلى روتينه لأي مشكلة صحية، فمن الجيد مراجعة الطبيب قبل “اتخاذ قرار شخصي لنفسك”.

اقرأ أكثر: توفر الأطعمة الغنية بأوميجا 3 العديد من الفوائد للقلب والسمع والصحة العامة

ماذا وجدت الدراسة؟ نقاط القوة والضعف

تابعت دراسة الطب BMJ أكثر من 400 ألف مشارك، تتراوح أعمارهم بين 40 إلى 69 عامًا، مسجلين في دراسة البنك الحيوي في المملكة المتحدة، بعد الأحداث الصحية ونمط الحياة والعوامل الغذائية التي أبلغوا عنها، بما في ذلك ما إذا كانوا يتناولون مكملات زيت السمك بانتظام، واستهلاكهم الغذائي المنتظم والمزيد.

وبعد سنوات من المتابعة، وجد الباحثون أن مكملات زيت السمك لدى الأشخاص الذين يعانون بالفعل من أمراض القلب والأوعية الدموية كانت مفيدة، ولكن في عموم السكان (أي أولئك الذين لا يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية)، ارتبط تناول زيت السمك بانتظام بزيادة خطر الإصابة لأول مرة. أمراض القلب والسكتة الدماغية.

وتتمثل نقاط القوة في الدراسة في أنها كبيرة وأنها كانت قادرة على تتبع حالات أحداث القلب. وجمع الباحثون أيضًا تفاصيل عن بعض العوامل التي يمكن أن تؤثر على صحة القلب، مثل التدخين والإفراط في شرب الكحول والنظام الغذائي العام. ومع ذلك، كتب الباحثون: “لم تأخذ الدراسة في الاعتبار التغيرات السلوكية لدى السكان ذوي السمات القلبية الوعائية المختلفة”. كما أنه لا يمكن أن يأخذ في الاعتبار جميع السلوكيات التي تؤثر على الصحة والتي قد تؤثر على اختيارات الصحة لشخص ما، والتي يصعب فصلها وربطها لسبب أو نتيجة واحدة.

وأشار الباحثون أيضًا إلى أن معظم المشاركين في الدراسة كانوا من البيض، لذا فإن ما إذا كان من الممكن استخلاص نفس الرابط لأشخاص من أعراق أخرى غير معروف من هذه الدراسة وحدها. والأهم من ذلك، أنها لم تأخذ في الاعتبار جرعة زيت السمك التي كان يتناولها الأشخاص أو العلامات التجارية أو الأنواع المحددة.

هل يجب على الناس أن يبنوا قراراتهم على هذه الدراسة؟ على الاغلب لا

لا ينبغي أن تجعلك النتائج الأخيرة تشعر بالذعر وتشعر بأن حبوب أوميجا 3 أو زيت السمك لديك تسبب مشاكل في القلب في زجاجة؛ كما لاحظ مؤلفو الدراسة، هناك حاجة إلى مزيد من البحث حول العلاقة بين أحداث القلب والأوعية الدموية وزيت السمك، ويأتي ذلك في ذيل البحث المستمر حول العلاقة الشاملة والمعقدة بين أوميغا 3 والفوائد الصحية المختلفة عندما تأتي في شكل مكمل. على الأقل بالنسبة لعامة السكان، كان الكثير منها متضاربًا أو غير حاسم.

هذه الدراسة وحدها لا تكفي للتأثير بشكل قاطع على حجة فوائد زيت السمك، وفقا للدكتور غريغوري كاتز، طبيب القلب في جامعة نيويورك لانجون.

وقال كاتز في رسالة بالبريد الإلكتروني: “لتغيير الممارسة السريرية، فإن التجربة العشوائية فقط هي التي تتيح لك رؤية السبب والنتيجة”. “دراسة كهذه لا تخبرك ما إذا كان زيت السمك هو السبب في عدم انتظام ضربات القلب.”

لكنه قال: “كانت هناك إشارة في بعض التجارب السريرية على مكملات أوميغا 3 عالية الجرعة – إلى أنه قد يكون هناك خطر متزايد لحدوث عدم انتظام ضربات القلب يسمى الرجفان الأذيني”، وهو ما يزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.

عند السؤال عما إذا كانت مكملات أوميجا 3 النباتية أو النباتية أفضل – تلك التي تأتي من ALA بدلاً من DHA وEPA، فإن الأدلة غامضة أيضًا، لأن ALA هو “مقدمة في الجسم لـ DHA وEPA، وهما العنصران النشطان”. قال كاتز: “أوميجا 3″، مضيفًا أن الطريقة التي يتم بها تحويلها إلى أحماض أوميجا 3 النشطة ليست فعالة وقد لا تكون “مفيدة تمامًا”.

لذا فإن كل هذا يعود إلى نفس النصيحة: احصل على أوميغا 3 (وجميع العناصر الغذائية الأخرى) من طعامك عندما يكون ذلك ممكنًا. إذا لم يكن ذلك ممكنًا، فتحدث مع طبيبك حول البدء في تناول مكمل غذائي أو استخدام فيتامينات إضافية. نظرًا لأن الأشخاص قد يكونون مهتمين بتناول أوميغا 3 لأسباب صحية مختلفة تتجاوز صحة القلب، فيجب عليك التحدث مع شخص يفهم تاريخك الصحي حتى تتمكن من موازنة المخاطر والفوائد.

في ملخص صيفي كبير تم تحديثه آخر مرة في عام 2023، والذي نظر في الدراسات المتاحة حول مكملات أوميغا 3 وأوميغا 3 لمجموعة كاملة من الحالات الصحية بما في ذلك أمراض القلب والأوعية الدموية، خلص مكتب المعاهد الوطنية للصحة للمكملات الغذائية إلى أن “استهلاك الأسماك وغيرها إن أنواع المأكولات البحرية كجزء من نظام غذائي متوازن تعزز صحة القلب، خاصة عندما يتم استهلاك المأكولات البحرية بدلاً من الأطعمة الأقل صحية. لكن الأدلة على فوائد المكملات الغذائية الوقائية لصحة القلب تكون أقوى لدى الأشخاص المصابين بأمراض موجودة.

ومع ذلك، فإن أحدث النتائج تشير إلى بعض الفروق الدقيقة التي تشتد الحاجة إليها فيما يتعلق بالمكملات الغذائية.

وقال فريمان عن أحدث دراسة لزيت السمك: “ليس الجميع متشابهين”. “ليست كل الأدوية متشابهة، وما قد يبدو حميدًا قد لا يكون كذلك دائمًا.”