ما هو علاج قاع الحوض؟ خبير يشرح.

إذا كنت تقضي وقتًا على وسائل التواصل الاجتماعي، فمن المحتمل أنك واجهت مصطلح علاج قاع الحوض، أو العلاج الطبيعي لقاع الحوض. لقد تزايدت شعبية هذا الشكل المتخصص من العلاج الطبيعي على مر السنين، خاصة في دوائر الأبوة والأمومة عبر الإنترنت وعلى منصات التواصل الاجتماعي مثل TikTok وInstagram، حيث يناقش الآباء تجاربهم الشخصية مع استخدام العلاج الطبيعي لقاع الحوض بعد الولادة ويشارك المعالجون خبراتهم.

لكن . . . ما هو العلاج الطبيعي لقاع الحوض بالضبط؟ وهل سيغير هذا الحياة كما يبدو الأمر على وسائل التواصل الاجتماعي؟

في حين أن تدريب قاع الحوض يُعادل في بعض الأحيان تمارين كيجل، إلا أن العلاج الطبيعي لقاع الحوض أكثر من ذلك بكثير. في الواقع، من الأفضل القيام بذلك بمساعدة معالج فيزيائي مرخص في قاع الحوض. وبالنسبة للأشخاص الذين يحتاجون إليها، يمكن أن تُحدث تغييرًا كبيرًا في قواعد اللعبة.

إذا كان لديك فضول بشأن العلاج الطبيعي لقاع الحوض وتتساءل عما إذا كان هذا شيئًا قد تستفيد منه، فإن هذا 101 هو مكان رائع للبدء. يشرح الخبراء ما هو علاج قاع الحوض، وما يمكن استخدامه من أجله، وما هي التمارين التي يتطلبها عادة، وكيفية العثور على معالج جيد لقاع الحوض.

الخبراء المميزون في هذه المقالة

جوليانا جالانتي ويجمان، DPT، أخصائية صحة الحوض ومؤسسة العلاج الطبيعي Pacer.

هايلي كافا، معالجة فيزيائية لقاع الحوض ومقرها في ولاية كارولينا الشمالية.

ما هو علاج قاع الحوض؟

“العلاج الطبيعي لقاع الحوض هو نوع من العلاج الطبيعي المتخصص في الحالات المتعلقة بأسفل الظهر والحوض، وتحديداً قاع الحوض”، كما تقول جوليانا جالانت-ويجمان، أخصائية صحة الحوض ومؤسسة العلاج الطبيعي بيسر.

قاع الحوض عبارة عن شبكة معقدة من العضلات والأنسجة الضامة التي تدعم أعضاء الحوض، بما في ذلك المثانة والرحم والمستقيم. عندما تكون ضعيفة أو مشدودة أو مختلة وظيفيا، يمكن أن يسبب ذلك سلسلة من المشاكل واسعة النطاق، من ممارسة الجنس المؤلم إلى الإمساك. وهنا يأتي دور العلاج الطبيعي لقاع الحوض. إنه برنامج علاج طبيعي متخصص مصمم لإعادة تأهيل عضلات قاع الحوض الضعيفة أو المشدودة أو المتشنجة.

ما هو العلاج الطبيعي لقاع الحوض المستخدم؟

يمكن أن يفيد علاج قاع الحوض الأشخاص من جميع الجنسين ويساعد في علاج الأعراض والمضايقات المختلفة. وهذا يشمل “أعراض سلس البول أو البراز، وألم الحوض، وألم عظم الذنب، والجماع المؤلم، وألم البطن، والإمساك، وألم الدورة الشهرية، وألم الشرج، والتبول المؤلم، وألم الخصية، وألم الورك”، كما يقول جالانت-ويجمان لبوب شوغر.

أحد الاستخدامات الشائعة هو إعادة التأهيل بعد الولادة. يضع الحمل والولادة ضغطًا كبيرًا على قاع الحوض ويمكن أن يؤدي إلى تغيرات في الفرج والمهبل. ووفقا لدراسة أجريت عام 2021 على 2007 أشخاص، فإن نصفهم تقريبا “يعانون من [pelvic-floor-disorder]الأعراض المرتبطة بعواقب مهمة على نوعية الحياة”، بما في ذلك مشاكل المثانة والأمعاء والخلل الوظيفي الجنسي، وفقًا لما ذكرته المجلة الدولية لأمراض النساء والتوليد.

لكن العديد من الأعراض يمكن تخفيفها عن طريق العلاج الطبيعي لقاع الحوض، كما يقول جالانت-ويجمان. وتشمل هذه آلام الحوض، وألم العصب الفرجي، وانبساط المستقيم، وسلس البول، والأعراض المرتبطة بالتمزقات العجانية أو هبوط أعضاء الحوض.

من الذي يجب عليه رؤية معالج قاع الحوض بعد الولادة؟

سيستفيد العديد من الأشخاص من العلاج الطبيعي لقاع الحوض بعد الولادة. في الواقع، ذكرت صحيفة نيويورك تايمز أن معظم الناس في فرنسا يزورون معالج قاع الحوض بعد إنجاب طفل.

هناك سبب لشعبيتها الكبيرة: إنها تعمل. ذكرت مراجعة نشرت عام 2019 في مجلة Current Opinion in Obstetrics and Gynecology أن العلاج الطبيعي لقاع الحوض له “فوائد واضحة” ويمكن أن “يحسن أو يعالج معظم اضطرابات قاع الحوض” عند استخدامه كخيار علاج الخط الأول لاضطرابات قاع الحوض. .

بالطبع، لا يمكن حل كل مشاكل ما بعد الولادة بشكل كامل عن طريق PFPT. لكن جالانت-ويجمان تعتقد أنه يمكن مساعدة الجميع، إلى حد ما، عن طريق علاج قاع الحوض بعد الحمل. “نظرًا للتغيرات التي تحدث أثناء الحمل، يمكن لجميع النساء الحوامل الاستفادة من التثقيف حول الوضعية عند حمل الطفل أو رفعه، والوضعية عند الرضاعة لتقليل خطر الألم، والتثقيف حول الخطوات التي يمكنك اتخاذها لشفاء جسمك – ومنع الإصابات أو الألم. فى المستقبل.”

ما هي تمارين علاج قاع الحوض؟

حسنًا، علاج قاع الحوض جيد. ولكن ماذا يكون بالضبط؟

ونظرًا للمشاكل المتنوعة التي يمكن أن تنجم عن خلل في قاع الحوض، فإن التمارين الدقيقة تختلف من شخص لآخر، وفقًا لجالانت-ويجمان. تمارين كيجل هي أحد الأمثلة، ويمكن أن يكون القيام بها بتوجيه من المعالج أكثر فعالية بكثير من القيام بها بنفسك في المنزل (نظرًا لأن العديد من الأشخاص يقومون بها بشكل غير صحيح).

تشمل الأمثلة الأخرى لتمارين علاج قاع الحوض تمارين خفض الضغط، والتي تجمع بين أوضاع مختلفة وتقنية تنفس محددة وتهدف إلى تحسين قوة عضلات قاع الحوض. قد يتضمن علاج قاع الحوض أيضًا تنشيط بعض عضلات البطن، والتي يمكنها بعد ذلك تنشيط عضلات قاع الحوض، والارتجاع البيولوجي، الذي يساعد المعالجين على مراقبة نشاط عضلات قاع الحوض الفعلي.

اعتمادًا على سبب زيارتك للمعالج، قد تعمل على عدة مجالات في وقت واحد. إذا قمت بزيارة إحدى فترات ما بعد الولادة، فقد يتضمن برنامجك “برنامجًا أساسيًا لتحسين قوة بطنك من الضعف بسبب التغيرات المرتبطة بالحمل”، كما يقول جالانت-ويجمان. “يمكن أن يشمل ذلك أيضًا تقنيات تقوية أو تمديد أسفل الظهر والحوض للمساعدة في تقليل أو القضاء على خطر الخلل الوظيفي في قاع الحوض.”

كما أنها تشارك أن “تقنيات العلاج اليدوي، داخليًا وخارجيًا،” يمكن أن تكون توصية علاجية. باللغة الإنجليزية البسيطة: في بعض الأحيان، يصل معالجو قاع الحوض المعتمدون عبر المهبل و/أو فتحة الشرج من أجل الوصول بشكل أفضل إلى عضلات قاع الحوض وتدليكها، وهو ما يسمى أحيانًا العلاج الطبيعي لقاع الحوض. هذا ليس دائمًا مريحًا للغاية، ولكنه يمكن أن يغير قواعد اللعبة بالنسبة للأعراض، خاصة تلك الناجمة عن ضيق أو خلل في عضلات قاع الحوض. (بالطبع، تأكد من أن المعالج الخاص بك معتمد من مجلس الإدارة وذو سمعة طيبة؛ ويمكنك دائمًا إلغاء الاشتراك في هذا النوع المحدد من العلاج إذا كنت ترغب في ذلك.)

لكن شيئًا بسيطًا مثل بعض تمارين التنفس العميق يمكن أن يكون شكلاً من أشكال علاج قاع الحوض، كما يقول جالانت-ويجمان. نعم حقا. من المفترض أن تطول عضلات البطن وقاع الحوض أثناء الشهيق، وإذا لم يحدث ذلك – لأنها ضعيفة بسبب الحمل والولادة، على سبيل المثال – يمكن لعضلات قاع الحوض أن تشتد. وقالت هايلي كافا، PT، في وقت سابق لبوب شوغر: “بمرور الوقت، يمكن أن يساهم هذا في عدد من التغييرات المختلفة في وضعنا، وقلبنا، وقاع الحوض”. توضح جالانت-ويجمان أن تمارين التنفس العميق تسمح لحجابك الحاجز (عضلة التنفس الرئيسية) “بالعمل بشكل مناسب والتفاعل مع قاع الحوض وقلبه كما كان يفعل في الفترة المحيطة بالولادة” لتجنب مثل هذه المشكلات.

كيف يمكنك العثور على معالج جيد لقاع الحوض؟

للعثور على معالج لقاع الحوض، أولاً، من المهم فهم أوراق الاعتماد المدرجة بعد اسم المعالج. تشرح هذه الرسائل مؤهلات وتخصص المعالج:

توقيت المحيط الهادئ: رخصة علاج طبيعي، يتم الحصول عليها من خلال برنامج معتمد واجتياز الاختبار.

مبت، مسبت: درجة الماجستير في العلاج الطبيعي، ويتم الحصول عليها من خلال برنامج ماجستير معتمد.

DPT: دكتوراه في العلاج الطبيعي، دكتوراه سريرية من برنامج معتمد.

تشير الحروف التالية المدرجة إلى تخصص المعالج الطبيعي والتدريب الإضافي. على سبيل المثال، قد يكون لدى أخصائي العلاج الطبيعي في قاع الحوض بيانات اعتماد PRPC، والتي تعني “شهادة ممارس إعادة تأهيل الحوض”.

“لقد قامت العديد من PFPTs بتوسيع نطاق الشهادات من خلال Herman & Wallace أو أكاديمية الجمعية الأمريكية للعلاج الطبيعي،” يلاحظ جالانت-ويجمان.

للحصول على شهادة PRPC، “يجب أن يكون جميع المتقدمين قد أكملوا 2000 ساعة مرخصة من الرعاية المباشرة لمرضى الحوض في السنوات الثماني الماضية، ويجب إكمال 500 ساعة منها في العامين الماضيين”، كما يوضح موقع Herman & Wallace الإلكتروني. وبعد استيفاء تلك الساعات، سيكون المتقدمون مؤهلين لأداء الامتحان للحصول على الاعتماد الكامل.

الآن بعد أن عرفت ما الذي تبحث عنه في معالج قاع الحوض المحتمل، يمكن العثور على معالج فيزيائي يتمتع بهذه المؤهلات بعدة طرق. أولاً، يمكنك طلب الإحالة من خلال طبيب الرعاية الأولية الخاص بك أو توصية OB/GYN. بالإضافة إلى ذلك، يمكنك البحث في الموقع الإلكتروني لقسم صحة الحوض التابع لأكاديمية الجمعية الأمريكية للعلاج الطبيعي، والذي يدرج المعالجين المعتمدين فقط

ملاحظة أخيرة: في كثير من الحالات، سيغطي التأمين PFPT، خاصة إذا كانت التغطية الخاصة بك تتضمن بالفعل توفيرًا للعلاج الطبيعي. ومع ذلك، من المهم التحقق من التأمين الخاص بك، حيث أن الجلسة النثرية قد تكلفك ما يقرب من 255 دولارًا أمريكيًا للجلسة الأولية وحوالي 180 دولارًا أمريكيًا لكل جلسة إضافية بعد ذلك.

ديفان ماكجينيس (هي/هم) كاتبة ومحررة واستراتيجيات اجتماعية كندية معاقة تغطي السياسة والترفيه والأبوة وأسلوب الحياة. ساهمت ديفان في PS وFatherly وParents وScary Mommy وMom.com والمزيد على مدار أكثر من 10 سنوات في الوسائط الرقمية، وتخصصت في القصص التي تهم العائلات كثيرًا.