بقلم إدوارد وينستيد
أبلغ الأشخاص الذين يعالجون من السرطان والذين شاركوا في فصول اللياقة البدنية الافتراضية للعقل والجسم عن تعب أقل واكتئاب أقل وأعراض جسدية مرتبطة بالعلاج أقل من الأشخاص الذين لم يشاركوا.
الائتمان: آي ستوك
بالنسبة للأشخاص الذين يعالجون من السرطان، قد يكون للمشاركة في دروس اللياقة البدنية للعقل والجسم فوائد مهمة، مثل تقليل خطر دخول المستشفى بسبب مشاكل متعلقة بالعلاج، وفقًا لنتائج التجارب السريرية.
في التجربة، كان الأشخاص الذين تم تعيينهم بشكل عشوائي للمشاركة في الفصول الدراسية أقل عرضة لدخول المستشفى، وكانت إقامتهم أقصر عندما تم إدخالهم إلى المستشفى، من الأشخاص الذين لم يتم تعيينهم للمشاركة.
قامت بعض الفصول بتعليم المشاركين أنشطة تعتمد على الحركة مثل اليوغا والتاي تشي والعلاج بالرقص. قامت فصول أخرى بتدريس الممارسات القائمة على التأمل، مثل العلاج بالموسيقى واليقظة الذهنية.
أشارت دراسات سابقة إلى أن ممارسات اللياقة البدنية بين العقل والجسم يمكن أن تساعد في تقليل الآثار الجانبية الشائعة لعلاج السرطان، مثل التعب والقلق والاكتئاب، كما أشار الباحث الرئيسي في التجربة، جون ماو، دكتوراه في الطب، MSCE، رئيس الطب التكاملي في ميموريال سلون كيترينج مركز السرطان (MSKCC).
في التجربة، اختبر الدكتور ماو وزملاؤه برنامجًا قاموا بتطويره يسمى الطب التكاملي في المنزل (IM@Home). يقدم البرنامج أكثر من 20 درسًا مباشرًا، يتم تقديمها عبر برنامج Zoom. كان المشاركون في التجربة البالغ عددهم 200 يتلقون العلاج الكيميائي أو العلاج المناعي أو العلاج الإشعاعي في MSKCC.
أبلغ المشاركون في مجموعة IM@Home عن قدر أقل من التعب، واكتئاب أقل، وأعراض جسدية أقل مرتبطة بالعلاج، حسبما أفاد الدكتور ماو في 28 أكتوبر في ندوة الرعاية الجيدة للجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريرية في بوسطن.
كما لاحظ الباحثون بعض الاختلافات غير المتوقعة في استخدام المستشفيات والخدمات الطبية. بالإضافة إلى عدد أقل من حالات الاستشفاء غير المخطط لها والإقامات الأقصر في المستشفى، كان للمشاركين في برنامج IM@Home زيارات أقل إلى مراكز الرعاية العاجلة مقارنة بالمشاركين في التجربة الذين لم يشاركوا في البرنامج.
قال الدكتور ماو: “لقد فوجئنا عندما علمنا أن المشاركة في البرنامج خفضت بالفعل عدد حالات العلاج في المستشفى وكذلك احتمالية دخول المستشفى”. وأضاف أنه على الرغم من أن البرنامج لم يساعد في تقليل احتمالية إجراء زيارة واحدة على الأقل للرعاية العاجلة، إلا أنه ربما ساعد في تقليل متوسط عدد هذه الزيارات التي قد يقوم بها المرضى.
قالت فرح ضياء، دكتوراه في الطب، من قسم علاج وتشخيص السرطان في المعهد الوطني للسرطان، والتي شاركت في قيادة لجنة على مستوى المعاهد الوطنية للصحة للطب التكاملي ولم تشارك في التجربة: “إن هذه نتائج واعدة”.
قالت الدكتورة ضياء: “توضح هذه التجربة أنه يمكن تقديم برنامج افتراضي للياقة البدنية بين العقل والجسم بنجاح في بيئة رعاية مرضى السرطان”، مضيفة أن هناك أبحاثًا محدودة حول طرق جعل مثل هذه البرامج في متناول الأشخاص المصابين بالسرطان.
ونبهت الدكتورة ضياء إلى أن هناك حاجة إلى دراسة أكبر مع فترة متابعة أطول لتأكيد النتائج التي لم يتم نشرها في مجلة علمية. وقال الدكتور ماو إن فريقه يخطط لإجراء مثل هذه الدراسة.
وقال: “أريد أن أحذر من أن التجربة الحالية صُممت لتكون تجربة مرحلة مبكرة، لذلك نود إجراء دراسة أكبر مع متابعة أطول لتأكيد نتائجنا قبل أن نكون واثقين تمامًا من النتائج”.
تقديم العقل الظاهري–برنامج لياقة الجسم للأشخاص المصابين بالسرطان
توسعت الأبحاث حول ممارسات العقل والجسم للأشخاص المصابين بالسرطان وأولئك الذين عولجوا من المرض في الماضي في العقود الأخيرة. على سبيل المثال، وجدت إحدى الدراسات الحديثة أن اليوغا ساعدت في تحسين الأعراض ونوعية الحياة لدى الرجال المصابين بسرطان البروستاتا. وأظهر آخر أن التأمل الذهني يقلل من أعراض الاكتئاب لدى النساء الأصغر سنا المصابات بسرطان الثدي.
وقد دفعت هذه النتائج مجموعات الأورام إلى التوصية باستخدام بعض هذه الممارسات للمساعدة في علاج القلق والاكتئاب بين الأشخاص المصابين بالسرطان.
تدمج بعض مراكز السرطان الكبيرة بالفعل ممارسات العقل والجسم في رعاية مرضى السرطان. قالت الدكتورة ضياء: “غالبًا ما تكون هذه التقنيات جزءًا من نهج لرعاية المرضى يسمى صحة الشخص بالكامل، والذي يعترف بأن الرفاهية الاجتماعية والعاطفية لا تقل أهمية عن الرفاهية الجسدية”.
نظرًا لأن الطرق المثلى لتوصيل هذه التقنيات إلى الأشخاص المصابين بالسرطان غير معروفة، فقد عالجت تجربة IM@Home فجوة مهمة في البحث حول ممارسات العقل والجسم في رعاية مرضى السرطان، كما أشارت الدكتورة ضياء. تعود أصول الدراسة إلى جائحة كوفيد-19، عندما قام الدكتور ماو وزملاؤه بتحويل الكثير من برامج اللياقة البدنية للعقل والجسم للأشخاص المصابين بالسرطان إلى تنسيقات افتراضية.
وأوضح الدكتور ماو قائلاً: “على الرغم من صعوبة الوباء، فقد سمح لنا بإيجاد طريقة للوصول إلى المزيد من المرضى وهم مرتاحين في منازلهم”. وقد أثبت فريقه سابقًا جدوى تقديم برنامج للياقة البدنية بين العقل والجسم افتراضيًا.
تمكين المرضى من الحفاظ على عقولهم وأجسادهم نشطة
ولتقييم برنامج IM@Home في تجربة سريرية، قام الدكتور ماو وزملاؤه بتجنيد أشخاص يعانون من أنواع مختلفة من السرطان والذين أبلغوا عن مستويات معتدلة أو أكبر من التعب. تم تعيين كل منهم بشكل عشوائي للمشاركة في IM@Home أو لتلقي رعاية قياسية محسنة، والتي تتألف من الرعاية القياسية التي قد يقدمها طبيبهم بالإضافة إلى الوصول إلى موارد التأمل المسجلة مسبقًا عبر الإنترنت.
وطُلب من المشاركين تقييم مستويات التعب لديهم أثناء التجربة، مما يسمح للباحثين بتطوير ومقارنة درجات التعب. استخدم الباحثون السجلات الطبية الإلكترونية لتتبع استخدام المشاركين لخدمات المستشفى خلال فترة الدراسة التي استمرت 3 أشهر.
يمكن لأعضاء مجموعة IM@Home الاختيار من بين مجموعة متنوعة من التمارين والممارسات. وقال الدكتور ماو إن هذه المرونة كانت بالغة الأهمية، لأنه في بعض الأيام، مثل بعد العلاج الكيميائي، قد لا يكون لدى الناس الطاقة اللازمة للقيام بالأنشطة التي كانوا يقومون بها في أيام أخرى.
وقال: “اعتقدنا أن منح المرضى الفرصة للاختيار من بين مجموعة من الخيارات من شأنه أن يمكّنهم من البقاء نشطين إلى الحد الذي يمكنهم”. “قد يرغب البعض في الحصول على المزيد من تدريبات القوة الهوائية، بينما قد يفضل البعض الآخر شيئًا أكثر استقرارًا، مثل التأمل الذهني”.
يتيح برنامج IM@Home للمشاركين الانضمام إلى محادثات الفيديو الجماعية أثناء الفصول الدراسية. قال الدكتور ماو: “يمكن للمرضى بناء شعور بالانتماء للمجتمع مع الآخرين الذين يخوضون رحلة مماثلة”. “يمكن أن يكون عالم ما بعد فيروس كورونا اليوم منعزلاً تمامًا بالنسبة لبعض المرضى، وقد يكون لهذه الروابط الاجتماعية بعض الآثار المفيدة.”
كان متوسط عمر المشاركين حوالي 60 عامًا، وكان معظم المشاركين من الإناث (91%) والبيض (78%).
وكانت الاختلافات في معدلات الاستشفاء بين المجموعتين كبيرة. على سبيل المثال، من بين الأشخاص في مجموعة اللياقة البدنية والعقل الافتراضية، تم إدخال 5% فقط إلى المستشفى خلال فترة الدراسة، مقارنة بـ 14% من أولئك في مجموعة الرعاية القياسية المعززة.
وعندما تم إدخال الأشخاص إلى المستشفى، اختلفت أيضًا مدة الإقامة (متوسط 5 أيام مقابل 9 أيام). بلغ إجمالي عدد أيام الاستشفاء في مجموعة اللياقة البدنية والعقل الافتراضية 17 يومًا، مقارنة بـ 130 يومًا في مجموعة الرعاية القياسية المعززة.
كان هناك أيضًا عدد أقل من الزيارات إلى مراكز الرعاية العاجلة بين الأشخاص في مجموعة اللياقة البدنية والعقل الافتراضية: 11 مقابل 30.
تعلم المزيد عن العقل–لياقة الجسم لدى مرضى السرطان
وقال الباحثون إن أسباب انخفاض عدد الإقامات في المستشفى وزيارات الرعاية العاجلة ليست واضحة.
وأشار الدكتور ماو إلى أن الدراسات السابقة أشارت إلى أن الأشخاص المصابين بالسرطان والذين لديهم مستويات معينة من التعب والأعراض المرتبطة به قد لا يكونون في حالة جيدة مثل أولئك الذين لا يعانون من هذه الأعراض. ويخطط في المستقبل لفحص كيف يمكن لهذه الأنواع من الأعراض أن تؤدي إلى دخول المستشفى في تجربتها.
وأشاد الدكتور ضياء بتصميم التجربة، مشيراً إلى أن استخدام التوزيع العشوائي يزيد من الثقة في النتائج.
وقالت إن هذه النتائج تثير احتمال أن يتمكن جميع المرضى في يوم من الأيام من الوصول إلى “علاجات غير دوائية فعالة وآمنة (تقلل من مضاعفات علاجات السرطان) من راحة المنزل”.
ويخطط الدكتور ماو وزملاؤه أيضًا لإجراء دراسات مستقبلية لاستكشاف ما إذا كان هذا البرنامج يساعد المرضى على الاستمرار في علاج السرطان. وإذا كانت الإجابة بنعم، فإن الباحثين يرغبون في معرفة ما إذا كان هؤلاء المرضى يعيشون لفترة أطول مما قد يعيشونه.
وأضاف: “الدراسة الحالية هي مجرد بداية لما نأمل أن نتعلمه”.
عبد الرحمن العمارتي هو شاب سعودي متعدد المواهب، يتمتع بخلفية تنوعت بين التدوين والطب. وُلد في عام 1988، مما يجعله في سن مبكرة لتحقيق إنجازات ملحوظة. يُعرف عبد الرحمن بمهاراته الاستثنائية في مجال التدوين، حيث يمتلك قدرة فريدة على التعبير عن الأفكار والمفاهيم بشكل ملهم وجذاب.
بالإضافة إلى موهبته في التدوين، يمتلك العمارتي خلفية قوية في مجال الطب، حيث حصل على درجة الدكتوراه في تخصص معين. هذا يظهر تفانيه في العمل الأكاديمي واستعداده لاستكشاف مجالات جديدة وتحقيق نجاحات فيها.
تجمع شخصية عبد الرحمن بين العلم والأدب، حيث يجمع بين خبرته الطبية وقدراته في التدوين لنشر المعرفة والوعي بمواضيع صحية وأدبية واجتماعية. تعتبر هذه الخلفية المتنوعة ميزة بارزة تعكس تفانيه في تطوير ذاته وخدمة المجتمع.
