(بلومبرج) – تقول وزارة شؤون المحاربين القدامى الأمريكية، وهي أبرز عملاء السجلات الطبية لشركة أوراكل، إن برامج الشركة تفشل في وظيفتها الرئيسية المتمثلة في المساعدة في تحسين رعاية المرضى، وفقًا لبيانات مسح داخلي لم تُنشر سابقًا.
الأكثر قراءة من بلومبرج
قامت وزارة شؤون المحاربين القدامى بإعادة التفاوض بشأن عقدها مع Oracle بقيمة 16 مليار دولار بسبب ضعف أداء النظام وتعليقات الموظفين. يعد القسم أكبر عميل عام لشركة Oracle في وحدتها الصحية، والتي تضم Cerner، مزود السجلات الطبية الإلكترونية الذي تم شراؤه مقابل 28 مليار دولار في عام 2022.
يقول أقل من 1 من كل 5 أطباء وممرضين وموظفين صحيين آخرين في وزارة شؤون المحاربين القدامى إن منتج Oracle يمكّنهم من تقديم “رعاية عالية الجودة”، وفقًا للاستطلاع، الذي يعد جزءًا من تقرير داخلي من القسم.
وكتب باحثو فيرجينيا في التقرير الذي اطلعت عليه بلومبرج: “هناك اتجاه نحو التحسن، ولكن لا يزال معظم المستخدمين يشيرون إلى تجربة سلبية”.
جاء استحواذ Oracle على Cerner مع العقد الرئيسي لاستبدال EHR، أو نظام السجلات الصحية الإلكترونية، في 172 منشأة تابعة لوزارة شؤون المحاربين القدامى. بالنسبة للمستشفيات، يعد السجل الصحي الإلكتروني بمثابة العمود الفقري للتكنولوجيا وتكلفة باهظة. فهو يساعد الأطباء والممرضات في المهام السريرية مثل تدوين الملاحظات أثناء زيارات المرضى أو كتابة الوصفات الطبية.
لكن العمل على تنفيذ النظام اتسم بالجدل – بعد انقطاع الخدمة الذي حظي بتغطية إعلامية واسعة النطاق ووفيات المرضى في عدد قليل من المستشفيات حيث تم تثبيت البرنامج الجديد، أوقفت الحكومة عملية الطرح مؤقتًا.
يعد الاستطلاع الداخلي الذي أجرته وزارة شؤون المحاربين القدامى، والذي تم إجراؤه في شهري مارس وأبريل، جزءًا من المراجعة المتكررة لأداء Oracle والتي أجرتها الوزارة لأكثر من عام مع أحد المستشارين. لقد تم إعداده لقيادة الوزارة وكذلك لأعضاء الكونجرس الذين انتقدوا العقد بشدة.
تم الانتهاء من الاستطلاع الذي شمل ما يقرب من 2000 مستخدم في خمس منشآت VA والعديد من المراكز خارج الموقع مع محلل الصناعة KLAS Research. وقالت وزارة شؤون المحاربين القدامى في التقرير إن ردود مستخدمي VA كانت الأكثر سلبية من أي منظمة قامت KLAS بمسحها كجزء من خدمتها الاستشارية. ومع ذلك، فإن معظم المنظمات الطبية الأخرى المستخدمة للمقارنة مع مستشفيات فرجينيا كان لديها المزيد من الوقت لتحسين أنظمة السجلات الرقمية الخاصة بها، وفقًا للتقرير.
ومع ذلك، فإن 30% فقط من مستخدمي النظام في المراكز الطبية التابعة لوزارة الدفاع الأميركية، والتي نشرت برمجيات سيرنر لسنوات والتي توصف غالباً بأنها قصة نجاح من قبل شركة أوراكل، يقولون إنه يتيح “رعاية عالية الجودة”. وأشاد ما يقل قليلاً عن نصف موظفي الرعاية الصحية الذين شملهم الاستطلاع في المرافق الصحية الأمريكية المتوسطة باستخدام برنامج EHR الخاص بشركة Oracle بالمنتج، وفقًا للتقرير.
أوصت KLAS بتقديم تدريبات محددة للأطباء السريريين حول برنامج Oracle الجديد وبناء خطة اتصال. وقال حوالي 22% فقط من المشاركين في شؤون مساعدة الضحايا إن تدريبهم على النظام الجديد كان مفيدًا. قال حوالي 45% إنهم تلقوا اتصالات حول سبب انتقال وزارة شؤون المحاربين القدامى إلى السجل الصحي الإلكتروني الجديد.
وقال تيرينس هايز، السكرتير الصحفي لوزارة شؤون المحاربين القدامى، في بيان: “نعلم من الاستماع إلى أطباء وزارة شؤون المحاربين القدامى أن السجل الصحي الإلكتروني لا يلبي التوقعات لمستخدمينا بعد – ونحن نحمل Oracle Health وأنفسنا المسؤولية عن تصحيح هذا الأمر”. إفادة. “ولهذا السبب نقوم بإجراء استطلاعات مثل هذه: لفهم تجربة مقدمي الخدمة لدينا بشكل أفضل في هذا المجال، حتى نتمكن من تحسين السجل الصحي الإلكتروني للموظفين والمحاربين القدامى على حد سواء.”
ولم يعلق المتحدثون الرسميون باسم Oracle وKLAS Research. في منشور مدونة في شهر مايو، كتب نائب الرئيس التنفيذي لشركة Oracle، كين جلوك، أنه منذ توليها عقد VA، قامت Oracle “بإجراء آلاف التحسينات لتحسين أداء النظام وموثوقيته وسهولة استخدامه”. وأضاف أن “التكنولوجيا التي يتم نشرها في وزارة الدفاع هي نفس التكنولوجيا التي تساعد الأطباء والممرضات على تقديم رعاية موثوقة وعالية الجودة في جميع مواقع وزارة الدفاع البالغ عددها 3890 موقعًا – وهو أكبر تطبيق للسجل الصحي الإلكتروني في العالم.”
تم اختيار Cerner في عام 2018 ليحل محل البرامج القديمة في وزارة شؤون المحاربين القدامى على أمل وجود نظام أكثر حداثة من شأنه توحيد السجلات الرقمية للمرضى والسماح بنقلها بسهولة بين مقدمي الخدمات الطبية المختلفين.
الوكالة “علمت أن الجهود المبذولة لتنفيذ سجل صحي إلكتروني تجاري جديد ستكون جهدًا لا يحظى بشعبية لدى مقدمي خدمات VA،” ولكنها كانت ضرورية لضمان رعاية عالية الجودة، كما كتب مسؤولو وزارة شؤون المحاربين القدامى في تقرير أداء من أواخر عام 2023 اطلعت عليه بلومبرج.
وكتبت في تقرير عام 2023 أن وزارة شؤون المحاربين القدامى “تركز على بذل العمل” للحصول على رضا يصل إلى المستوى المتوسط لعملاء Oracle Cerner الآخرين في الولايات المتحدة. وقالت الوزارة إنها تأمل أن تحقق يومًا ما مستويات الرضا التي شوهدت مع برمجياتها السابقة المصممة خصيصًا، على الرغم من أن “النظام التجاري الجديد قد لا يحظى بنفس الشعبية على الإطلاق”.
في الأشهر الأخيرة، أجرت شركة Oracle تحسينات برمجية لتقليل الأعطال ومواطن الخلل، وفقًا للعرض التقديمي الذي استعرض الأداء والمشاعر في شهري مارس وأبريل. ومع ذلك، “لا يبلغ المستخدمون عن تحسينات ملحوظة”، ويعكسون “مستوى منخفضًا مستمرًا من الرضا العام”، كما كتب باحثو فيرجينيا.
طُلب من الأطباء والممرضات والموظفين الآخرين الرد من خلال نظام بريد إلكتروني سري. ووفقاً للتقرير، فإن ما يقرب من 2000 رد شكلت حوالي 25% من العمال الذين طُلب منهم المشاركة.
لم تحقق شركات التكنولوجيا الكبرى نجاحًا كبيرًا في محاولة الاستحواذ على جوانب مختلفة من صناعة الرعاية الصحية. وتكافح شركة أوراكل أيضًا لتحقيق آمالها الكبيرة في شركة سيرنر، ومن المتوقع أن تنخفض إيرادات القسم في السنة المالية الحالية.
استكشفت وزارة شؤون المحاربين القدامى أيضًا العمل مع المزيد من بائعي البرامج لتحسين نظام السجلات الصحية الإلكترونية الخاص بها، وفقًا لطلب المعلومات المقدم في نوفمبر 2023. طلبت الإدارة من الشركات التي تصنع تراكبات واجهة المستخدم مثل WellSheet، ودعم سير العمل مثل TheraDoc من Premier Inc. وتخطيط الرعاية مثل UpToDate من Wolters Kluwer NV، توضيح كيف يمكن لهذه المنتجات أن تساعد في تحسين أداء السجل الصحي الإلكتروني. قالت وزارة شؤون المحاربين القدامى في فبراير إنها لم تكن تنوي في ذلك الوقت متابعة شراء هذه الأدوات.
كتب القسم في تقريره لعام 2023 أن عقد Oracle-VA متوقف حاليًا مؤقتًا “لضمان أن هذا النوع من التعليقات لا يصبح هو الشعور القياسي في مراكز VA الطبية الأخرى”. وقال هايز، المتحدث باسم الوزارة، إن وزارة شؤون المحاربين القدامى لن تحدد موعدًا لعمليات نشر إضافية للسجل الصحي الإلكتروني حتى تكون الإدارة “واثقة من أنها تعمل بشكل كبير في المواقع الحالية وجاهزة لتقديم الخدمات للمحاربين القدامى وأطباء شؤون المحاربين القدامى في المواقع المستقبلية”.
قدم زعماء لجنتي شؤون المحاربين القدامى بمجلسي النواب والشيوخ مشروع قانون في شهر مايو من شأنه زيادة الرقابة على المشروع، بما في ذلك إنهائه بالكامل خلال عامين ما لم يظهر تحسن. وقال عضو الكونجرس الجمهوري مات روزندال، الذي يقود اللجنة الفرعية بمجلس النواب المعنية بتحديث تكنولوجيا مساعدة الضحايا، في بيان له: إن شركة أوراكل “بدأت حملة ضغط ضخمة لإلغاء هذا البند الذي من شأنه أن يحاسبهم”.
“لكي تفي وزارة شؤون المحاربين القدامى بوعدها للمحاربين القدامى، تحتاج Oracle Cerner إلى التركيز بشكل أكبر على تقديم تكنولوجيا موثوقة لأولئك الذين يعتنون بالمحاربين القدامى والتركيز بشكل أقل على مليارات الدولارات من الأرباح التي يحققونها من الاحتيال على دافعي الضرائب الأمريكيين من خلال رفضهم المستمر لإصلاح الأخطاء في قال الجمهوري من ولاية مونتانا: “برامجهم”.
في الوقت الحالي، وجد استطلاع وزارة شؤون المحاربين القدامى الأخير أن 13% فقط من العاملين في مجال الرعاية الصحية قالوا إن نظام السجلات الصحية الإلكترونية “يحافظ على سلامة مرضاي”.
وقد ضغطت شركة Oracle، المعروفة بأنها واحدة من أكثر شركات التكنولوجيا نشاطًا في واشنطن، من أجل إعادة تشغيل عقد VA هذا العام، مما يعني أنه سيتم توسيع البرنامج ليشمل المزيد من المرافق والمساهمة في إيرادات كبيرة. النظام قيد الاستخدام في ستة مراكز طبية تابعة لـ VA فقط.
وقد أنفقت وزارة شؤون المحاربين القدامى بالفعل 6 مليارات دولار على المشروع، وفقًا للبيانات التي جمعتها حكومة بلومبرج. وقالت الوزارة في التقرير إنها تخطط لمشاركة النتائج مع أعضاء الكونجرس بالإضافة إلى مسح المستخدمين في مستشفى في إلينوي بدأ مؤخرًا في استخدام برنامج أوراكل ويُنظر إليه على أنه اختبار حاسم لقدرة الشركة على تلبية الأداء. أهداف العقد.
–بمساعدة كاليب هارشبيرجر.
(تحديثات مع بيان المشرع. قامت نسخة سابقة من هذه القصة بتصحيح التهجئة الإملائية لمنتج TheraDoc الخاص بشركة Premier Inc.)
الأكثر قراءة من بلومبرج بيزنس ويك
©2024 بلومبرج إل بي
عبد الرحمن العمارتي هو شاب سعودي متعدد المواهب، يتمتع بخلفية تنوعت بين التدوين والطب. وُلد في عام 1988، مما يجعله في سن مبكرة لتحقيق إنجازات ملحوظة. يُعرف عبد الرحمن بمهاراته الاستثنائية في مجال التدوين، حيث يمتلك قدرة فريدة على التعبير عن الأفكار والمفاهيم بشكل ملهم وجذاب.
بالإضافة إلى موهبته في التدوين، يمتلك العمارتي خلفية قوية في مجال الطب، حيث حصل على درجة الدكتوراه في تخصص معين. هذا يظهر تفانيه في العمل الأكاديمي واستعداده لاستكشاف مجالات جديدة وتحقيق نجاحات فيها.
تجمع شخصية عبد الرحمن بين العلم والأدب، حيث يجمع بين خبرته الطبية وقدراته في التدوين لنشر المعرفة والوعي بمواضيع صحية وأدبية واجتماعية. تعتبر هذه الخلفية المتنوعة ميزة بارزة تعكس تفانيه في تطوير ذاته وخدمة المجتمع.
