تنتشر العنصرية في أنظمة الرعاية الصحية في جميع أنحاء العالم، مما يعرض صحة المرضى وحياتهم للخطر. في “منهجي: كيف تجعلنا العنصرية مريضين” (سيرك بلومزبري، 2024)، صحفي علمي ليال ليفربول يُظهر كيف يعاني الأشخاص من جميع الأوضاع الاجتماعية والاقتصادية من العنصرية في مجال الرعاية الصحية، كما يتضح من القصة التي تمت تغطيتها على نطاق واسع مضاعفات سيرينا ويليامز بعد الولادة، على سبيل المثال. يتتبع الكتاب الإرث التاريخي لعدم المساواة العنصرية في الطب ويكشف عن الاتجاهات المثيرة للقلق التي لا تزال قائمة في التعليم والبحث الطبي.
عمل ليفربول في أبحاث الطب الحيوي في جامعة أكسفورد وكلية لندن الجامعية، وتخصص في دراسة الفيروسات والجهاز المناعي قبل أن يصبح صحفيًا.
في كتابها “النظامي”، تستمد خبرتها من كلا الجانبين لتسليط الضوء على قصص الأشخاص الذين يعملون على سد الفجوات العنصرية المنتشرة التي لا تزال قائمة في الرعاية الصحية والتعليم والبحث.
وقال ليفربول لموقع Live Science: “أعتقد حقًا أن هناك أسبابًا للأمل والتفاؤل”. “أعتقد أنه من خلال الاعتراف بأن العنصرية وراء الكثير من الظلم في مجال الصحة، فهذا يعني أنه يمكننا البدء في معالجة المشكلة.”
تحدثت Live Science مع ليفربول عن كتابها الجديد وما تأمل أن يأخذه القراء منه.
متعلق ب: “على الرغم من أن الحمل يبدو جميلًا، إلا أنه يخيفني أيضًا”: الكاتبة ليال ليفربول تتحدث عن واقع العنصرية في رعاية الصحة الإنجابية
نيكوليتا لانيز: يبدو أن التمثيل في العلوم وعدم المساواة الصحية كانا محور التركيز الرئيسي لصحافتك منذ البداية – هل تعتقد أن هذا صحيح؟
ليال ليفربول: أعتقد في البداية أن الأمر كان عكس ذلك نوعًا ما. ربما شعرت، “لا أريد أن يتم تصنيفي كصحفي أسود يغطي قضايا العرق”، على سبيل المثال، على الرغم من أنني أعتقد في الواقع أن هذه القضايا مهمة جدًا.
وبعد فترة شعرت وكأنني لا أستطيع ذلك لا تقرير عن هذه القضايا، خاصة في عام 2020 خلال جائحة كوفيد – هناك [were] مجرد تفاوتات صحية هائلة. أردت حقًا أن أكون قادرًا على المساهمة في تلك المناقشة وأيضًا المساهمة بخلفيتي العلمية في تحليل تلك الأشياء والمساعدة على تفسير تلك التفاوتات. وأعتقد أن هذا كان أيضًا شيئًا ألهمني – عندما رأيت أوجه عدم المساواة، اعتقدت أنه ربما، من خلال سرد القصص أو الكشف عن البيانات، يمكنني محاولة إجراء نوع من التغيير الإيجابي أو إحداث بعض التغييرات، حتى بطريقة صغيرة.
ن ل: لقد أوضحت نقطة هنا حول سحب البيانات ووضعها على المنصة. في كتابك، أقدر أيضًا كيفية وضع هذه الإحصائيات الكبيرة في سياق القصص الحقيقية للأشخاص. هل شعرت أن ذلك مهم؟
ليرة لبنانية: يمكن أن تكون الإحصائيات ساحقة جدًا وغير شخصية أيضًا. وفي الوقت نفسه، أعتقد أن البيانات مهمة جدًا. من الواضح، كصحفي علمي، أنني أعتمد على الدراسات والبيانات البحثية كثيرًا. وأعتقد أنه كان توازنًا، لأنني أعتقد أحيانًا أن تجارب الناس قد فقدت شرعيتها أو تم التشكيك فيها بسبب نقص البيانات أو الفهم.
اعتقدت أنه من المهم وجود ذلك هناك، للتحقق من صحة تجارب الناس. لكن في الوقت نفسه، أردت حقًا أن يشعر الناس بهذا النوع من القصص الإنسانية هنا.
ن.ل: في بعض القصص، سلطت الضوء على أفكار قديمة جدًا يبدو أنها لا تزال تعاني من العلوم الطبية – كنت أتساءل عما إذا كان هناك أي منها قد فاجأك حقًا؟
ليرة لبنانية: لقد أصبحت أمًا مؤخرًا، لذلك كنت أفكر كثيرًا في صحة الأم مؤخرًا وأعتقد أن إحدى هذه الأفكار هي تلك الأفكار حول تشريح الحوض. فكرة أن أحواض النساء السود تتشكل بشكل مختلف عن أحواض النساء البيض، على سبيل المثال، أو أن نساء السكان الأصليين لديهن أحواض مختلفة وأن هذه قد تكون بطريقة ما “أدنى”.
الكثير من هذه الأفكار تعود إلى القرن التاسع عشر، حيث كان هناك باحثون في المملكة المتحدة، على سبيل المثال – كان هناك عالم التشريح يدعى ويليام تورنر الذي كان يحاول تصنيف الأحواض إلى أنواع فرعية وقرر أن الأحواض الأفريقية كانت مختلفة وأدنى حتى من أحواض النساء الأوروبيات في ذلك الوقت. دعنا نقول أقل شأنا من الولادة. من الواضح أن هذا علم زائف، لكنني وجدت أنه من الصادم أن بعض هذه التصنيفات لا تزال تشق طريقها إلى الكتب الطبية المستخدمة اليوم. وأعتقد، ولحسن الحظ، أن هذا الأمر يواجه تحديات متزايدة.
لقد كان هذا شيئًا بالنسبة لي كان مفعما بالأمل حقًا عندما كنت أكتب الكتاب. كان لدي شعور، أثناء حديثي مع الأشخاص العاملين في مجال الطب والبحث، أن هناك دافعًا قويًا لتحدي هذه الأفكار نوعًا ما والتدقيق تقريبًا في الافتراضات المضمنة في الممارسات الطبية وحتى في بعض الأحيان المبادئ التوجيهية.
ن.ل: أنا ممتن لأنك تشعر بالتفاؤل بعد الإبلاغ عن الكتاب – وأتساءل عما إذا كان هناك أي أشخاص أو منظمات معينة تقوم بتغييرات ذات معنى عالقة في عقلك؟
ليرة لبنانية: هناك الكثير من الأشخاص الذين ألهموني حقًا [while] كتابة الكتاب. أعتقد أن المثال الذي سأقدمه هو نعومي نكينسي. إنها [now-graduated] طالب طب مقيم في الولايات المتحدة، لذلك تواصلنا عبر المحيط الأطلسي لأننا كنا نعمل على أشياء مماثلة. لقد كانت تعمل على شن حملة ضد استخدام تعديل العرق في التكنولوجيا الطبية. هذه ممارسة يتم فيها، في التشخيص أو في قرارات العلاج، دمج العرق أحيانًا في الخوارزميات لتوجيه تلك القرارات السريرية. وكطالبة طب، كانت تدرس حول اختبار وظائف الكلى وكيفية استخدام العرق، بخاصة.
هناك تعديل للعرق الأسود كان واسع الانتشار حقًا في الولايات المتحدة، ولكن أيضًا في المملكة المتحدة وقد ألهمتني تمامًا [by] وكيف أنها، باعتبارها مجرد طالبة طب، شعرت بالثقة في تحدي ذلك. وقالت: “لقد تعلمنا أن العرق هو بناء اجتماعي. لماذا يتم استخدام العرق؟ لماذا تخبرنا أن كلى السود تعمل بشكل مختلف عن كلى الأشخاص البيض؟ هذا لا يتوافق حقًا مع ما تعلمناه في حياتنا”. محاضرات علم وظائف الأعضاء.”
متعلق ب: عالم الوراثة آدم رذرفورد يتحدث عن كيفية سيطرة علم تحسين النسل، “وحش داروين”، على العالم
لذلك استجوبت معلميها وأدى ذلك إلى سلسلة من الأحداث حيث قامت كلية الطب في نهاية المطاف – والتي كانت جامعة ويسكونسن للطب في جامعة واشنطن – بإزالة استخدام تعديل العرق في المستشفى. ثم كان هناك عدد قليل من المستشفيات الأخرى في جميع أنحاء الولايات المتحدة التي بدأت في إزالتها، وبعد ذلك، في نهاية المطاف، كان هناك إجماع ضد ذلك في الولايات المتحدة من قبل مؤسسة الكلى الوطنية والجمعية الأمريكية لأمراض الكلى.
في المملكة المتحدة، بالتوازي، كنت أقوم بالإبلاغ عن هذه القضية و لطيف – جيد، المعهد الوطني للتميز في الصحة والرعاية في المملكة المتحدة، كما نشروا إرشادات وقد صادفت دراسة هنا في المملكة المتحدة توضح أن استخدام تعديل العرق في اختبارات وظائف الكلى … ضار للمرضى السود. وهكذا، بعد مشاركة تلك الدراسة مع NICE وطلب منهم التعليق، عادوا إليّ في النهاية وقالوا إنهم قرروا تحديث إرشاداتهم.
وهذا ليس بسببي، فقط بسبب تقاريري، ولكن أيضًا [due] للعمل من قبل الباحثين الذين يقومون بدراسات لإثبات أضرار الطب القائم على العرق. أعتقد أنه من الرائع حقًا رؤية هذا النوع من التغيير.
ن.ل: أعتقد أن إجابتك تطرقت إلى موضوع رئيسي في الكتاب، حيث أنك تنظر إلى رسم هذا الخط الفاصل بين هذا البناء التاريخي للعرق باعتباره هذه الميزة البيولوجية المتأصلة، مقابل ما نعرفه الآن عمليًا وكيف يؤثر على الطب. . هل لديك أي نصائح للقراء حول كيفية تفسير الأخبار المتعلقة بالدراسات التي تشير إلى أن العرق هو “عامل خطر” لمرض معين؟
ليرة لبنانية: والإجماع العلمي واضح على ذلك العرق هو بناء اجتماعي; ليس لها مكان من حيث علم الأحياء. لكن بالطبع، كما قلت، هناك تاريخ طويل – سياق محاولة تبرير استعباد أو اضطهاد الناس في بعض الأحيان، والاستعمار في الماضي – حيث أعتقد أنه كان هناك حافز داخل العلم لبناء هذه الفكرة البيولوجية عن العرق.
ولسوء الحظ، أعتقد أن هذا لا يزال يجد طريقه أحيانًا إلى الأبحاث اليوم. شيء رأيته، على سبيل المثال، أثناء فيروس كورونا: كان هناك الكثير من الجهد للبحث عنه الجين لشرح السبب، على سبيل المثال، في المملكة المتحدة، السود [and] كان الأشخاص من أصل جنوب آسيا أكثر عرضة لخطر الإصابة بفيروس كورونا. وبالمثل في الولايات المتحدة
أعتقد أن علم الوراثة هو دراسة رائعة. أعتقد أنه من المهم حقا. يجب علينا تمويل هذا البحث. لكنني أعتقد أنه عندما يتعلق الأمر بالنظر في التفاوتات العرقية في الصحة، فإن التفسير الأكثر بساطة هو التفسير الصحيح في كثير من الأحيان.
أعتقد أنه من المهم جدًا أن نتذكر أن العنصرية هي سبب الفجوات الصحية العرقية والإثنية. لأنه بخلاف ذلك، فإنه يخلق هذا الشعور – كما هو الحال بالنسبة لي كامرأة سوداء في المملكة المتحدة، فأنا أكثر عرضة للوفاة أثناء الحمل أو الولادة بأربع مرات مقارنة بالمرأة البيضاء. يمكن أن يخلق ذلك شعورًا كما لو أن هناك شيئًا خاطئًا بطبيعته في جسدي، أن هناك شيئًا خاطئًا في أجساد الأشخاص السود أو أجساد الأشخاص الملونين. في حين أن هذا ليس هو الحال في الواقع. تظهر الأدلة حقًا أن العيش في مجتمع عنصري يؤثر على صحة الناس.
ن ل: لقد ذكرت أنك تأمل في رؤية هذا الكتاب في كليات الطب، بحيث يصل إلى الأطباء الصاعدين، بشكل أساسي. أتساءل عما إذا كان لديك أي جمهور آخر مستهدف للكتاب؟
ليرة لبنانية: لذلك أود في الواقع أن يصل هذا الكتاب إلى الجميع.
من الواضح أن هذا أمر مروع بالنسبة لأولئك الأكثر تهميشًا منا، لكنني أوضح أيضًا أنه أمر فظيع بالنسبة لنا جميعًا. أعتقد أن العنصرية هي أزمة صحة عامة عالمية. إنه يتغلغل في الطب والعلوم كما تحدثنا عنهما؛ فهو يجعل أنظمة الرعاية الصحية لدينا غير عادلة وغير فعالة.
كما أنه يجعل البحوث الطبية أقل فعالية بالنسبة لنا جميعا. لذلك أعتقد أن هذه قضية يجب أن يهتم بها الجميع. إنه يؤثر علينا جميعا.
ملاحظة المحرر: تم تكثيف هذه المقابلة وتحريرها من أجل الوضوح.
هل تساءلت يومًا لماذا بعض الناس يبنون العضلات بسهولة أكبر من غيرهم أو لماذا يخرج النمش في الشمس؟ أرسل لنا أسئلتك حول كيفية عمل جسم الإنسان [email protected] مع سطر الموضوع “Health Desk Q”، وقد ترى الإجابة على سؤالك على الموقع الإلكتروني!
عبد الرحمن العمارتي هو شاب سعودي متعدد المواهب، يتمتع بخلفية تنوعت بين التدوين والطب. وُلد في عام 1988، مما يجعله في سن مبكرة لتحقيق إنجازات ملحوظة. يُعرف عبد الرحمن بمهاراته الاستثنائية في مجال التدوين، حيث يمتلك قدرة فريدة على التعبير عن الأفكار والمفاهيم بشكل ملهم وجذاب.
بالإضافة إلى موهبته في التدوين، يمتلك العمارتي خلفية قوية في مجال الطب، حيث حصل على درجة الدكتوراه في تخصص معين. هذا يظهر تفانيه في العمل الأكاديمي واستعداده لاستكشاف مجالات جديدة وتحقيق نجاحات فيها.
تجمع شخصية عبد الرحمن بين العلم والأدب، حيث يجمع بين خبرته الطبية وقدراته في التدوين لنشر المعرفة والوعي بمواضيع صحية وأدبية واجتماعية. تعتبر هذه الخلفية المتنوعة ميزة بارزة تعكس تفانيه في تطوير ذاته وخدمة المجتمع.
