مدير وزارة الصحة والرعاية الاجتماعية الجديد في أيداهو على استعداد لإجراء تغييرات شاملة على أكبر وكالة في الولاية.
تولى أليكس آدامز منصبه رسميًا في 5 يونيو وقام بالفعل بتنفيذ عدد من القواعد وأجرى العديد من التغييرات في القيادة للمساعدة في تنفيذ رؤيته – التي تركز على تحسين نظام الرعاية البديلة.
لقد اتخذ المزيد من الخطوات هذا الأسبوع من خلال التنازل عن رسوم الترخيص البالغة 100 دولار لدور الرعاية النهارية العائلية التي تضم ستة أطفال أو أقل.
وقال آدامز (39 عاما) إن خبرته كصيدلي واهتمامه بالسياسة يعني أن قيادة وكالة الصحة هي التقاطع المثالي بين الاثنين.
“ما جذبني إليه هو خلفية الرعاية الصحية، والخبرة في حكومة الولاية، وآمل أن يكون لدي سجل حافل بالقدرة على إثبات أنني أنجزت الأمور في حكومة الولاية، وشعرت أن كل تلك الأجزاء من مخطط فين كانت متداخلة، قال آدامز في مقابلة.
لقد سار على خطى والده وجده وجده الأكبر بالذهاب إلى مدرسة الصيدلة. حصل على درجة البكالوريوس والدكتوراه في الصيدلة من جامعة توليدو والماجستير في الصحة العامة من جامعة جونز هوبكنز.
قال آدامز إنه حتى أثناء الدراسة وجد نفسه مهتمًا أكثر بالبحث في سبب وجود اختلافات بين ما يمكن القيام به في الصيدليات في أوهايو وميشيغان أكثر مما كان يمارسه فعليًا في هذا المجال.
حصل على وظيفة في واشنطن العاصمة لمجموعة تجارة الصيدليات (الرابطة الوطنية لسلاسل متاجر الأدوية)، التي مارست ضغوطًا على حكومات الولايات والحكومات الفيدرالية نيابة عن الصيدليات الكبيرة. انتقل آدامز وزوجته جينيفر، وهي من مواطني أيداهو، إلى وادي الكنز وتم اختياره لقيادة مجلس الصيدلة بالولاية في عام 2015.
تعمل الهيئة التنظيمية تحت قسم التراخيص المهنية بالولاية. وقال آدامز إن تركيزه كمدير تنفيذي لمجلس الإدارة كان ينصب على تقليل أكبر قدر ممكن من الروتين التنظيمي وزيادة الوصول إلى الخدمات. خلال فترة ولايته، أشرف على تخفيض حوالي 40٪ من لوائح مجلس الإدارة، حسبما ذكرت صحيفة أيداهو برس سابقًا.
وكانت إحدى مبادراته التي سلط الضوء عليها هي السماح لفنيي الصيدلة المدربين بإعطاء اللقاحات؛ وقال آدامز إن أيداهو كانت الولاية الأولى التي فعلت ذلك، وكثير مما فعلته ولاية جيم تم تضمينه في قانون الاستعداد العام والاستعداد للطوارئ (PREP) الخاص بإدارة ترامب في بداية جائحة كوفيد-19.
وفي عام 2018، تم تعيينه من قبل الحاكم المنتخب آنذاك براد ليتل للعمل كمدير للميزانية والإشراف على قسم الإدارة المالية. لقد ساعد في قيادة الجهود لتنفيذ مبادرات Little الرئيسية مثل برنامج المنح Idaho Launch لخريجي المدارس الثانوية المتخرجين، ومشروع قانون أتاح مليار دولار للمرافق المدرسية.
قال آدامز إنه لو سُئل قبل عامين عن تركيزه على IDHW، فمن المحتمل أنه كان سيقول Medicaid.
يذهب جزء كبير من ميزانية الدولة إلى البرنامج وقد دعا العديد من المشرعين إلى تخفيضه على مر السنين.
ومع ذلك، أثناء التحضير للوظيفة، نظر في التقارير السابقة الصادرة عن مكتب تقييم الأداء والتي وجدت أوجه قصور وتحديات كبيرة في نظام الرعاية البديلة في الولاية، كما تابع جلسات الاستماع من لجنة الرقابة التشريعية لحماية الطفل حيث قام الآباء بالتبني بشكل متكرر قال أن هناك حاجة إلى تحول ثقافي في القسم.
وقال آدامز: “لا أعتقد أن هناك أي شيء شخصي أكثر مما تفعله هذه الإدارة من رعاية الأطفال”. “ولا أعتقد أنه يمكنك تحقيق عائد استثمار أكبر على المدى الطويل (عائد الاستثمار) من تحسين النتائج في نظام رعاية الطفل.”
وقال إنه يجري مقابلات مع الآباء بالتبني منذ توليه هذا المنصب وسمع العديد من الشكاوى الشائعة حول ضعف التواصل مع القسم، والشعور بعدم الثقة بهم وأنه لم يتم الاستماع إليهم.
“بصراحة، قصصهم مؤلمة. قال آدامز: “بالاستماع إلى ما شهده البعض منهم، وسماع تصورهم لكيفية سير قضاياهم، أعلم أنه يمكننا القيام بعمل أفضل”. “وأنا أعلم أننا سوف نقوم بعمل أفضل ولهذا السبب جعلت ذلك محور اهتمامي.”
وقال إن إحداث التغييرات المطلوبة سيتطلب تغييرات في السياسات بالإضافة إلى تحولات ثقافية.
في أول يومين فقط من العمل، قام بتنفيذ العديد من التغييرات المؤقتة في القواعد، مما أدى إلى إزالة رسوم التبني، وإضافة الوالدين الحاضنين على المدى الطويل إلى تعريف الأقارب، وتقليل الوقت المطلوب لبدء العمل على طلب لتصبح حاضنًا الوالدين ونقل قواعد أيداهو بشأن الرعاية البديلة إلى نموذج وطني.
كما وجه آدامز الوكالة لإنشاء “شرعة حقوق الوالدين بالتبني” ويعمل على تدريب الموظفين على الالتزام بها؛ سيتم نشر الوثيقة في الأول من أغسطس. وتنص على أن للأسر الحاضنة الحق في “المعاملة بكرامة واحترام وثقة وقيمة ومراعاة كأعضاء في الفريق المحترف الذي يرعى الأطفال المتبنين”. “أن يتم دعمهم من قبل القسم في دورهم القيم كمقدم رئيسي للرعاية البديلة؛” إجراء “اتصالات دقيقة ومحترمة وفي الوقت المناسب مع موظفي القسم”؛ “المشاركة بنشاط في تخطيط الحالات للأطفال الذين هم في رعايتهم”؛ و”إثارة المخاوف دون خوف من الانتقام ومعالجة القضايا بطريقة حساسة ومحترمة وفي الوقت المناسب وسرية”.
وقال آدامز إن التغييرات الثقافية في القسم يمكن تحفيزها من خلال السياسات، لكن الأمر يبدأ بالفعل بالقيادة.
وسلط الضوء على تعيينه لمونتي برو كنائب لمدير خدمات الأطفال والشباب والأسرة. كان برو مديرًا لقسم إصلاحيات الأحداث في أيداهو. قال آدامز إنه أعجب بتركيز برو على الوقاية وأراد منه أن ينقل ذلك إلى قسم رعاية الطفل.
قال آدامز: “أعتقد أن هذا يتحدث كثيرًا عن دوافعه وما يحفزه – أننا سننتقل من منصب مدير على مستوى مجلس الوزراء إلى منصب نائب مدير، وهذا هو مدى اهتمامه بهؤلاء الأطفال”.
وقال برو إنه يرى الكثير من التقاطع بين العمل الذي قام به في إصلاحيات الأحداث وما يفعله الآن في مجال رعاية الأطفال ورعاية الأطفال. في الواقع، قال إنه من المحتمل أن يعمل مع العديد من نفس الشباب.
وقال إن حوالي 40% من الأطفال في نظام إصلاحيات الأحداث لديهم بعض المشاركة في رعاية الأطفال أو الصحة السلوكية في القسم، وحوالي 15% من الأطفال القادمين إلى الإصلاحيات كانوا يعيشون في دار رعاية.
قال برو: “هؤلاء الأطفال هم نفس الشيء، حيث يظهرون في النظام أولاً”.
يريد برو التركيز على منع الحاجة إلى إخراج الأطفال من المنزل والدخول إلى النظام على الإطلاق؛ قد يبدو هذا بمثابة توفير الوصول إلى دروس الأبوة والأمومة، وعلاج اضطرابات تعاطي المخدرات، وعلاج الصحة العقلية، والدعم قبل وبعد الولادة، وغيرها من الخدمات.
يمكن أن يؤدي إبعاد الأطفال إلى عواقب وخيمة طويلة المدى، ولهذا السبب يتم التركيز على منع ذلك. في الحالات التي قد تكون فيها الإزالة ضرورية لسلامة الطفل، فإن الهدف هو العثور على مكان دائم في أسرع وقت ممكن.
يشارك برو أيضًا هدف آدامز المتمثل في زيادة عدد الأسر الحاضنة المتاحة بشكل كبير بحيث يكون لدى الأطفال الذين يجب إخراجهم من حالات الطوارئ مكانًا آمنًا ومستقرًا للذهاب إليه على الفور.
وقال آدامز إن هدفه هو مضاعفة معدل الأسر التي تتبنى الأطفال. في الوقت الحالي، عدد المنازل أقل من عدد الأطفال. ويأمل آدامز في تحسين معدل الأسر لكل طفل إلى 1.5 في العامين المقبلين من خلال زيادة عدد الأسر من خلال التجنيد والاحتفاظ وخفض عدد الأطفال الذين يدخلون دور الحضانة.
وأشار آدامز أيضًا إلى تعيينه لجين فيشر، الذي عمل لأكثر من 30 عامًا مع مكتب المدعي العام في مقاطعة أدا والمتخصص في الجرائم ضد الأطفال. وستكون مديرة قسم سلامة الشباب والديمومة بدءًا من 8 يوليو.
وقال آدامز إن تركيزه على رعاية الأطفال لا يعني أنه سيتم تجاهل الوظائف الأخرى للإدارة. ما يعنيه ذلك هو أن طلبات الميزانية الجديدة والطاقة المتزايدة ستتركز على النظام.
إن إدارة أكبر دائرة في الولاية، والتي تضم 3000 موظف وتستحوذ على الحصة الأكبر من ميزانية الدولة، لا تخلو من تحديات كبيرة.
وأشار آدامز أيضًا إلى أن الوباء زاد من ظهور المنصب، والذي يأتي مع زيادة التدقيق – وقال إنه يرحب بالتدقيق ويحاول تحسين الشفافية والمساءلة.
كان هناك توتر متزايد في العامين الماضيين بين الهيئة التشريعية ووكالة الصحة. في عام 2023، أطلقت لجنة كتابة ميزانية الولاية مراجعة لبرنامج المنح الفيدرالية الكبير الذي تديره الوزارة، مما أدى إلى العديد من النتائج المهمة والإحالة إلى مكتب المدعي العام لمزيد من التحقيق.
اختلف المدير السابق، ديف جيبسن، مع جميع النتائج، وبينما قال إنه سيكون هناك زيادة في التدريب لمعالجة المخاوف المطروحة، فإنه لا يعتقد أن الإدارة ارتكبت أي خطأ في إدارة برنامج المنح.
تقاعد جيبسن في نهاية عام 2023 بعد أن خدم في هذا المنصب لمدة خمس سنوات، أشرف خلالها على تنفيذ توسعة برنامج Medicaid واستجابة الولاية لكوفيد-19. شغل مدير قسم التأمين دين كاميرون منصب المدير المؤقت حتى تولى آدامز زمام الأمور في يونيو.
وقال آدامز إنه يعمل من خلال خطة العمل التي تركها له كاميرون، والتي تتضمن التواصل الواضح حول ما تفعله الوكالة ولماذا.
لقد قام بتنفيذ تقارير شهرية عن النفقات الفعلية لبرنامج Medicaid مقابل النفقات المتوقعة بالإضافة إلى المعلومات المتعلقة ببرامج الاعتماد على الذات. يشرف قسم الاعتماد على الذات على برامج مثل دعم الطفل، وبرنامج المساعدة الغذائية التكميلية (SNAP)، والمساعدة المؤقتة للعائلات في أيداهو (TAFI)، ومساعدة المسنين والمكفوفين والمعاقين (AABD).
وقال آدامز إن هذه البرامج يمكن أن تكون بمثابة “كناري في منجم للفحم” لأنها يمكن أن تكون مؤشرا مبكرا للتحولات في الظروف الاقتصادية.
سيستمر برنامج Medicaid أيضًا في التركيز. أعاد آدامز تشكيل هيكله القيادي، لذا فإن جولييت شارون، التي تشرف على Medicaid كمسؤول منذ عام 2021، تعمل الآن كنائب مدير Medicaid في مكتبه.
قال آدامز إنه يعتقد أنه من المهم أن يقدم قسم Medicaid تقاريره إليه مباشرة.
ويستعد المكتب أيضًا لخطة الصحة السلوكية الجديدة في أيداهو – والتي تهدف إلى تنسيق خدمات الصحة العقلية واضطرابات تعاطي المخدرات في جميع أنحاء الولاية. سيتم إطلاق الخطة في الأول من يوليو.
كان تنفيذ البرنامج موضع تساؤل بسبب القانون الذي وقعه الحاكم براد ليتل في أبريل والذي قال هو ومقدمو الرعاية الصحية إنه قد يعطل الخدمات بسبب طريقة كتابته. يتطلب القانون موافقة تشريعية على جميع تعديلات خطة Medicaid والإعفاءات الفيدرالية، وتتطلب خطة الصحة السلوكية تعديلات على الخطة.
وطلبت الوكالة الحصول على رأي قانوني من مكتب المدعي العام في أيداهو، لكن آدامز قال إن الوزارة قررت الالتزام بالجدول الزمني للتنفيذ.
“لقد شعرنا براحة كافية فيما سمعناه بشأن خطة الصحة السلوكية لدرجة أننا مضينا قدمًا في إجراء التنازلات أو التعديلات اللازمة.” هو قال. “كان خطر انقطاع الخدمة كبيرًا جدًا بحيث لا يمكن المضي قدمًا.”
يغطي جويدو سياسة أيداهو لصحيفة لويستون تريبيون وموسكو بولمان ديلي نيوز وايداهو برس أوف نامبا. يمكن الاتصال بها على [email protected] ويمكن العثور عليها على TwitterEyeOnBoiseGuido.
عبد الرحمن العمارتي هو شاب سعودي متعدد المواهب، يتمتع بخلفية تنوعت بين التدوين والطب. وُلد في عام 1988، مما يجعله في سن مبكرة لتحقيق إنجازات ملحوظة. يُعرف عبد الرحمن بمهاراته الاستثنائية في مجال التدوين، حيث يمتلك قدرة فريدة على التعبير عن الأفكار والمفاهيم بشكل ملهم وجذاب.
بالإضافة إلى موهبته في التدوين، يمتلك العمارتي خلفية قوية في مجال الطب، حيث حصل على درجة الدكتوراه في تخصص معين. هذا يظهر تفانيه في العمل الأكاديمي واستعداده لاستكشاف مجالات جديدة وتحقيق نجاحات فيها.
تجمع شخصية عبد الرحمن بين العلم والأدب، حيث يجمع بين خبرته الطبية وقدراته في التدوين لنشر المعرفة والوعي بمواضيع صحية وأدبية واجتماعية. تعتبر هذه الخلفية المتنوعة ميزة بارزة تعكس تفانيه في تطوير ذاته وخدمة المجتمع.
