رسائل من زملائك في الطب النفسي

أصبحت معالجة الصحة العقلية أكثر أهمية من أي وقت مضى مع أزمة الصحة العقلية في أمريكا. أدى جائحة كوفيد-19 إلى تفاقم مشكلات الصحة العقلية، ووفقًا لمنتدى JAMA الصحي، فقد زاد عدد الأشخاص الذين يتلقون رعاية الصحة العقلية بنسبة 38% منذ بداية الوباء.¹

مع اقتراب شهر مايو من نهايته، حان الوقت للاعتراف بشهر التوعية بالصحة العقلية والاعتراف بهذا الجانب الحيوي من الرعاية الصحية. شهد الأسبوع الأول من شهر مايو موجة من الأخبار المتعلقة بالطب النفسي خلال الاجتماع السنوي لعام 2024 للجمعية الأمريكية للطب النفسي (APA) في نيويورك. وقد تحدث قادة الرأي الموقرون عن مجموعة واسعة من المواضيع، مع التركيز بشكل خاص على الإدمان.

في APA 2024، HCPLive سأل 12 خبيرًا مختلفًا عما سيقولونه لزملائهم في شهر التوعية بالصحة العقلية. تنقسم النصيحة إلى عدة فئات فرعية: الإدمان، والعلاج بمساعدة المخدر، واضطرابات الوسواس القهري، واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. وجه العديد من الأشخاص رسالتهم إلى زملائهم بشأن الجوانب الأوسع للصحة العقلية.

المميز في المقال يشمل ريان ماكلولين، دكتوراه، من جامعة ولاية واشنطن، بول أبلباوم، دكتور في الطب، من جامعة كولومبيا، ماريا أوكويندو، دكتوراه في الطب، دكتوراه، من بن ميدسين، جوناثان ألبرت، دكتوراه في الطب، دكتوراه، من مركز مونتيفيوري الطبي ورئيس مجلس APA للأبحاث، نيتين جوجتاي، دكتور في الطب، من أبا، دانيال كارلين، دكتور في الطب، من مايند ميد، لينارد أ. أدلر، دكتور في الطب، من جامعة نيويورك لانجون هيلث، بريان بارنيت، دكتور في الطب، من معهد الأعصاب في كليفلاند كلينك، مانيش جها، دكتور في الطب، من مركز UT الجنوبي الغربي الطبي، كاثرين فيليبس، دكتور في الطب، من كلية طب وايل كورنيل، روبرت وينريب، دكتوراه في الطب، دكتوراه في الطب، FACLP، من جامعة بنسلفانيا، و فرانكلين كينج، دكتور في الطب، من مستشفى ماساتشوستس العام.

HCPL الطب النفسي المباشر: ماذا تود أن تقول لزملائك في شهر التوعية بالصحة النفسية؟

الائتمان: جامعة ولاية واشنطن

ريان ماكلولين: تعاطي القنب يتزايد، و [most cited] سبب استخدام الحشيش هو تخفيف التوتر. في مناخ اليوم، نحن غارقون في التوتر، وقد يكون هناك دافع متزايد للناس للتعامل مع التوتر باستخدام القنب. أود أن أحث الناس على البحث عن استراتيجيات بديلة قد تكون أكثر صحة.

نحن نعلم أن الحشيش يمكن أن يساعد في التغلب على التوتر، ولكننا نعلم أن نظام الكانابينويد الداخلي الذي تنتجه أجسامنا وأدمغتنا [us] الاستفادة من ذلك. بدلاً من استخدام الأدوية الخارجية، يمكننا البحث عن طرق لمساعدة حالة صحتنا العقلية من خلال زيادة نظام الكانابينويد الداخلي بشكل طبيعي. [with] أشياء مثل التمارين والتفاعلات الاجتماعية والخروج والخروج من روتينك العام. لقد ثبت أن الكثير من هذه الأشياء، وخاصة التمارين الرياضية، تزيد من مادة الكانابينويدات الداخلية في الدماغ.

الائتمان: جامعة كولومبيا

بول أبلباوم: نحن في مرحلة مهمة حيث كان هناك قدر كبير من إزالة وصمة العار عن الاضطرابات العقلية. إن تشجيع الناس على أن يكونوا منفتحين بشأن حالاتهم وعلاجهم من المرجح أن يلعب دورًا قويًا ومهمًا في إزالة الوصمة عن الاضطرابات النفسية، وهو أمر ينبغي تشجيعنا جميعًا على القيام به.

ماريا أوكويندو: كل يوم هو يوم التوعية بالصحة العقلية. لقد جلبت لنا الجائحة العديد من الأمور السلبية، ولكن الشيء الإيجابي هو أن هناك وعيًا واسعًا بين الجمهور، وفي بيت الطب، بأهمية الصحة النفسية. والحقيقة أنه لا صحة بدون صحة نفسية.

الائتمان: كلية ألبرت أينشتاين للطب

جوناثان ألبرت: نحن جميعًا بشر ولا أحد منا محصن ضد الظروف الجسدية. لا أحد منا محصن ضد أمراض الصحة العقلية. إن التمييز بين الصحة العقلية والجسدية هو تمييز مصطنع؛ نحن نتحدث عن الصحة لأنفسنا وعائلاتنا ومجتمعاتنا.

نيتين جوجتاي: الصحة النفسية هي الصحة الطبية. وكما ينبغي أن تكون الصحة الطبية حقا مكتسبا، فإن الصحة العقلية يجب أن تكون حقا مكتسبا [as well].

دانييل كارلين: أعمل في قطاع متخصص في هذا المجال.. [but still] ممارسة العلاج النفسي في العيادات الخارجية. استمر في التعلم، واستمر في المضي قدمًا، واستمر في القتال في المعارك التي تحتاج إلى معارك لتكون مثل تكافؤ الصحة العقلية، والتأكد من حصول الأشخاص على نفس القدر من الوصول إلى الرعاية النفسية كما هو الحال في الرعاية الصحية البدنية. من السهل شطب الطب النفسي والضيق النفسي، لكن في النهاية تجربة كل الأمراض تكون عن طريق الدماغ.

ريد روبنسون: هذا وقت مهم في الطب النفسي، حيث نستكشف هذه الخيارات الجديدة ونواجه بعض التحديات المقبلة، [such as] التحديات التنظيمية والسياسية. هناك السلامة والفعالية التي يجب العمل عليها، ولكننا بحاجة إلى التكاتف معًا واستخدام حكمتنا الجماعية لبدء هذه الأمور. [treatments] الخروج بطريقة جيدة. هناك فرصة للحصول على بعض خيارات العلاج المهمة [for] المرضى الذين هم في أمس الحاجة إليها. وأود أن أشجع على اتباع مسار دقيق وتعاوني للمضي قدمًا حتى نتمكن من توسيع نطاق الوصول العادل إلى هذه الأدوية المهمة.

الائتمان: جامعة نيويورك لانجون الصحية

لينارد أ. أدلر: إذا كان الأفراد يشعرون بالقلق من احتمال إصابتهم باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى البالغين، فأحضرهم إلى المكتب وقم بتقييمهم. يمكن أن يؤدي فقدان التشخيص إلى عواقب وخيمة.

بريان بارنيت: وأنا ممتن لزملائي في هذا المجال. نحن نقوم بعمل مهم للغاية وغالبًا ما لا يحظى بالتقدير من قبل مجتمعنا ونظام الرعاية الصحية لدينا. لقد ضحى الأشخاص الذين أعمل معهم كثيرًا من أجل القيام بهذا العمل، وآمل أن يكون الآخرون كذلك [appreciate them] أيضاً.

مانيش جها: غالبًا ما يكون الاكتئاب واضطرابات الصحة العقلية الأخرى مزمنة. ولا ينبغي لنا أن ننتظر المتخصصين؛ [primary care practices can manage, screen, diagnose, and treat these conditions. Do not give up after trying a few treatments].

أود أن أشجع الأطباء على الاجتماع معًا والمطالبة بمزيد من الأبحاث، وكباحثين، أطلب المزيد من المشاركة من الأطباء حتى نجتمع جميعًا ونحاول العمل معًا لإيجاد علاجات أفضل وطرق أفضل لاستخدام العلاجات المتاحة حاليًا.

الائتمان: طب وايل كورنيل

كاثرين فيليبس: [OCD, body dysmorphic disorder, excoriation disorder, and trichotillomania] هي أكثر شيوعًا مما يعتقده معظم الناس، وعادةً ما لا يتم التعرف عليها بشكل كافٍ. من المهم فحص هذه الاضطرابات في الممارسة السريرية [and] اسأل المرضى عنهم. لدينا علاجات جيدة، ومثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية هي علاجات الخط الأول لاضطراب تشوه الجسم والوسواس القهري. معظم المرضى يتحسنون مع العلاج المناسب.

روبرت وينريب: ما نريد أن نقوله للناس في المجتمع هو أنه إذا كان المرضى يشربون الخمر، وكان لديهم مرض الكبد في المرحلة النهائية، فإن ذلك لا يستبعدهم من تقييم عملية الزرع. هذه برامج العلاج النفسي [give] لديهم فرصة للعودة إلى المسار الصحيح ونأمل أن يحصلوا على عملية زرع إذا كانوا في حاجة إليها للبقاء على قيد الحياة والقيام بعمل جيد في المستقبل.

يتعلق الأمر أكثر بعدم الخوف من إحالتهم إلينا لأنهم يعتقدون أن كل شخص يجب أن يحصل على ستة أشهر من الرصانة – كان هذا نوعًا من منظور المدرسة القديمة الذي كان موجودًا منذ سنوات عديدة. اتضح أن ستة أشهر من الرصانة قبل الزرع لا تتنبأ بالبقاء على قيد الحياة بعد الزرع أو الرصانة بشكل جيد للغاية.

الائتمان: مستشفى ماساتشوستس العام

فرانكلين كينغ: تصلني الكثير من الأسئلة حول المخدرات من المرضى، [which] يمثل تحديا. تظل جميع المخدرات الكلاسيكية وعقار إم دي إم إيه مخدرات مدرجة في الجدول الأول، لذا فهي غير قانونية خارج إعدادات البحث في الولايات المتحدة. يمكن للمرضى بالتأكيد الحصول على هذه الأشياء إذا احتاجوا لذلك. هناك توتر بين الاهتمام المتزايد بالبحث عن هذه الأشياء وعدم وجود أي مكان آمن فوق الأرض للقيام بذلك. [I recommend reading the APA’s statements from 2022 and 2023 on this topic].

مراجع

1. ^{إنسل، ت. أزمة الصحة العقلية في أمريكا. صناديق بيو الخيرية. 8 ديسمبر 2023. https://www.pewtrusts.org/en/trend/archive/fall-2023/americas-mental-health-crisis. تم الوصول إليه في 31 مايو 2024.}