في السنوات التي تسبق انقطاع الطمث، يمكن أن تعاني المرأة من العديد من الأعراض، بما في ذلك التحولات العاطفية مثل الاكتئاب. الآن، حددت دراسة جديدة خطر الإصابة بالاكتئاب أثناء الفترة الانتقالية، المعروفة باسم فترة ما قبل انقطاع الطمث – والتي تبين أن النساء في هذه المرحلة أكثر عرضة بنسبة 40٪ تقريبًا للتعرض لحالة الصحة العقلية مقارنة بالنساء في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث. وقالت الدكتورة إيمي سبيكتور، المؤلفة المقابلة للدراسة التي نشرت يوم الثلاثاء في مجلة الاضطرابات العاطفية، في بيان صحفي: “يمكن أن تعاني صحة النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث خلال هذه الفترة”. “نحن بحاجة إلى مزيد من الوعي والدعم لضمان حصولهن على المساعدة والرعاية المناسبة طبيًا، في مكان العمل والمنزل.” علم النفس وعلوم اللغة في جامعة كوليدج لندن. تحدث فترة ما قبل انقطاع الطمث عادة قبل حوالي ثلاث إلى خمس سنوات من انقطاع الطمث، وهو اليوم الذي يمثل مرور 12 شهرًا دون الحيض ويشير إلى نهاية الحياة الإنجابية للمرأة. المرحلة الانتقالية هي عملية طبيعية تحدث عندما يتوقف المبيضان عن العمل تدريجيًا، وفقًا لجونز هوبكنز ميديسن. خلال هذا الوقت، يمكن أن تتقلب مستويات هرمون الاستروجين والبروجستيرون، مما يؤدي إلى تقلبات مزاجية ودورات شهرية غير منتظمة وأعراض أخرى مثل الاكتئاب. أجرى المؤلفون الدراسة – وهي مراجعة لسبع دراسات يبلغ مجموعها 9141 امرأة – لتقديم تقدير للمخاطر من تطوير الاكتئاب السريري أو المشخص أو أعراض الاكتئاب في مراحل انقطاع الطمث المختلفة. وقدمت النساء، اللاتي كن من الولايات المتحدة وأستراليا والصين وهولندا وسويسرا، معلومات عن حالتهن المزاجية واهتمامهن بممارسة الأنشطة. ولم يجد المؤلفون اختلافًا كبيرًا في خطر الإصابة بالاكتئاب لدى النساء بعد انقطاع الطمث مقارنة بالنساء في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث. قالت الدكتورة ستيفاني فوبيون، المديرة الطبية لجمعية انقطاع الطمث ومديرة مؤسسة بيني وبيل جورج: “تتوافق هذه النتائج مع ما هو معروف عن مدى تعرض النساء لأعراض الاكتئاب أثناء فترة ما قبل انقطاع الطمث”، وهو ما ظهر في الأبحاث السابقة. لمركز Mayo Clinic لصحة المرأة في مينيسوتا. لم يشارك فوبيون في الدراسة. إن المراجعة المنهجية للأدبيات الموجودة حول الاكتئاب في فترة ما حول انقطاع الطمث هي التي دفعت توصيات جمعية انقطاع الطمث لعام 2018 لتقييم وعلاج الاكتئاب خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث. وقد تم استخدام العوامل الثقافية أو تغييرات نمط الحياة في بعض الأحيان. وقالت ياسمين بدوي، مؤلفة الدراسة الرئيسية، والتي كانت طالبة ماجستير في قسم علم النفس والطب النفسي، لتفسير أعراض الاكتئاب التي تعاني منها النساء خلال السنوات التي تسبق انقطاع الطمث، لكن البيانات المجمعة من الدراسات العالمية تشير إلى أن النتائج لا يمكن أن تعزى إلى تلك العوامل وحدها. علوم اللغة في جامعة كوليدج لندن عندما أجرت البحث. بدوي هو الآن خريج مشارك في مجال الصحة العقلية في صندوق بارنت وإنفيلد وهارينجي للصحة العقلية في لندن. “يبدو أن التباين في مستويات الهرمون – وليس المستويات المطلقة – هو الذي يمكن أن يؤدي إلى ظهور هذه الأعراض لدى الأفراد الضعفاء، ” قال فوبيون. “من المحتمل أيضًا أن تلعب مجموعة متنوعة من العوامل دورًا، بما في ذلك علم الوراثة، والبيئة، ومستوى التعليم، والحصول على الرعاية وغيرها من المحددات الاجتماعية للصحة، ومستوى الدعم الاجتماعي”. قال الباحثون إن التأثير على عملية التمثيل الغذائي للناقلات العصبية مثل الدوبامين والنورإبينفرين والإندورفين والسيروتونين، وكلها لها دور في الحالات العاطفية. وبالنظر إلى عوامل الخطر هذه، من المهم للأطباء أن يضعوا في اعتبارهم أن النساء اللاتي يمررن بمرحلة انقطاع الطمث قد يتعرضن للصدمة. وقال فوبيون إن أعراض الاكتئاب أو النوبات الكبرى، وسؤال المرضى عن حالتهم المزاجية. وهذا ضروري بشكل خاص إذا كان لديهم مشاكل سابقة تتعلق بالمزاج، مثل الاكتئاب أو مشاكل المزاج المرتبطة بالهرمونات مثل تلك التي تحدث في مراحل ما قبل الحيض أو ما بعد الولادة. ثورستون، رئيس مؤسسة بيتسبرغ في صحة المرأة والخرف في جامعة بيتسبرغ، والذي لم يشارك في الدراسة. “نحن نعلم أن هذه النوبات يمكن أن تتفاقم، وإذا تركت دون علاج، فإنها يمكن أن تصبح شديدة بشكل متزايد. وهذا يؤكد أهمية عدم تجاهل الأعراض وعلاجها”. وقالت ثورستون، وهي أيضًا طبيبة نفسية تعالج الاكتئاب لدى النساء في منتصف العمر: العلاج المبكر. ويجب على الأطباء تطوير والحفاظ على العلاقات مع مقدمي خدمات الصحة العقلية الذين يمكنهم إحالة المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالاكتئاب إليهم. وقالت: “أوصي أيضًا بأن يتابع الأطباء النساء للتأكد من حصولهن على الرعاية”. وأضافت ثورستون: “يجب عليهم أيضًا التفكير في علاج أعراض انقطاع الطمث مثل الهبات الساخنة إذا كانت تتداخل بشكل كبير مع حياة المرأة”. وتتوفر مجموعة متنوعة من العلاجات السلوكية الصيدلانية أو القائمة على الأدلة، وفي بعض الأحيان تحتاج النساء إلى كليهما. وجدت دراسة سابقة أجراها نفس المؤلفين أن اليقظة الذهنية والعلاج السلوكي المعرفي يمكن أن يكونا علاجًا فعالًا للأعراض غير الجسدية المرتبطة بانقطاع الطمث. وقد وجد ثورستون، باعتباره باحثًا رئيسيًا في الدراسة الوطنية الطولية، أن وجود أصدقاء مقربين يمكن أن يكون حاجزًا لنوبات الاكتئاب. من انتقال منتصف العمر يسمى دراسة صحة المرأة عبر الأمة، أو SWAN.
في السنوات التي تسبق انقطاع الطمث، يمكن أن تعاني المرأة من العديد من الأعراض، بما في ذلك التحولات العاطفية مثل الاكتئاب. الآن، حددت دراسة جديدة خطر الإصابة بالاكتئاب أثناء الفترة الانتقالية، المعروفة باسم فترة ما قبل انقطاع الطمث – والتي تبين أن النساء في هذه المرحلة أكثر عرضة بنسبة 40٪ تقريبًا للتعرض لحالة الصحة العقلية مقارنة بالنساء في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث.
وقالت الدكتورة إيمي سبيكتور، المؤلفة المقابلة للدراسة التي نشرت يوم الثلاثاء في مجلة الاضطرابات العاطفية، في بيان صحفي: “تظهر النتائج التي توصلنا إليها مدى مدى تأثير الصحة العقلية للنساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث خلال هذه الفترة”. “نحن بحاجة إلى مزيد من الوعي والدعم لضمان حصولهم على المساعدة والرعاية المناسبة سواء طبيا أو في مكان العمل أو في المنزل.”
مقاطع الفيديو ذات الصلة أعلاه: طبيب يتعامل مع أعراض انقطاع الطمث
سبيكتور هو أيضًا أستاذ علم النفس السريري للشيخوخة في قسم علم النفس وعلوم اللغة في جامعة كوليدج لندن.
تحدث فترة ما قبل انقطاع الطمث عادةً قبل حوالي ثلاث إلى خمس سنوات من انقطاع الطمث، وهو اليوم الذي يمثل مرور 12 شهرًا دون حدوث الحيض ويشير إلى نهاية الحياة الإنجابية للمرأة. المرحلة الانتقالية هي عملية طبيعية تحدث عندما يتوقف المبيضان عن العمل تدريجيًا، وفقًا لجونز هوبكنز ميديسن. خلال هذا الوقت، يمكن أن تتقلب مستويات هرمون الاستروجين والبروجستيرون، مما يؤدي إلى تقلب المزاج وعدم انتظام الدورة الشهرية وأعراض أخرى مثل الاكتئاب.
أجرى المؤلفون الدراسة – وهي مراجعة لسبع دراسات يبلغ مجموعها 9141 امرأة – لتقديم تقدير لخطر الإصابة بالاكتئاب السريري أو المشخص أو أعراض الاكتئاب في مراحل مختلفة من انقطاع الطمث. وقدمت النساء، اللاتي كن من الولايات المتحدة وأستراليا والصين وهولندا وسويسرا، معلومات عن حالتهن المزاجية واهتمامهن بممارسة الأنشطة.
لم يجد الباحثون فرقًا كبيرًا في خطر الإصابة بالاكتئاب لدى النساء بعد انقطاع الطمث مقارنةً بالنساء قبل انقطاع الطمث.
وقالت الدكتورة ستيفاني فوبيون، المديرة الطبية لجمعية انقطاع الطمث ومديرة مؤسسة بيني وبيل جورج: “تتفق هذه النتائج مع ما هو معروف عن مدى تعرض النساء لأعراض الاكتئاب أثناء فترة ما قبل انقطاع الطمث”، وهو ما ظهر في الأبحاث السابقة. مركز Mayo Clinic لصحة المرأة في مينيسوتا. لم يشارك فوبيون في الدراسة.
إن المراجعة المنهجية للأدبيات الموجودة حول الاكتئاب في فترة ما حول انقطاع الطمث هي التي دفعت توصيات جمعية انقطاع الطمث لعام 2018 لتقييم وعلاج الاكتئاب خلال فترة ما حول انقطاع الطمث.
مراقبة حالتك المزاجية التي تمر بمرحلة انتقالية
وقالت ياسمين بدوي، مؤلفة الدراسة الرئيسية، إن العوامل الثقافية أو تغيرات نمط الحياة تستخدم في بعض الأحيان لتفسير أعراض الاكتئاب التي تعاني منها النساء خلال السنوات التي تسبق انقطاع الطمث، لكن البيانات المجمعة من الدراسات العالمية تشير إلى أن النتائج لا يمكن أن تعزى إلى تلك العوامل وحدها. طالبة ماجستير في قسم علم النفس وعلوم اللغة في جامعة كوليدج لندن عندما أجرت البحث. أصبح بدوي الآن خريجًا مشاركًا في مجال الصحة العقلية في مؤسسة Barnet وEnfield وHaringey للصحة العقلية التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية في لندن.
وقال فوبيون: “يبدو أن التباين في مستويات الهرمون – وليس المستويات المطلقة – هو الذي يمكن أن يؤدي إلى ظهور هذه الأعراض لدى الأفراد الضعفاء”. “ومن المحتمل أيضًا أن تلعب مجموعة متنوعة من العوامل دورًا، بما في ذلك علم الوراثة والبيئة ومستوى التعليم والحصول على الرعاية والمحددات الاجتماعية الأخرى للصحة ومستوى الدعم الاجتماعي”.
وقال الباحثون إن هرمون الاستروجين، على سبيل المثال، وجد أنه يؤثر على استقلاب الناقلات العصبية مثل الدوبامين والنورإبينفرين والإندورفين والسيروتونين، وكلها لها دور في الحالات العاطفية.
وقال فوبيون إنه بالنظر إلى عوامل الخطر هذه، من المهم أن يضع الأطباء في اعتبارهم أن النساء اللاتي ينتقلن إلى مرحلة انقطاع الطمث قد يعانين من أعراض الاكتئاب أو نوبات كبيرة، وأن يسألن المرضى عن حالتهن المزاجية. وهذا ضروري بشكل خاص إذا كان لديهن مشاكل سابقة تتعلق بالمزاج، مثل الاكتئاب أو مشاكل المزاج المرتبطة بالهرمونات مثل تلك التي حدثت في مراحل ما قبل الحيض أو ما بعد الولادة.
وقالت الدكتورة ريبيكا ثورستون، رئيسة مؤسسة بيتسبرغ لصحة المرأة والخرف بجامعة بيتسبرغ، والتي لم تشارك في الدراسة: “الاكتئاب مرض مزمن يتكرر عادة على مدى الحياة”. “نحن نعلم أن هذه النوبات يمكن أن تتزايد، وإذا تركت دون علاج، فإنها يمكن أن تصبح شديدة بشكل متزايد. وهذا يؤكد أهمية عدم تجاهل الأعراض وعلاجها.”
قالت ثورستون، وهي أيضًا طبيبة نفسية تعالج الاكتئاب لدى النساء في منتصف العمر، إن تعلم العلامات التحذيرية المبكرة لنوبة الاكتئاب يمكن أن يكون مفيدًا لغرض العلاج المبكر. ويجب على الأطباء تطوير والحفاظ على العلاقات مع مقدمي خدمات الصحة العقلية الذين يمكنهم إحالة المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالاكتئاب إليهم.
وقالت: “أوصي أيضًا بأن يتابع الأطباء النساء للتأكد من حصولهن على الرعاية”. “يجب عليهم أيضًا التفكير في علاج أعراض انقطاع الطمث مثل الهبات الساخنة إذا كانت تتداخل بشكل كبير مع حياة المرأة.”
وأضافت ثورستون أن هناك مجموعة متنوعة من العلاجات السلوكية الصيدلانية أو القائمة على الأدلة، وفي بعض الأحيان تحتاج النساء إلى كليهما. وجدت دراسة سابقة أجراها نفس المؤلفين أن اليقظة الذهنية والعلاج السلوكي المعرفي يمكن أن يكونا علاجًا فعالًا للأعراض غير الجسدية المرتبطة بانقطاع الطمث.
كما أن وجود أصدقاء مقربين يمكن أن يكون حاجزًا لنوبات الاكتئاب، كما وجدت ثورستون كباحثة رئيسية في الدراسة الوطنية الطولية للانتقال في منتصف العمر والتي تسمى دراسة صحة المرأة عبر الأمة، أو SWAN.
عبد الرحمن العمارتي هو شاب سعودي متعدد المواهب، يتمتع بخلفية تنوعت بين التدوين والطب. وُلد في عام 1988، مما يجعله في سن مبكرة لتحقيق إنجازات ملحوظة. يُعرف عبد الرحمن بمهاراته الاستثنائية في مجال التدوين، حيث يمتلك قدرة فريدة على التعبير عن الأفكار والمفاهيم بشكل ملهم وجذاب.
بالإضافة إلى موهبته في التدوين، يمتلك العمارتي خلفية قوية في مجال الطب، حيث حصل على درجة الدكتوراه في تخصص معين. هذا يظهر تفانيه في العمل الأكاديمي واستعداده لاستكشاف مجالات جديدة وتحقيق نجاحات فيها.
تجمع شخصية عبد الرحمن بين العلم والأدب، حيث يجمع بين خبرته الطبية وقدراته في التدوين لنشر المعرفة والوعي بمواضيع صحية وأدبية واجتماعية. تعتبر هذه الخلفية المتنوعة ميزة بارزة تعكس تفانيه في تطوير ذاته وخدمة المجتمع.
