عندما خرج جوناثان دينهارت من الجناح النفسي في مستشفى أوستن أوكس العام الماضي، كان مستعدًا للعودة قريبًا جدًا.
لأكثر من 40 عامًا، ظل دينهارت يتنقل عبر مراكز إعادة التأهيل، والإسكان الرصين، ومستشفيات الصحة العقلية، وبرامج من 12 خطوة لعلاج اضطراباته ثنائية القطب واضطرابات تعاطي المخدرات، ولكن لم ينجح أي شيء.
لم يتمكن المقيم في أوستن البالغ من العمر 60 عامًا من العثور على وظيفة أو الاحتفاظ بها، وكان يعلم أنه بمجرد مغادرته المستشفى، ستكون إغراءات العالم الخارجي أكثر من اللازم مرة أخرى.
وبينما كان دينهارت على وشك الخروج من الباب، أوقفه أحد موظفي المستشفى واقترح عليه التوقف عند مكان يسمى أوستن كلوب هاوس لتجربة برنامج إعادة التأهيل المهني.
وقال لصحيفة تكساس تريبيون: “لم أسمع عن هذا من قبل، لكنهم أخبروني أنهم قد يعطونني الهيكل والغرض الذي أحتاجه بمجرد مغادرتي”. “كان عليّ أن أجربها.”
عندما دخل دينهارت إلى المنشأة الصغيرة في وسط أوستن، قال إنه شعر بإحساس فوري بالقبول. لقد نظر حول المساحة المستأجرة المملوكة لكنيسة هايد بارك المسيحية والتقى بأشخاص آخرين يتعاملون مع مرضهم العقلي أو مشاكل تعاطي المخدرات. لقد وجد أخيرًا مجتمعًا للأشخاص مثله.
اليوم، أصبح دينهارت رصينًا لأكثر من عام ويعمل في مطعم الوجبات الخفيفة لمدة ست ساعات تقريبًا يوميًا في Austin Clubhouse، حيث يوزع القهوة والوجبات الخفيفة. وقال إن العمل منحه إحساسًا متجددًا بالهدف في الحياة الذي كان مفقودًا.
وقال: “يعجبني ما أراه عندما أنظر في المرآة الآن”. “بدلاً من الشك والكراهية، أشعر بالسعادة. الأمر ليس سهلاً، وما زال لدي أيام صعبة، لكنني سعيد الآن”.
دينهارت هو واحد من أكثر من 100000 شخص يخرجون من مستشفيات الصحة العقلية كل عام في تكساس، وفقًا لدراسة أجريت عام 2019، ويواجهون عوائق متعددة تحول دون العودة بنجاح إلى المجتمع. وتتمثل أكبر التحديات في الافتقار إلى السكن المناسب، والموارد المالية المحدودة، ومشاكل مهارات الحياة اليومية، والمشاركة في نظام العدالة الجنائية، وانعدام الثقة أو الإحساس بالهدف. وتتفاقم هذه المشاكل في المناطق الريفية والنائية حيث يصعب العثور على الخدمات والدعم والسكن.
استجابت الولاية في عام 2021 عندما وجه المشرعون شركة Texas Health and Human Services لإنتاج دراسة حول الخدمات المتنحية التي يمكن استخدامها لمساعدة الأشخاص بمجرد مغادرتهم مستشفيات الصحة العقلية الحكومية. وكانت النتيجة برنامج Step-Down لمستشفى ولاية تكساس، الذي يوفر خدمات ما قبل وما بعد المرحلة الانتقالية، بما في ذلك الإقامة القصيرة الأجل، لدعم الأفراد الذين يعانون من مرض عقلي حاد.
ومن المتوقع أن يضيف البرنامج حوالي 65 سريراً، ليصل المجموع إلى 80 سريراً، بحلول نهاية أغسطس. حتى مع وجود أسرة إضافية، فإن البرنامج ليس قريبًا من تلبية الطلب على الخدمات لولاية يزيد عدد سكانها عن 30 مليون نسمة، حيث تم تصنيف 98% من المقاطعات البالغ عددها 254 مقاطعة على أنها مناطق تعاني من نقص المتخصصين في الصحة العقلية – حيث يوجد طبيب واحد فقط في مجال الصحة العقلية. لكل 30 ألف ساكن. ومن المتوقع أن ينمو النقص في العاملين في مجال الصحة السلوكية في الولاية.
خلال السنة المالية المنتهية في أغسطس 2023، سهّل البرنامج فقط نقل 23 شخصًا من المستشفيات الحكومية، معظمهم أشخاص ينتظرون استعادة كفاءتهم للمثول أمام المحكمة في قضية جنائية.
وفي الوقت نفسه، فإن برامج التنحي التي يديرها القطاع الخاص مثل أوستن كلوب هاوس – والتي هي جزء من كلوب هاوس إنترناشيونال، وهي منظمة عالمية غير ربحية – تقوم بعمل مماثل منذ عقود، حيث تعمل على منع الأشخاص من العودة إلى المستشفى بعد خروجهم من خلال مساعدتهم على أصدقاء جدد، والحصول على وظائف، والتسجيل في المدرسة، وعيش أنماط حياة أكثر صحة من خلال العديد من البرامج المختلفة.
الولاية لديها عقود مع سبعة برامج نوادي تقع في ريتشموند، أوستن، بلانو، دالاس فورت وورث، ريتشاردسون، هيوستن، وسان أنطونيو. اعتمادًا على العضوية، يمكنهم مساعدة ما يقرب من 2000 شخص سنويًا.
وقالت جنيفر كارديناس، المديرة التنفيذية لنادي أوستن كلوبهاوس، الذي يساعد حوالي 1300 شخص سنوياً: “أعتقد أن المشكلة الرئيسية التي نتعامل معها هي أن معظم الناس لا يعرفون أننا موجودون حتى هنا”. “نحن هنا لنظهر للناس أنه ليس عليك الجلوس في المنزل بمجرد خروجك من المستشفى، وليس عليك الجلوس في المنزل وعدم القيام بأي شيء. يمكنك الحصول على حياة مرة أخرى.”
يستذكر عبد المجيد باديني حياته، نادمًا على المرة الأولى التي بدأ فيها شرب الخمر.
باديني، 58 عاماً، من بلوشستان، وهي منطقة مقسمة بين باكستان وإيران وأفغانستان. وقال إنه فر من منزله بعد اعتقاله بتهمة الانتماء إلى منظمة سياسية في باكستان تسمى منظمة طلاب بلوشستان. وقال إنه شهد إعدام صديق له من قبل الحكومة الباكستانية لانتمائه إلى التنظيم، وقرر التوجه إلى روسيا لدراسة الطب.
«لقد جئت من مجتمع إسلامي أصولي قبلي إلى مجتمع اشتراكي حر. قال: لقد حصلت أخيرًا على الحرية. “لقد تمكنت من الشرب وتكوين صداقات مع النساء. لقد حصلت على الحرية ونسيت هدفي في النضال من أجل وطني”.
حريته المكتشفة حديثًا وجاذبية الأندية الروسية، حولته في النهاية إلى مدمن على الكحول. ترك كلية الطب وقال إن صديقته تركته بسبب شرب الخمر. وبحلول الوقت الذي هاجر فيه إلى الولايات المتحدة في عام 2011، واستقر في تكساس، كان يعاني من الاكتئاب والقلق بسبب إدمانه.
“لقد بدأت بالهلوسة وكنت مصابًا بجنون العظمة. اعتقدت أنني كنت تحت سيطرة KGB. وقال باديني: “كنت مريضاً عقلياً، وعندما لم أشرب الخمر، شعرت بالألم في جميع أنحاء جسدي”.
قضى باديني عدة عقود في روسيا وأمريكا محصوراً في دوامة الإدمان والأمراض العقلية. في موطنه، كان كاتبًا في إحدى الصحف المحلية ومحترفًا طبيًا طموحًا، لكن في أمريكا، كان مدمنًا على الكحول بلا مأوى ويتعامل مع الاكتئاب ويشعر وكأنه عبء على المجتمع.
قال باديني: “شعرت وكأنني طفيلية”. “لقد أخذ الكحول قدراتي. لم أعد أرغب في النظر إلى نفسي بعد الآن.”
قال كارديناس، مدير نادي أوستن، إن الشعور بكونك عبئًا شائع بين الأشخاص المصابين بمرض عقلي، وغالبًا ما يواجه أولئك الذين يدخلون المستشفى صعوبة في الاندماج مرة أخرى في المجتمع. وقالت إن هذا يترك الكثير من الأشخاص الذين يعانون من مرض عقلي حاد يعتمدون على الإعاقة أو دخل الضمان الإضافي للبقاء على قيد الحياة.
وقالت: “كثير من الناس، بمجرد خروجهم من المستشفى، لا يثقون في أنفسهم للعودة إلى العمل أو يشعرون بالخجل الشديد من التواجد مع الأصدقاء أو العائلة”. “وهذا يؤدي إلى العزلة وفي كثير من الأحيان يجعل الأمور أسوأ.”
أصبحت برامج التنحي شائعة في أوائل التسعينيات عندما انتقلت الولايات من إيواء الأشخاص في مستشفيات الدولة إلى تقديم الخدمات في مراكز الصحة العقلية المجتمعية. لكن فكرة إنشاء نادي للأشخاص المصابين بأمراض عقلية تعود إلى أواخر الأربعينيات، عندما قام سبعة مرضى في مركز روكلاند للطب النفسي في نيويورك بتشكيل مجموعة مساعدة ذاتية التقت في غرفة النادي بالمستشفى.
بعد وقت قصير من مغادرة المستشفى، بدأوا الاجتماع على درجات المكتبة العامة لمدينة نيويورك لإعادة إنشاء تجربة “غرفة النادي”، معتقدين أنها ستحافظ على تعافيهم وتوفر نظام الدعم المتبادل. أدى ذلك في النهاية إلى قيامهم بشراء المبنى الخاص بهم، وهو Fountain House، والذي كان يعمل به ويديره في البداية مرضى ومتطوعين سابقين في الطب النفسي فقط.
كانت هذه فكرة غير تقليدية في عالم الطب في ذلك الوقت، ولكن مع مرور السنين، نمت الحركة لتصبح شبكة عالمية بعد حصولها على منحة من المعهد الوطني للصحة العقلية في عام 1977 لإنشاء برنامج تدريبي يمكن للآخرين اعتماده إنشاء مرافق النادي الخاصة بهم. يوجد اليوم أكثر من 350 برنامجًا للنادي في 32 دولة، منها 186 في الولايات المتحدة.
بالنسبة لشخص مثل ريبيكا جونسون كارسون، التي تم تشخيص إصابتها بالفصام في الصف الثامن، فإن نموذج النادي يوفر مجتمعًا لأولئك الذين غالبًا ما يشعرون بالنبذ من قبل عامة الناس.
وقالت: “في المدرسة الثانوية، كنت أتناول الغداء في كثير من الأحيان في الفصول الدراسية للتعليم الخاص بدلاً من الكافتيريا لأن الكثير من الطلاب العاديين لم يفهموا ما كنت أمر به أو اعتقدوا أنني كنت أتظاهر بذلك”.
ثم، في أحد أيام الصيف الماضي، قامت جونسون-كارسون بجولة في Austin Clubhouse ووجدت المجتمع الذي كانت تبحث عنه طوال هذا الوقت.
وقالت: “يمنح النادي الناس فرصة للتواصل وتعلم كيفية التواصل الاجتماعي والشعور بالحب والدعم”.
يُشار إلى الأشخاص في Austin Clubhouse باسم “الأعضاء” بدلاً من العملاء أو المرضى لأن المنظمة اختارت عدم التركيز على الأمراض العقلية بل على نقاط قوتهم بدلاً من ذلك.
العضوية مفتوحة لأي شخص يزيد عمره عن 18 عامًا ولديه تشخيص للصحة العقلية ويتبع خطة علاجية مع طبيب. الخدمات مجانية وطوعية ومدى الحياة، ويتم دفع ثمنها من خلال المنح العامة والخاصة والشركات المانحة وعقد حكومي.
يقدم Austin Clubhouse برامج في مجالات التوظيف والتعليم والإسكان والصحة والعافية. لا يقدم علاجًا للصحة العقلية لأنه يمثل إضافة للمساعدة السريرية وليس بديلاً.
تنسب جونسون كارسون الفضل إلى برنامج النادي في مساعدتها على التخرج العام الماضي من كلية مجتمع أوستن بدرجة العلاج الترفيهي. إنها مستعدة لمساعدة الآخرين، لكنها قالت إن ارتباطها بالنادي لن يتلاشى أبدًا.
وقالت: “في بعض الأحيان، عندما تمر بوقت عصيب ولا تستطيع رؤية الضوء في نهاية النفق، كل ما تحتاجه هو شخص يقودك عبر النفق، وليس الإشارة إلى الضوء”. “وهذا ما يقدمه هذا البرنامج.
أولئك الذين يختارون الانضمام إلى أحد البرامج يعملون جنبًا إلى جنب مع الموظفين من خلال التطوع بوقتهم في أعمال البستنة، أو العمل على خطوط الهاتف، أو مساعدة الأشخاص في مكتب الاستقبال، أو الطهي، أو غيرها من المهام. الهدف هو السماح لأولئك الذين خضعوا للعلاج من مرض عقلي حاد بتطوير شعور بالهدف والعودة إلى المجتمع والقوى العاملة.
قرر باديني المشاركة في أحد البرامج في أوستن كلوب هاوس بناءً على توصية طبيبه. عندما وصل لأول مرة قبل عامين، ساعده النادي في الحصول على وظيفة في شركة صغيرة في أوستن للقيام بمهام مثل تخزين الرفوف، ولكن هذه مسؤولية قال إنه لم يكن مستعدًا لها بعد.
“كنت لا أزال أتعامل مع إدماني، وفقدت وظيفتي وطُردت من العمل. كنت أفعل سيئة. لم أستطع التحرك أو حتى الذهاب إلى الحمام. قال باديني: “كانت لدي أفكار بالانتحار”.
وقال باديني إنه عندما بدأ بالذهاب إلى النادي يوميًا في أواخر العام الماضي، بدأ يلاحظ اختلافًا داخل نفسه مع نمو ثقته بنفسه.
بدأت أعتني بنفسي، وأتأكد من تناول الطعام والنوم الكافي وتوفير المال. توقفت عن الاستماع إلى الأصوات، وبدا أن اكتئابي وقلقي قد اختفيا”.
الرجل من بلوشستان يعمل الآن في أوستن جودويل وكان رصينًا منذ ما يقرب من 100 يوم. وقال إنه تمكن من إرسال الأموال إلى عائلته التي لا تزال تعيش في منطقة بلوشستان. وهو يتطلع أيضًا إلى أن يصبح مترجمًا ويعود إلى الكتابة.
قال باديني: “أريد أن أكون عضواً منتجاً في المجتمع لنفسي ولعائلتي”. “لقد فقدت الكثير من الوقت، ولكنني ممتن لكوني على قيد الحياة. اعتقدت أنني أضعت 35 عامًا من حياتي، لكن لا يزال بإمكاني مساعدة بلدي وأبي. أنا أقدر الوقت الذي لا يزال أمامي حتى الآن.
نُشرت هذه القصة في الأصل بواسطة صحيفة تكساس تريبيون وتم توزيعها من خلال شراكة مع وكالة أسوشيتد برس.
عبد الرحمن العمارتي هو شاب سعودي متعدد المواهب، يتمتع بخلفية تنوعت بين التدوين والطب. وُلد في عام 1988، مما يجعله في سن مبكرة لتحقيق إنجازات ملحوظة. يُعرف عبد الرحمن بمهاراته الاستثنائية في مجال التدوين، حيث يمتلك قدرة فريدة على التعبير عن الأفكار والمفاهيم بشكل ملهم وجذاب.
بالإضافة إلى موهبته في التدوين، يمتلك العمارتي خلفية قوية في مجال الطب، حيث حصل على درجة الدكتوراه في تخصص معين. هذا يظهر تفانيه في العمل الأكاديمي واستعداده لاستكشاف مجالات جديدة وتحقيق نجاحات فيها.
تجمع شخصية عبد الرحمن بين العلم والأدب، حيث يجمع بين خبرته الطبية وقدراته في التدوين لنشر المعرفة والوعي بمواضيع صحية وأدبية واجتماعية. تعتبر هذه الخلفية المتنوعة ميزة بارزة تعكس تفانيه في تطوير ذاته وخدمة المجتمع.
