هارتفورد، CT – نشرت إدارة التأمين في ولاية كونيتيكت الإقرارات الأولية لمعدلات التأمين الصحي المقترحة لأسواق الأفراد والمجموعات الصغيرة لعام 2025. بعد فترة وجيزة، أعلنت شركة إيتنا للتأمين على الحياة قرارها بمغادرة سوق التأمين الصحي للمجموعات الصغيرة في ولاية كونيتيكت، مما أدى إلى استمرار الاتجاه المثير للقلق بين شركات التأمين وواضعي السياسات في الولاية.
هناك ثمانية طلبات مقدمة من سبع شركات تأمين صحي للخطط التي تغطي حاليًا ما يقرب من 200000 شخص (142000 فرد و58000 مجموعة صغيرة). تعتبر الزيادات المقترحة في أسعار الفائدة كبيرة، ولكنها أقل من طلبات شركات التأمين في العام الماضي. ويبلغ متوسط الطلب الفردي لرفع أسعار الفائدة 8.3%، مقارنة بـ 12.4% في العام الماضي. ويبلغ متوسط طلب رفع أسعار الفائدة للمجموعات الصغيرة المقترحة 11.9%، مقارنة بـ 14.8% في العام الماضي.
استجاب المدعي العام ويليام تونج لطلبات رفع أسعار الفائدة قائلاً إنه سيفحص كل طلب عن كثب ويتوقع أن يلعب دورًا نشطًا في هذه العملية.
وقال تونغ في بيان: “لا يمكن لعائلات كونيتيكت والشركات الصغيرة الاستمرار في استيعاب هذه الزيادات عاماً بعد عام”. “سيقع عبء الإثبات على عاتق شركات التأمين لتبرير كل قرش هنا. سأطالبهم – مرة أخرى – بالمحاسبة علنًا عن جميع الخطوات التي اتخذوها للتفاوض وضمان أسعار عادلة للرعاية التي يغطونها. ويمكن لشركات التأمين، بل ويجب عليها، أن تتحمل مسؤولية الحد من هذه التكاليف الخارجة عن السيطرة. سيكون للقرارات هنا تأثير هائل على تكلفة الرعاية الصحية لكل واحد منا.”
تم تقسيم الزيادات بين الخطط المقدمة في بورصة التأمين الصحي بالولاية وتلك التي ليست كذلك. بالنسبة للخطط الفردية في البورصة، تطلب شركة Connecticare Benefities Inc.، التي تغطي 73000 شخص، زيادة متوسطة قدرها 7.4%، في حين تطلب شركة Connecticare Insurance Company, Inc.، التي تغطي ما يزيد قليلاً عن 4000 شخص، زيادة مضاعفة بنسبة 12.5%. . تطلب Anthem Health Plans، التي تغطي 63000 فرد، زيادة بنسبة 9٪.
بالنسبة لخطط المجموعات الصغيرة في البورصة، طلبت Anthem Health Plans فقط زيادة السعر. ويمكن أن يشهد ما يقل قليلاً عن 38 ألف شخص زيادة متوسطها 13.6%، وهي أعلى زيادة مطلوبة لعام 2025.
فيما يتعلق بالخطط خارج البورصة، طلبت شركة ConnectiCare Inc. زيادة متوسطة قدرها 9.1% لـ 960 شخصًا مسجلين في خطتها الفردية. قدمت شركة Oxford Health Plans (CT)، Inc.، والتي تغطي ما يقرب من 1100 شخص، أصغر متوسط طلب زيادة بنسبة 5.1%. وطلبت شركة أكسفورد للتأمين الصحي، التي تغطي ما يقرب من 17500 شخص، زيادة بنسبة 8.9٪ في المتوسط. طلبت شركة UnitedHealthcare Insurance Co. زيادة متوسطها 9% لعملائها البالغ عددهم 1500 عميل.
سيقوم منظمو التأمين بمراجعة الطلبات وقد يقبلون أو يرفضون أو يعدلون الزيادات التي طلبتها شركات التأمين. وتتوقع إدارة التأمين اتخاذ القرار النهائي بشأن زيادة الأسعار في أوائل سبتمبر، مع بدء التسجيل المفتوح لعام 2025 في نوفمبر. لدى الجمهور 30 يومًا للتعليق على الزيادات المقترحة في أسعار الفائدة، ويمكنهم القيام بذلك عن طريق زيارة الموقع الإلكتروني لإدارة التأمين في ولاية كونيتيكت.
Aetna تختار عدم المشاركة
بالإضافة إلى إعلان قسم التأمين عن الزيادات المقترحة في الأسعار، أعلنت Aetna في وقت سابق اليوم أنها ستغادر سوق أصحاب العمل الصغار في الولاية. لن تقوم Aetna بتجديد الخطط الحالية إلا حتى نهاية سنوات الخطة المناسبة لها. وهذا يجعل شركة التأمين الرابعة تغادر سوق أصحاب العمل الصغار، بعد مغادرة شركة Cigna Health and Life Insurance Company في مايو.
أصدر المراقب المالي شون سكانلون بيانًا قال فيه إن وقت تصرف الدولة هو الآن.
“على مدى سنوات، رفضت صناعة التأمين المقترحات التي من شأنها أن تخلق المزيد من الخيارات والمنافسة في سوق المجموعات الصغيرة ووعدت بتحسين السوق من تلقاء نفسها. قال سكانلون: “هذا لم يحدث”. “مع انخفاض عدد خطط المجموعات الصغيرة المتاحة إلى أدنى مستوياته على الإطلاق، أصبح من المهم أكثر من أي وقت مضى أن تعمل الحكومة وقطاع الأعمال معًا لتطوير خيارات جديدة من شأنها ضمان قدرة شركات كونيتيكت على تزويد موظفيها بإمكانية الوصول إلى خدمات صحية عالية الجودة وبأسعار معقولة الخطط التي يستحقونها. ومع أن عشرات الآلاف من سكان ولاية كونيتيكت على وشك فقدان تأمينهم الصحي، فقد حان وقت التحرك الآن.
دعا السيناتور مات ليسر، ديمقراطي من ميدلتاون، رئيس لجنة الخدمات الإنسانية، الحاكم نيد لامونت إلى عكس “دوامة الموت” لسوق المجموعات الصغيرة المؤمنة بالكامل.
وقال ليسر في بيان: “لسوء الحظ، تم إهدار وقت حرج بسبب الجهود الرامية إلى تفجير ما تبقى من سوق المجموعات الصغيرة”. “يجب أن تكون حماية المستهلك بشأن تغطية وقف الخسارة للشركات الصغيرة التي تحاول التأمين الذاتي، ودمج أسواق الأفراد والمجموعات الصغيرة، وتوسيع ولاية كونيتيكت المغطاة وإعادة التأمين كلها مطروحة على الطاولة. لقد اجتذبت جميع هذه الأفكار دعمًا من الحزبين من قبل وستساعد جميعها في حماية سوقنا المؤمن بالكامل على عكس المقترحات الفاشلة المثيرة للخلاف للتخلي عن التأمين تمامًا. وقد فشلت هذه الجهود في الحصول على دعم الأغلبية في أي من المجلسين هذا العام أو العام الماضي.
عبد الرحمن العمارتي هو شاب سعودي متعدد المواهب، يتمتع بخلفية تنوعت بين التدوين والطب. وُلد في عام 1988، مما يجعله في سن مبكرة لتحقيق إنجازات ملحوظة. يُعرف عبد الرحمن بمهاراته الاستثنائية في مجال التدوين، حيث يمتلك قدرة فريدة على التعبير عن الأفكار والمفاهيم بشكل ملهم وجذاب.
بالإضافة إلى موهبته في التدوين، يمتلك العمارتي خلفية قوية في مجال الطب، حيث حصل على درجة الدكتوراه في تخصص معين. هذا يظهر تفانيه في العمل الأكاديمي واستعداده لاستكشاف مجالات جديدة وتحقيق نجاحات فيها.
تجمع شخصية عبد الرحمن بين العلم والأدب، حيث يجمع بين خبرته الطبية وقدراته في التدوين لنشر المعرفة والوعي بمواضيع صحية وأدبية واجتماعية. تعتبر هذه الخلفية المتنوعة ميزة بارزة تعكس تفانيه في تطوير ذاته وخدمة المجتمع.
