عندما كان بوبي بيترسون متدربًا في كلية الحقوق عام 1985، أمضى الصيف في مشروع في مقاطعة بارون للتعرف على سكان الريف الذين يفتقرون إلى التغطية الصحية.
أجرى الفريق مقابلات مع مقدمي الرعاية الصحية ومصادر مؤسسية أخرى، لكنهم لم يتمكنوا من العثور على الأشخاص غير المؤمن عليهم بأنفسهم – حتى لجأوا إلى سجلات المحكمة. بعد دراسة الدعاوى القضائية التي رفعها مقدمو الرعاية الصحية ضد المرضى الذين لديهم ديون مستحقة، اتصل بيترسون ببعض المدعى عليهم وطلب مقابلتهم.
“يتذكر بيترسون أن “الكثير من هؤلاء الأشخاص كانت لديهم خيارات – لكنهم لم يحصلوا على المساعدة”. لم يكونوا على علم ببرامج المزايا المختلفة التي قد تكون متاحة. كما كانوا يفتقرون إلى فهم كيفية التنقل في النظام والدفاع عن أنفسهم.
وكان هذا المشروع تحت رعاية مركز التمثيل العام، وهي عيادة قانونية تعليمية تعمل في كلية الحقوق بجامعة ويسكونسن. وجهت مديرة البرنامج، لويز تروبيك، بيترسون إلى المشروع بعد أن أجرى مقابلة للعمل مع المركز.
نشأ بيترسون في منزل منخفض الدخل. وكان ابنًا لوالدين من الطبقة العاملة انتقلا من ميلووكي إلى ضاحية بتلر، وتولت والدته تربيته بعد طلاق والديه.
ويتذكر أنه قال لتروبيك: “لقد كنت دائمًا مهتمًا بالحصول على الرعاية الصحية”. “أعتقد أنه من الصادم أن يبقى الناس بدون رعاية صحية في هذا البلد.”
بعد حصوله على شهادته في القانون، وبعد أن أخذ قسطاً من الراحة في أوروبا ورفض فرصتين للعمل في مجال القانون التجاري، عاد بيترسون إلى ماديسون وزار تروبيك. وأخبرته أن المركز، استناداً إلى عمله في عام 1985، اقترح وحصل على منحة لمساعدة الأسر ذات الدخل المنخفض والمتوسط في التعامل مع سوق الرعاية الصحية المتغيرة.
سيعين البرنامج الجديد اثنين من المحامين، كما يتذكر بيترسون أنها أخبرته بذلك. “قالت: “يجب عليك التقديم”.”
يقول بيترسون إنه على مدار ست سنوات من برنامج الاستشارات الصحية في المركز، “قمنا بتغيير مسار حياة الكثير من العملاء”.
في عام 1994 ـ بعد تسع سنوات من تلك التجربة الصيفية الأولى في مقاطعة بارون، ذهب بيترسون بمفرده، وأطلق شركة Advocacy & Benefits Counseling for Health Inc.، وهي شركة محاماة غير ربحية تعمل في مجال المصلحة العامة وتركز على المناصرة المتعلقة بتغطية الرعاية الصحية.
يصادف يوم الاثنين الذكرى السنوية الثلاثين لتأسيس مؤسسة ABC for Health ـ وهي فترة شهدت خلالها المؤسسة نمواً وتوسعاً في مهمتها مع الحفاظ على تركيزها. وقد بلغ عدد موظفيها 15 موظفاً، معظمهم يقدمون المشورة للعملاء الذين يواجهون فواتير طبية لا يستطيعون سدادها.
يقول بيترسون: “ننظر إلى الأشخاص الذين لديهم فواتير طبية وديون طبية ونسألهم: كيف يمكننا إصلاح الأمور؟”. “إنه مثل نسخة الصحة العامة من القانون – نحن نركز على الوقاية”.
في عملها اليومي، تقدم مؤسسة ABC للصحة الاستشارة للأشخاص الذين لم تكن الرعاية الصحية لهم متاحة على الإطلاق. قد يكون هذا شخصًا يواجه فاتورة طبية باهظة وليس لديه وسيلة للدفع، أو شخصًا فقد وظيفته ومعها التأمين الصحي الذي يرعاه صاحب العمل.
يمكن أن تكون الاستشارة عبارة عن إعلام شخص ما بالخطط الصحية التي ينص عليها قانون الرعاية الميسرة – وهو أمر لم يكن موجودًا حتى العقد الماضي – أو، إذا كان مؤهلاً، عن BadgerCare (اسم ولاية ويسكونسن لتغطية Medicaid لخدمات الطبيب والمستشفيات).
إذا كان الأمر يتعلق بالديون، فسوف يساعد مستشارو ABC for Health العملاء على معرفة ما إذا كانوا مؤهلين للحصول على برنامج Medicaid أو برامج المزايا الأخرى. لكنهم أيضًا سوف ينظرون إلى الدائن – مقدم الرعاية الصحية.
على سبيل المثال، تفرض القوانين على المستشفيات برامج مساعدة مالية. لكن بيترسون يزعم أن المستشفيات تختلف على نطاق واسع في كيفية تشغيل هذه البرامج ومدى جدية عملها لإبلاغ المرضى بوجود المساعدة قبل إرسال الفواتير المتأخرة إلى وكالات التحصيل.
يود بيترسون أن يرى المستشفيات تساعد بشكل روتيني في توجيه المرضى المدينين إلى Medicaid إذا كانوا مؤهلين. إذا أشارت المستشفيات إلى معدلات سداد منخفضة لبرنامج Medicaid كدفاع عن عدم بذل جهد أكبر لتوقيع مريض مدين على البرنامج، فإن بيترسون غير متعاطف.
ويقول: “إذا ساعدت هؤلاء الأشخاص في برنامج Medicaid، فستحصل على الأقل على شيء ما، بدلاً من تقييدهم وتعريض درجاتهم الائتمانية للخطر”.
لقد شاهد مستشارو ABC للصحة أيضًا العملاء الذين تشتمل ديونهم الطبية على فواتير تتطلب دفعًا إضافيًا مقابل علاج أو إجراء يزيد عما يدفعه برنامج Medicaid. يقول بيترسون إن “فواتير الرصيد” هذه غير قانونية في ولاية ويسكونسن. “بعض هذه الديون ليس لها عمل في تحصيلها.”
وبعيدًا عن خدمات العملاء المباشرة، كانت المنظمة غير الربحية أيضًا مدافعة صريحة عن السياسة.
تجري مؤسسة ABC للصحة أبحاثًا وتقارير عن الاتجاهات في الدعاوى القضائية التي يرفعها مقدمو الرعاية الصحية ضد المرضى بسبب الديون الطبية – وهي ممارسة يؤكد بيترسون أنها ضارة اجتماعيًا ويجب تجنبها.
إن هذه المنظمة هي واحدة من عدة منظمات في ولاية ويسكونسن دعت الولاية إلى توسيع أهلية الحصول على الرعاية الطبية في مقابل الحصول على إعانة فيدرالية بموجب قانون الرعاية الميسرة. وكانت المنظمة من أشد المنتقدين لاسترداد تكاليف الولادة من خلال الرعاية الطبية ــ حيث ذهبت إلى المحكمة للمطالبة بسداد ما أنفقه الأب الذي غطت الرعاية الطبية ولادته، ولكن دخله يتجاوز الحد الذي يؤهله للحصول على الرعاية الطبية.
في السنوات التي تلت تأسيسها، أنشأت ABC العديد من الشركات التابعة. الأول هو ABC للصحة الريفية الذي تم إطلاقه قبل عقدين من الزمن لخدمة مجتمعات ولاية ويسكونسن خارج المناطق الحضرية بالولاية.
HealthWatch Wisconsin هي الاتصالات والتعليم والتوعية ومن بين الجهود الأخيرة التي بذلتها الشركة مقاطع فيديو تشرح إلغاء برنامج Medicaid – إعادة فرض متطلبات التسجيل السنوية للمشاركين في برنامج Medicaid. وقد أنتجت مقاطع الفيديو مديرة العمليات في ABC for Health، برين ماكبرايد.
My Coverage Plan Inc. هي الأعمال التقنية التي تطور التطبيقات التي تستخدمها ABC في مجال الصحة، فضلاً عن بعض التطبيقات المخصصة للوصول العام، وبعضها مخصص لأنواع محددة من المنظمات.
وتشمل منتجاتها آلة حاسبة على شبكة الإنترنت يمكن للأشخاص استخدامها لتحديد ما إذا كان دخلهم يقع فوق أو تحت إرشادات الفقر الفيدرالية، وهو معيار يستخدم لتحديد الأهلية للحصول على Medicaid والبرامج الأخرى.
تم تصميم برنامج آخر لعيادات الرعاية الصحية المجانية والخيرية المؤهلة اتحاديًا لاستخدامها في المساعدة في تحديد برامج المزايا التي قد يتأهل لها مرضاهم غير المؤمن عليهم. وقال بيترسون إنه حتى شهر يونيو، ساعد هذا البرنامج المستخدم في مجموعة صغيرة من العيادات 1025 مريضًا وأفراد أسرهم على معالجة أكثر من 1.4 مليون دولار من الديون الطبية – مما أدى إلى محو 852000 دولار من هذا الدين.
على مدار عمر المنظمة، ساعدت أكثر من 72,500 من العملاء وأفراد الأسرة في الحصول على التغطية والخدمات الصحية – وهم مجموعة سكانية لديهم احتياجات صحية أكبر بسبب الفقر أو انخفاض الدخل أو العرق أو كليهما. يقول بيترسون إن ما يصل إلى 20% من سكان ولاية ويسكونسن – أكثر من مليون شخص – قد يستفيدون من بعض الخدمات التي تقدمها ABC for Health.
وقد ساعدت الأدوات التكنولوجية مؤسسة ABC for Health على زيادة نطاقها، وفقًا لبيترسون، لكنه لا يرى نقصًا في الاحتياجات.
ويقول: “لقد ضاعفنا عدد الأشخاص الذين خدمناهم من عام 2022 إلى عام 2023، ويبدو أننا سنضاعف ذلك مرة أخرى هذا العام”.
احصل على عناوين الصباح الرئيسية في صندوق الوارد الخاص بك
عبد الرحمن العمارتي هو شاب سعودي متعدد المواهب، يتمتع بخلفية تنوعت بين التدوين والطب. وُلد في عام 1988، مما يجعله في سن مبكرة لتحقيق إنجازات ملحوظة. يُعرف عبد الرحمن بمهاراته الاستثنائية في مجال التدوين، حيث يمتلك قدرة فريدة على التعبير عن الأفكار والمفاهيم بشكل ملهم وجذاب.
بالإضافة إلى موهبته في التدوين، يمتلك العمارتي خلفية قوية في مجال الطب، حيث حصل على درجة الدكتوراه في تخصص معين. هذا يظهر تفانيه في العمل الأكاديمي واستعداده لاستكشاف مجالات جديدة وتحقيق نجاحات فيها.
تجمع شخصية عبد الرحمن بين العلم والأدب، حيث يجمع بين خبرته الطبية وقدراته في التدوين لنشر المعرفة والوعي بمواضيع صحية وأدبية واجتماعية. تعتبر هذه الخلفية المتنوعة ميزة بارزة تعكس تفانيه في تطوير ذاته وخدمة المجتمع.
