قررت شركة Lee Health أن تصبح شركة خاصة.
اتخذ مجلس إدارة النظام الصحي المنتخب قرارًا بمتابعة التحول من نظام عام إلى نظام خاص غير ربحي ليظل قادرًا على المنافسة في بيئة رعاية صحية سريعة التغير.
كانت تيريز إيفرلي عضو مجلس الإدارة الوحيد الذي صوت ضد المضي قدمًا. واستشهدت بالعديد من المشكلات التي تشمل خسائر الإيرادات في السنوات الأولى، وتكاليف سوء الممارسة الطبية، وإعادة تمويل الديون، وكيف ستحتاج عيادات الرعاية الخيرية المدعومة اتحاديًا إلى إعادة هيكلة.
ولم يقدم معظم أعضاء مجلس الإدارة العشرة تعليقات يوم الخميس قبل الإدلاء بأصواتهم في اجتماع عام امتد لمدة ساعة واحدة.
وتضمنت الجلسة مجموعة من المتحدثين من المجتمع وملخصًا من محامين خارجيين حول كيفية قيام قادة Lee Health ومجلس الإدارة بقضاء أشهر في تقييم إيجابيات وسلبيات التحويل.
بميزانية تشغيلية سنوية قدرها 3 مليارات دولار، تعد شركة Lee Health واحدة من أكبر الأنظمة العامة في الولايات المتحدة وفلوريدا. لديها رعاية خيرية كبيرة وقاعدة مرضى Medicaid باعتبارها “مستشفى شبكة أمان” ومع ذلك فهي لا تملك سلطة فرض الضرائب على أصحاب المنازل في مقاطعة لي.
تصويت يوم الخميس ليس العقبة الأخيرة: يجب على لجنة مقاطعة لي التوقيع على التحويل في موعد أقصاه أكتوبر، على الرغم من أن لجنة المقاطعة لن تدير نظام المستشفيات الجديد غير الربحي.
أكثر:أصبحت Lee Health مستشفى خاصًا غير ربحي. ما تحتاج إلى معرفته
أكثر:لي الصحة الذهاب إلى القطاع الخاص؟ تستمر المحادثات بين قادة المستشفيات العامة
يجب على مجلس إدارة Lee Health إجراء تصويت آخر بعد التوصل إلى اتفاق مع مجلس المقاطعة.
لماذا تذهب الخاصة؟
أكثر:إن إمكانية تحول Lee Health إلى القطاع الخاص لم تجذب انتباه الجمهور بعد. فإنه سوف؟
إن التحول إلى نظام خاص غير ربحي سيسمح لشركة Lee Health بتقديم الخدمات خارج المقاطعة وإقامة شراكات مع مجموعات طبية أخرى، مع المستشفيات التعليمية، ومتابعة مشاريع الرعاية المتخصصة التي لا تسمح بها التشريعات التمكينية مع الولاية حاليًا.
إن القدرة على التوسع خارج لي من شأنها أن توسع قاعدة المرضى وقاعدة المانحين، خاصة في مقاطعة كولير الغنية.
عمود ضيف الرئيس التنفيذي السابق:وزن التغيير في إدارة Lee Health
يواجه النظام رياحًا معاكسة من المنافسة من المستشفيات الربحية وشركات الأسهم الخاصة التي تستثمر في خدمات الرعاية الصحية.
إن التحول إلى نظام خاص غير ربحي من شأنه أن ينهي الاضطرار إلى العمل بموجب قانون الشمس المشرقة للاجتماعات العامة والسجلات العامة، والذي يمكّن المنافسين من معرفة المبادرات الاستراتيجية.
هناك منافسة ملحوظة من شركة HCA Healthcare، التي تقوم ببناء مستشفى في فورت مايرز، وسيكون لديها قريبًا غرفتي طوارئ قائمتين بذاتهما في المقاطعة.
باعت HCA مستشفيات Lee County الخاصة بها إلى Lee Health في عام 2006، لكن إلغاء الهيئة التشريعية للولاية في عام 2019 لقاعدة ترخيص شهادة الحاجة للمستشفيات الجديدة كان بمثابة تغيير في قواعد اللعبة في الصناعة.
تتعامل Lee Health مع 85000 حالة قبول و276000 زيارة لغرفة الطوارئ بالإضافة إلى 2.6 مليون زيارة للمرضى الخارجيين وعيادات الأطباء. يضم النظام أربعة مستشفيات ومستشفى إقليمي للأطفال بسعة إجمالية تبلغ 1865 سريرًا.
وفي العام الماضي، قدمت 179 مليون دولار على شكل “مزايا مجتمعية” للمقيمين، والتي تشمل الرعاية الخيرية، بعد الضرائب الضائعة التي تبلغ حوالي 94 مليون دولار.
سيكون الجانب السلبي من التحول هو فقدان حماية الحصانة السيادية من جوائز سوء الممارسة الطبية الكبيرة التي تتمتع بها المستشفيات العامة في الولاية والتي كانت حاسمة لتوظيف الأطباء في مجموعة Lee Physician Group.
وللتعويض، تقضي الخطة بإنفاق نحو 5 ملايين دولار إضافية سنويا على الحماية التأمينية.
في أبريل، عندما قام مجلس الإدارة بتقييم الآثار المالية المترتبة على التحول إلى القطاع الخاص، قال المدير المالي بن سبنس إن شركة Lee Health ستتلقى ضربة أولية قدرها 60 مليون دولار من المدفوعات الإضافية التي تستخدم حاليًا لدعم علاج المرضى غير المؤمن عليهم والذين لا يتمتعون بتأمين كافٍ. والمقايضة هي فوائد اقتصادية جديدة مع فرص شراكة جديدة.
يُظهر توقع مدته 10 سنوات يبدأ في عام 2025 أن صافي إيرادات المرضى في شركة Lee Health تبلغ 34.5 مليار دولار إذا ظلت كمستشفى عام. لكن توقعات الإيرادات تبلغ 35.5 مليار دولار كمؤسسة خاصة غير ربحية. وقال في أبريل إن هذا يمثل زيادة قدرها مليار دولار مقارنة بتوقعات العشر سنوات.
ماذا حدث في اجتماع مجلس الإدارة؟
يعكس اجتماع مجلس إدارة Lee Health الذي استمر لمدة ساعة يوم الخميس كيف كان قادتها يتجهون نحو التصويت للمضي قدمًا. بالإضافة إلى ذلك، لم يول الجمهور اهتمامًا كبيرًا لهذه القضية، على الرغم من الجلسات العامة وجلستي استماع علنيتين في الأشهر الأخيرة. ونتيجة لذلك، لم يكن هناك أي احتجاج مجتمعي ضدها.
منذ بداية محادثات التحويل، قال مسؤولو شركة Lee Health إنها ستحافظ على مهمتها الحالية المتمثلة في رعاية جميع المرضى بغض النظر عن القدرة على الدفع.
شارك القس ويليام جلوفر، من كنيسة ماونت هيرمون في فورت مايرز، مع مجلس الإدارة يوم الخميس كيف لم يكن مجتمع دنبار على علم بمحادثات التحول.
قال جلوفر إن التحالف الوزاري بين الطوائف للمجتمع الأكبر تواصل مع لي هيلث والدكتور لاري أنتونوتشي، الرئيس والمدير التنفيذي لشركة لي هيلث، وقد قدم الموظفون عرضًا تقديميًا في مارس إلى ما يقرب من 350 مقيمًا.
قال جلوفر: “لقد أكدوا أن Lee Health ملتزمة بتقديم الرعاية الخيرية والحفاظ على مهمة شبكة الأمان الخاصة بها المتمثلة في رعاية الفئات الأكثر ضعفًا في مجتمعاتنا، بغض النظر عن قدرتهم على الدفع”. “أوافق أيضًا على أنه من المهم أن يتمتع نظامنا الصحي بالرقابة المحلية لضمان نجاحه وألا يتم بيعه إلى منظمة خارجية.”
قال الدكتور ريموند كوردونوي، طبيب الباطنة الذي تابع عن كثب محادثات التحول وقدم عريضة تحمل 117 توقيعًا من الأشخاص الذين يريدون المزيد من التفاصيل، إن شركة Lee Health هي أحد الأصول المملوكة للسكان.
كان ينبغي إجراء تحليل لقيمة جميع أصول والتزامات شركة Lee Health، على الرغم من إخبار مجلس الإدارة بأن ذلك لن يكون مطلوبًا إلا إذا تم بيع شركة Lee Health. والسبب الآخر الذي تم تقديمه هو مقدار الوقت الذي سيستغرقه إجراء هذا التحليل.
“لا أعتقد أنه يمكننا اتخاذ قرارات بشأن ما سنفعله هنا، إنصافًا للجمهور، دون إخبارهم بما نملكه، وما سيتم نقله بالكامل إلى كيان جديد، كيان مؤسسي جديد سيكون قال: “خاص (و) ليس من أجل الربح”.
ماذا قال أو لم يقل أعضاء مجلس الإدارة؟
عرض عضو مجلس إدارة Lee Health، ديفيد كولينز، اقتراحًا للانتقال إلى الخطوة التالية المتمثلة في البدء في التوصل إلى اتفاقية مع لجنة المقاطعة للتحويل، والتي أيدها عضو مجلس الإدارة Diane Champion.
اختار الجزء الأكبر من أعضاء مجلس الإدارة عدم الإدلاء ببيانات عامة باستثناء الدكتور ستيفن براون وإيفرلي.
وقال براون إنه كان “يتحرك صعودًا وهبوطًا بشأن الاتجاه الذي يجب أن نتخذه” لكنه قرر في النهاية أنه سيدعم هذا الاقتراح.
وفي بيان مُعد، قالت إيفرلي إنها تشعر بالقلق إزاء فقدان الحصانة السيادية والتأثير السلبي لتوظيف الأطباء وخسارة قصيرة المدى قدرها 60 مليون دولار في المدفوعات الإضافية.
وقالت إن هناك مشكلة أخرى وهي أنه لا يزال من غير الواضح ما إذا كانت الحكومة الفيدرالية ستسمح لشركة Lee Health بإعادة هيكلة عياداتها المدعومة اتحاديًا للفقراء والتي ستكون ضرورية باعتبارها منظمة غير ربحية. وقالت إن Lee Health لديها 35 عيادة ستتأثر.
وقالت: “هناك مصدر قلق آخر وهو إعادة تمويل ديوننا الحالية”. “الافتراضات الحالية هي أن إعادة تمويل تعهدات الديون في شركة جديدة ستكلف 5 ملايين دولار. أدرك أن الإدارة تأمل في أن نكون في بيئة مواتية لإعادة تمويل الأسعار. أعتقد أن بيئة أسعار الفائدة المرتفعة الحالية قد تشكل خطرا.
ولخص أنتونوتشي ما فعله مجلس الإدارة منذ بدء التقييم العام الماضي بمساعدة مستشارين خارجيين. وكان الاستنتاج هو أن التحول سيكون في مصلحة مواجهة التحديات المستقبلية.
وأضاف: “سيبدو العالم مختلفاً خلال خمس سنوات”. “يمكنني أن أؤكد لكم ذلك ليس فقط على المستوى الوطني ولكن هنا على المستوى المحلي. ولكن هنا على المستوى المحلي، نريد أن نكون مستعدين بشكل أفضل لمواصلة ما كنا عليه منذ أكثر من 106 أعوام.
فيما يلي بعض النقاط الرئيسية لخطة التحويل:
- ستحافظ Lee Health على مهمتها كمستشفى شبكة أمان تعتني بجميع المرضى بغض النظر عن قدرتهم على الدفع.
- سيتم إنشاء مجلس مراقبة إشرافي يضم أعضاء من خدمات الرعاية الأولية التابعة لشركة Lee Health وآخرين.
- سيكون مجلس إدارة Lee Health الحالي بمثابة مجلس إدارة مؤقت للمنظمة غير الربحية الجديدة.
- وهذا هو الرابط لجميع وثائق التحويل.
عبد الرحمن العمارتي هو شاب سعودي متعدد المواهب، يتمتع بخلفية تنوعت بين التدوين والطب. وُلد في عام 1988، مما يجعله في سن مبكرة لتحقيق إنجازات ملحوظة. يُعرف عبد الرحمن بمهاراته الاستثنائية في مجال التدوين، حيث يمتلك قدرة فريدة على التعبير عن الأفكار والمفاهيم بشكل ملهم وجذاب.
بالإضافة إلى موهبته في التدوين، يمتلك العمارتي خلفية قوية في مجال الطب، حيث حصل على درجة الدكتوراه في تخصص معين. هذا يظهر تفانيه في العمل الأكاديمي واستعداده لاستكشاف مجالات جديدة وتحقيق نجاحات فيها.
تجمع شخصية عبد الرحمن بين العلم والأدب، حيث يجمع بين خبرته الطبية وقدراته في التدوين لنشر المعرفة والوعي بمواضيع صحية وأدبية واجتماعية. تعتبر هذه الخلفية المتنوعة ميزة بارزة تعكس تفانيه في تطوير ذاته وخدمة المجتمع.
