تخيل أنك تصاب بنوبة قلبية وأقرب مستشفى على بعد ساعة تقريبًا.
ماذا تفعل؟
هذا هو الوضع الذي يمكن أن يجده بعض من 46 مليون أمريكي يعيشون في المناطق الريفية، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. وهم أكثر عرضة للوفاة من أي شخص يعيش في منطقة حضرية بسبب محدودية إمكانية الوصول إلى خدمات الطوارئ والرعاية المتخصصة.
طبعة الصباح أردنا أن نرى بشكل مباشر كيف يبدو هذا التحدي، لذلك قمنا بزيارة إلبرتون، جورجيا، التي تصف نفسها بأنها “عاصمة الجرانيت في العالم”. تقع المدينة التي يبلغ عدد سكانها أقل من 5000 شخص على بعد ساعتين شرق أتلانتا بالقرب من حدود ساوث كارولينا.
زقزقت السيكادا بصوت عالٍ بينما كنا في طريقنا داخل المركز الطبي في إلبرتون
وقال مدير المكتب بروك ماكدويل إنهم لا يهدأون، ولا حتى في الليل.
تم تعيين المركز رسميًا من قبل الحكومة كعيادة صحية ريفية، مما يعني أنه يمكنه الحصول على المزيد من الأموال لعلاج الأشخاص الذين يحصلون على الرعاية الطبية والمساعدات الطبية. حوالي 70٪ من مرضى المركز ينطبق عليهم هذا الملف.
كلير هارباج / إن بي آر
/
الإذاعة الوطنية العامة
تقدم العيادة خدمات مثل الرعاية الأولية وأمراض النساء والأشعة السينية وإدارة الأمراض المزمنة. قال الدكتور دان ماكافوي، الذي جلس معنا لإجراء مقابلة، إن العيادة تضم ستة أطباء وممرضتين ممارستين.
وقال ماكافوي: “ربما تكون الأشياء الأكثر شيوعًا التي نتعامل معها هي ارتفاع ضغط الدم والسكري وأمراض القلب والسكتة الدماغية”.
وقال إنه لولا هذه العيادة، لكان على معظم الناس الذهاب إلى مدن تقع على بعد 30 إلى 40 ميلاً. وقال ماكافوي إن ذلك يمكن أن يكون عائقًا أمام بعض المرضى، لأنه ليس لديهم وسائل نقل متاحة لهم.
علاوة على ذلك، تم إغلاق العديد من المستشفيات الريفية في جميع أنحاء البلاد. من عام 2010 إلى عام 2019، أغلقت 114 شركة خدمات رئيسية أو قطعتها في جميع أنحاء الولايات المتحدة، وفقًا لمنظمة KFF غير الربحية المعنية بالسياسة الصحية. وتتركز عمليات الإغلاق في ولايات مثل جورجيا التي لم توسع برنامج Medicaid، وهو البرنامج الحكومي والفيدرالي المشترك الذي يوفر التغطية الصحية للأشخاص ذوي الدخل المنخفض.
وفي جورجيا على وجه التحديد، فإن 18 من أصل 30 مستشفى ريفيًا معرضة لخطر الإغلاق بسبب مشاكل مالية، وفقًا لتقرير صدر في فبراير 2024 من شركة الاستشارات الصحية تشارتيس. ووجد التقرير أيضًا أن حوالي نصف جميع المستشفيات الريفية في الولايات المتحدة تعمل في المنطقة الحمراء.
بالنسبة لسيلفيا تشابمان البالغة من العمر 72 عامًا، تعني هذه العيادة الوصول إلى الرعاية الصحية بالقرب من منزلها – وفرصة لإلقاء النكات
“لماذا يتزوج البطيخ؟” سألتنا وانتظرت التخمين. “لأنهم الشمام.”
تقاعد تشابمان بعد 34 عامًا ونصف في الخدمة العامة وانتقل إلى إلبرتون قبل سبع سنوات. لقد كانت مريضة في العيادة لمدة ست سنوات وهي تحب المكان هنا. “لقد سمحوا لي أن أقول نكاتي. قالت: “إنهم يتسامحون معي، وهذا ليس سيئًا”.
لقد تعرضت لسكتتين دماغيتين، وبين الحين والآخر، تحتاج إلى رؤية المتخصصين. يساعدها المركز الطبي في الإحالات، وهي تحب طبيبها. يمكنها أيضًا زيارة مستشفى إلبرت التذكاري القريب.
أين ستذهب إذا لم تكن هذه العيادة هنا؟
تستغرق أثينا، جورجيا، حوالي 50 دقيقة للوصول إلى مدينة أندرسون، وهي أقرب قليلاً ولكن عبر خط الولاية إلى ولاية كارولينا الجنوبية.
هل ستتخطى الرعاية إذا كان ما تحتاجه بعيدًا؟
وقالت: “من الأسهل المجيء إلى هنا”، مضيفة أنها ستسافر لمسافة أبعد إذا لزم الأمر. لكن الصداع سيكون زوجها لأنها نادرا ما تقود السيارة. “كلما أخبرت زوجي أن لدي موعداً، يقول لي: أين هو؟”
إنه مرتاح لسماع وجودهم في المدينة.
“انت تحتاج هذا. وقالت: “لا تحتاج إلى التخلص من هذا المكان”، التابع للمركز الطبي في إلبرتون. “لديك عدد كبير جدًا من الأشخاص في غرفة الانتظار، لذا فأنت تعلم أنه مكان مطلوب. ملائم للغاية للسكان المحليين.”
تم تسليط الضوء على الحاجة المحلية في جدول الدكتور جوناثان بون: إنه أوائل شهر مايو وقد حجز بالفعل حتى يوليو
وقال بون إنه ليس شعوراً جيداً، لأنه لا يريد أن يكون مرضاه غير قادرين على الوصول إليه.
“سوف نرى، كما تعلمون، مرضانا يدخلون دون مواعيد في أي يوم. قال بون: “سوف نعمل معهم”. “ولكن ليس شعورًا جيدًا عندما يتصل شخص ما ويتعين عليه الانتظار لمدة شهر أو أكثر للحصول على المواعيد.”
وقال بون إنه توازن، لأنه يتمنى أن يقضي المزيد من الوقت مع المرضى.
كلير هارباج / إن بي آر
/
الإذاعة الوطنية العامة
قال بون: “لكن كلما زاد الوقت الذي نقضيه مع المرضى، قل عدد المرضى الذين يمكنك قضاء الوقت معهم”.
وقال بون: “ربما لا أستطيع استنساخ نفسي، ولكن إذا تمكنا من الحصول على المزيد من مقدمي الخدمات للمساعدة في رؤية مرضانا الذين لديهم نفس الشغف الذي لدينا، فإن ذلك سيكون بداية رائعة”.
سيكون هذا تحديًا سيتعين على العيادة مواجهته عاجلاً وليس آجلاً.
وقال ماكافوي: “على وجه الخصوص، مع تقدم البعض منا في السن، ستكون هناك حاجة في السنوات القليلة المقبلة لمزيد من الأطباء”.
لكن من الصعب إقناع الأطباء بالرحيل بهذه الطريقة.
وقال ماكافوي: “علينا أن نجد شخصًا يحب أسلوب الحياة في مجتمع صغير ويستمتع بالأشياء في الهواء الطلق، مثل صيد الأسماك والقنص”.
أخبرنا بون أن إحدى الخدمات الطبية التي نفتقر إليها هنا هي رعاية الصحة العقلية
وقال بون إنه وأطباء آخرون هنا لاحظوا أن احتياجات الصحة العقلية أصبحت مشكلة أكبر خلال السنوات القليلة الماضية، لكن العيادة محدودة في ما يمكنها القيام به.
وقال بون: “ليس لدينا حقاً برنامج مستقر للصحة العقلية هنا”. “ولذلك نود، كما تعلمون، أن نقدم ذلك بأنفسنا في النهاية. ولكن لا توجد طريقة حقيقية ومباشرة نوعًا ما للصحة الريفية لتقديم ذلك.
احتلت جورجيا المرتبة 49 في الوصول إلى رعاية الصحة العقلية والأولى في انتشار الأمراض العقلية في تقرير عام 2023 الصادر عن منظمة Mental Health America، وهي منظمة غير ربحية تعمل على توفير الموارد والدعوة لمزيد من الوصول.
كلير هارباج / إن بي آر
/
الإذاعة الوطنية العامة
في أتلانتا، سألنا كيم جونز، المدير التنفيذي للتحالف الوطني للأمراض العقلية في جورجيا، عن سبب أهمية الوصول إلى هذه المشكلة هنا.
وقالت إن القانون الفيدرالي يتطلب من شركات التأمين توفير رعاية الصحة العقلية بنفس المستوى الذي تقدمه للصحة البدنية. وقد وجدت منظمتها أن هذا لا يحدث في جورجيا.
ولكنه أيضًا شيء لا يشعر الناس بالارتياح عند التحدث عنه.
“أعتقد أن هناك وصمة عار عامة مفادها أن الصحة العقلية ربما تعتمد بشكل أكبر على سلوكك ومعتقداتك وبذل قصارى جهدك وتغلب عليها. قال جونز: “في مقابل ذلك، يكون الأمر حقًا اختلالًا كيميائيًا فيزيائيًا في دماغك في بعض الأحيان”.
ومع صعوبة الوصول بشكل عام في جورجيا، قال جونز إن البلدات والمقاطعات الريفية أسوأ حالًا.
وقالت: “هناك عدد كبير من المقاطعات هنا في جورجيا ليس لديها مقدمو خدمات الصحة العقلية على الإطلاق”. “وهكذا، حتى عندما ننظر إلى محاولة توسيع نطاق الرعاية الصحية عن بعد، لدينا مناطق لا تغطيها الإنترنت.”
على الرغم من التحدي المتمثل في الحصول على الرعاية الصحية، تخبرنا سيلفيا تشابمان عن سبب إعجابها بحياة هذه البلدة الصغيرة.
قالت: “لست مضطرًا لمحاربة حركة المرور في مناطق المترو”. إنها تستمتع بتقاعدها وتلعب الألعاب والألغاز على هاتفها. وستحتفل هي وزوجها بمرور 47 عامًا على زواجهما في وقت لاحق من شهر أغسطس.
ستستمر في القدوم إلى هذه العيادة للحصول على الرعاية الصحية
وستراقب أيضًا انتخابات نوفمبر.
وباعتبارها شخصًا أمضت حياتها العملية في مساعدة الجورجيين في الحصول على المعونة الطبية، فإنها تدرك أهمية الرعاية الصحية كمشكلة.
“يقرر الناس ما إذا كانوا سيشترون البقالة أو شراء الأدوية. وقال تشابمان: “هذه هي نفس المشكلة التي واجهناها في السبعينيات والثمانينيات”، مضيفاً أن كيفية تصويت الناس في نوفمبر ستكون “مهمة للغاية” في تقرير ما إذا كان الأمريكيون سيستمرون في مواجهة هذا التحدي.
حقوق الطبع والنشر 2024 NPR
عبد الرحمن العمارتي هو شاب سعودي متعدد المواهب، يتمتع بخلفية تنوعت بين التدوين والطب. وُلد في عام 1988، مما يجعله في سن مبكرة لتحقيق إنجازات ملحوظة. يُعرف عبد الرحمن بمهاراته الاستثنائية في مجال التدوين، حيث يمتلك قدرة فريدة على التعبير عن الأفكار والمفاهيم بشكل ملهم وجذاب.
بالإضافة إلى موهبته في التدوين، يمتلك العمارتي خلفية قوية في مجال الطب، حيث حصل على درجة الدكتوراه في تخصص معين. هذا يظهر تفانيه في العمل الأكاديمي واستعداده لاستكشاف مجالات جديدة وتحقيق نجاحات فيها.
تجمع شخصية عبد الرحمن بين العلم والأدب، حيث يجمع بين خبرته الطبية وقدراته في التدوين لنشر المعرفة والوعي بمواضيع صحية وأدبية واجتماعية. تعتبر هذه الخلفية المتنوعة ميزة بارزة تعكس تفانيه في تطوير ذاته وخدمة المجتمع.
