الذكاء الاصطناعي والرعاية الصحية الريفية: نقلة نوعية في قلب أمريكا

تإن استخدام الذكاء الاصطناعي يحدث في “أماكن غير محتملة”. هذا ما تقوله ورقة عمل حديثة نشرها المكتب الوطني للبحوث الاقتصادية. بينما يناقش جزء كبير من البلاد مستقبل الذكاء الاصطناعي، فإن مقدمي الرعاية الصحية في المناطق الريفية في أمريكا هم رواد في استخدامات جديدة له في ممارساتهم. باعتباري قائدًا لأكبر نظام للرعاية الصحية الريفية في الولايات المتحدة، أتوقع أن يكون تأثير الذكاء الاصطناعي على الرعاية الصحية الريفية ذا أهمية كبيرة.

وبعد عقد من التراجع قبل الوباء، تشير دراسة حديثة أجرتها وزارة الزراعة الأمريكية إلى أن عدد السكان في المناطق الريفية آخذ في الارتفاع قليلا. نمت المقاطعات الريفية في جميع أنحاء البلاد – والتي تُعرف بأنها تلك التي تضم مدنًا يصل عدد سكانها إلى 50000 شخص – بنسبة ربع بالمائة من عام 2020 إلى عام 2022.

ومع ذلك، من غير المرجح أن تؤدي هذه الزيادة السكانية الضئيلة إلى حل التحدي الديموغرافي الأكبر الذي يواجه الرعاية الصحية الريفية: توظيف واستبقاء عدد كافٍ من الأطباء للعمل في التخصصات الطبية التي تعاني من نقص في جميع أنحاء المناطق الريفية في أمريكا.

تقع ثلاث مناطق من أصل خمس مناطق تعاني من نقص مقدمي الخدمات الطبية على المستوى الفيدرالي في المناطق الريفية. ولا يوجد في المجتمعات الريفية سوى 30 متخصصاً لكل 100 ألف شخص، مقارنة بـ 263 متخصصاً لكل 100 ألف في المناطق الحضرية. وفي الوقت نفسه، سينخفض ​​عدد الأطباء الريفيين الذين يمارسون المهنة بنسبة 25% بحلول عام 2030 بسبب شيخوخة القوى العاملة وحالات التقاعد التي تلوح في الأفق.

نقلة نوعية

يعاني جميع أطباء أمريكا تقريبًا من الإرهاق مع تسارع وتيرة ممارستهم بلا هوادة في السنوات الأخيرة. لكن الكثيرين متشجعون بإمكانية الذكاء الاصطناعي لمساعدتهم على تحسين الكفاءة بطرق تسمح لهم بإعادة التركيز على مرضاهم، بدلا من محاولة مواكبة السجلات الصحية الإلكترونية.

يحدث تحول نموذجي في المناطق الريفية في أمريكا حيث يتبنى مقدمو الخدمات الصحية في المناطق الريفية فكرة ذلك ماذا نحن لن نتغير ولكن كيف نفعلها يجب.

يستخدم الأطباء الذين يعملون في منطقة الذرة في نبراسكا في Bryan Health الآن برنامجًا مدعومًا بالذكاء الاصطناعي يقوم بتدوين الملاحظات على هواتفهم بضغطة زر حتى يتمكنوا من النظر في عيون مرضاهم بدلاً من النقر بعيدًا على لوحة المفاتيح. تسجل التقنية بشكل آمن محادثة مقدم الخدمة مع المريض أثناء الزيارة باستخدام “الاستماع المحيطي”، والذي يتم بعد ذلك نسخه في السجل الطبي الإلكتروني.

أخبرني الرئيس التنفيذي لشركة Bryan Health، روس جرونولد، أن أحد الأطباء في جراند آيلاند أطلق على هذه التقنية اسم “تقنية التمديد الوظيفي”. وقال آخر في لينكولن إنه سينظر إلى هذه اللحظة باعتبارها “واحدة من أكثر اللحظات المحورية” في مهنته الطبية.

وفي الأسابيع القليلة المقبلة، ستطلق شركة Bryan Health أيضًا أداة جديدة للذكاء الاصطناعي في سجلها الطبي الإلكتروني، وهي مصممة لتقليل مقدار الوقت الكبير الذي يقضيه الأطباء في الاستجابة لكميات كبيرة من رسائل المرضى. ستقوم الأداة الجديدة “بملء الاستجابات مسبقًا”، ولكن سيكون لدى الأطباء القدرة على تصميم وتحرير كل رسالة قبل إرسالها.

في حين أظهرت الدراسات الحديثة أن استخدام نماذج اللغة الكبيرة قد لا يوفر الوقت للأطباء، فإن توفير الوقت قد لا يكون المقياس الوحيد المهم. وكما أشار الدكتور مايكل فيفر، كبير مسؤولي المعلومات والعميد المساعد في كلية ستانفورد للرعاية الصحية وكلية الطب بجامعة ستانفورد مؤخرًا، فقد وجد فريقه أن الاستجابات الأولية المولدة لرسائل المرضى “تخفف العبء المعرفي” من خلال منح الأطباء نقطة بداية.

في ولاية ويسكونسن وشبه جزيرة ميشيغان العليا لإنتاج الألبان، يتبع نظام Marshfield Clinic الصحي نهجًا مختلفًا بعض الشيء عندما يتعلق الأمر بمكافحة إرهاق الأطباء فيما يتعلق برسائل المرضى. ستنشر شركة مارشفيلد قريبًا تقنية الذكاء الاصطناعي ضمن سجلها الطبي الإلكتروني “لتقليل الضوضاء” للأطباء عن طريق فرز الرسائل وتوجيهها إلى العضو المناسب في فريق الرعاية.

وفقًا لكبير مسؤولي المعلومات والمسؤول الرقمي في مارشفيلد، جيري كويستر، فإن ما يقرب من 60% من الرسائل التي يرسلها المريض في النظام تتعلق بإعادة ملء الوصفات الطبية، أو الجدولة، أو إكمال النماذج – وهي المهام التي يمكن إدارتها بواسطة ممرضة أو مساعد طبي. ستعمل هذه الأداة الجديدة على “إزالة الفوضى” من صناديق البريد الوارد للأطباء وتسمح لهم بدلاً من ذلك بالتركيز على الرسائل السريرية والعاجلة التي تتطلب خبرتهم واهتمامهم الفوري.

عندما أوصت فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية في الولايات المتحدة بالبدء في إجراء فحوصات سرطان القولون والمستقيم عند سن 45 عاما، اجتمعت الفرق السريرية في سانفورد هيلث لتحديد كيفية إدارة الفحص لنحو 100 ألف فرد مؤهل حديثا في منطقة داكوتا الريفية، حيث كان هناك عدد محدود من أطباء الجهاز الهضمي. لقد طوروا نموذج الذكاء الاصطناعي الخاص بهم والذي يتضمن عوامل خطر إضافية قد تعرض الأشخاص لخطر متزايد للإصابة بسرطان القولون. تم تصميم النموذج لمساعدة الأطباء على فهم المخاطر التي يتعرض لها المريض أمامهم دون الحاجة إلى التمرير عبر السجلات الطبية، مما يوفر للأطباء الوقت الذي يمكنهم قضاؤه مع المريض بدلاً من ذلك.

الفصل التالي من منظمة العفو الدولية

يستطيع الذكاء الاصطناعي أن يفعل أكثر بكثير من مجرد تبسيط المهام الإدارية، وسوف يفعل ذلك. وستكون هذه التقنيات بمثابة أداة أخرى في الحقائب السوداء للأطباء – أينما تقع ممارساتهم – في مدينة أو ضاحية أو بلدة زراعية. ستساعد أدوات دعم القرار السريري المدعمة بالذكاء الاصطناعي في تحديد التهديدات الصحية الخطيرة وتحسين التشخيص ومعايرة دقة العلاجات الطبية.

يركز جهد جديد، بقيادة البيت الأبيض، على تطوير إطار تطوعي لالتزامات الذكاء الاصطناعي في مجال الرعاية الصحية. ولا تخجل المبادرة من حواجز الثقة التي يجب معالجتها، سواء بالنسبة للمستهلكين أو العاملين في مجال الرعاية الصحية، بما في ذلك التأكد من أن البيانات التي يتم تدريب نموذج الذكاء الاصطناعي عليها تمثل السكان، وستكون بمثابة حارس ضد التحيز.

حتى الآن، اجتمع 38 دافعًا ونظامًا صحيًا في هذا التعاون لتحديد كيفية تسخير نماذج الذكاء الاصطناعي بأمان وأمان وشفافية. إن جلب الأصوات المتنوعة إلى الطاولة هو عنصر حاسم في هذا العمل.

إن التحديات ليست نفسها بالنسبة لأنظمة الرعاية الصحية في المناطق الحضرية والريفية.

تتمتع المناطق الريفية في أمريكا ببعض من أعلى معدلات تشخيص سرطان الثدي في المراحل المتأخرة في البلاد. وجد تقرير حديث صادر عن مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها أن الأمريكيين في المناطق الريفية هم أكثر عرضة للوفاة المبكرة لأسباب يمكن الوقاية منها مثل السرطان. إن القدرة على عكس هذا الاتجاه من خلال تقنيات الذكاء الاصطناعي الجديدة التي تتنبأ بمخاطر المرض سوف تغير قواعد اللعبة بالنسبة للأطباء في المناطق الريفية والمرضى الذين يعتنون بهم.

الولادة المبكرة هي قضية ريفية أخرى. في المناطق الريفية الشمالية بولاية مينيسوتا، وهي واحدة من أفقر المناطق وأكثرها عزلة جغرافيًا في الولاية، أطلقت أطباء التوليد والتوليد في مركز سانفورد بيميدجي الطبي تجربة تجريبية باستخدام أحزمة اختبار عدم الإجهاد المدعمة بالذكاء الاصطناعي والمرخصة من قبل إدارة الغذاء والدواء لمراقبة معدل ضربات قلب الجنين ووجود تقلصات بين المرضى الذين قد يكونون أكثر عرضة للولادة المبكرة، مما يسمح لهم بالتدخل في وقت مبكر لضمان أفضل النتائج الممكنة لصحة الأم.

أطفالي مفتونون بفيلم يسمى “The Croods”، والذي يحكي قصة عائلة من سكان الكهوف في عصور ما قبل التاريخ بعيدة كل البعد عن الحياة ذات التقنية العالية كما يمكن للمرء أن يتخيلها. في الفيلم الأصلي لعام 2013، يرفض الأب العنيد الحذر (“الخوف يبقينا على قيد الحياة!”) السماح لأي شخص بمغادرة الكهف باستثناء جولات قصيرة عند الفجر لجمع الطعام، وينصح أطفاله “ألا يخافوا أبدًا”. لكنهم يتحدون هذا المرسوم ويصلون في النهاية إلى الجانب الآخر من الجبل لرؤية الجنة الهادئة هناك.

ومن المنطقي أن نكون حذرين بشأن الذكاء الاصطناعي في مجال الرعاية الصحية، بغض النظر عن المكان الذي يعيش فيه المرء أو يمارس الطب. لكن بعض مقدمي الرعاية الصحية، بما في ذلك أولئك الذين يعيشون في المناطق النائية والريفية في بلادنا، قد تسللوا بالفعل فوق الجبل ورأوا عالمًا جديدًا واعدًا.

بيل جاسن هو الرئيس والمدير التنفيذي لشركة صحة سانفورد، وهو أكبر نظام صحي ريفي في الولايات المتحدة، ويقع مقره الرئيسي في سيوكس فولز، داكوتا الجنوبية.