الجراح العام الدكتور فيفيك مورثي يتحدث خلال فعالية أقيمت في البيت الأبيض في أبريل. أصدر كبير الأطباء في البلاد نصيحة حول مخاطر الصحة العامة الناجمة عن انتشار العنف المسلح.
سوزان والش / ا ف ب
إخفاء التسمية التوضيحية
تبديل التسمية التوضيحية
سوزان والش / ا ف ب
أصدر كبير الأطباء الأميركيين، يوم الثلاثاء، نصيحة هي الأولى من نوعها، أعلن فيها أن العنف المسلح يمثل أزمة صحية عامة وطنية وأوصى بمعاملته على هذا النحو.
ويحدد المنشور المكون من 40 صفحة الصادر عن الجراح العام الأمريكي فيفيك مورثي نطاق العنف باستخدام الأسلحة النارية وتأثيره على الضحايا والمجتمعات وعدد كبير من المقترحات السياسية للمشرعين وقادة المجتمع والأنظمة الصحية.
وقال مورثي في التقرير إن نهج الصحة العامة يمكن أن يوجه استراتيجية الدولة وإجراءاتها “كما فعلت في الماضي من خلال الجهود الناجحة لمعالجة الأمراض المرتبطة بالتبغ وحوادث السيارات”.
وأضاف: “الأمر متروك لنا لمواجهة هذا التحدي الجيلي بالسرعة والوضوح اللذين تتطلبهما اللحظة”. “إن سلامة ورفاهية أطفالنا والأجيال القادمة على المحك.”
تشير الاستشارة إلى أن الإصابات المرتبطة بالأسلحة النارية كانت السبب الرئيسي لوفاة الأطفال والمراهقين في الولايات المتحدة منذ عام 2020 – عندما تجاوزت حوادث السيارات – وأن حالات العنف المسلح الشائعة لا تتسبب في خسائر جسدية فحسب، بل أيضًا عقلية. الناجين والأسر وأفراد المجتمع ككل.
وجدت دراسة استقصائية وطنية حديثة أن 54% من البالغين في الولايات المتحدة أو أفراد أسرهم تعرضوا لحادث يتعلق بالأسلحة النارية. ومن خلال ربط العنف المسلح بالصحة العقلية، يشير التقرير أيضًا إلى أن ما يقرب من 6 من كل 10 بالغين أمريكيين يقولون إنهم يشعرون بالقلق إما في بعض الأحيان، أو كل يوم تقريبًا أو يوميًا، من أن يصبح أحد أحبائهم ضحية.
تتضمن بعض توصيات التقرير الاستشاري – والتي، على الرغم من صياغتها القوية، غير قابلة للتنفيذ – زيادة التمويل الفيدرالي لأبحاث منع العنف المسلح، والمزيد من الاستثمار المجتمعي في البرامج التعليمية وموارد الصحة العقلية وتغييرات السياسة على الصعيد الوطني مثل حظر الأسلحة الهجومية والتحقق من الخلفية الشاملة. .
أصدر مورثي، الذي شغل منصب الجراح العام للرئيس بايدن منذ عام 2021، نصائح على مر السنين تحذر من مخاطر الوحدة والمعلومات الصحية الخاطئة ووسائل التواصل الاجتماعي على الصحة العقلية للشباب.
ولكن هذه هي المرة الأولى التي ينشر فيها مكتب الجراح العام تحذيرًا يركز على العنف المسلح، وهو حقل ألغام سياسي في الولايات المتحدة.
عارضت الرابطة الوطنية رايف منذ فترة طويلة تأطير العنف المسلح كقضية تتعلق بالصحة العامة ونجحت في الضغط من أجل إصدار تشريع أدى فعليًا إلى تجميد التمويل الفيدرالي لأبحاث العنف المسلح على مدى العقود الثلاثة الماضية. كما أن معارضة الاتحاد الوطني للبنادق لمورثي، بسبب دعمه لحظر الأسلحة الهجومية الفيدرالية، كادت أن تكلفه الترشيح عندما اختاره الرئيس السابق باراك أوباما لأول مرة لهذا المنصب في عام 2014.
وتأتي هذه النصيحة بعد عطلة نهاية الأسبوع الثانية على التوالي من عمليات إطلاق النار الجماعية في جميع أنحاء الولايات المتحدة، وقبل يومين من المناظرة الرئاسية الأولى بين بايدن والرئيس السابق دونالد ترامب وبعد أسبوع من تأييد المحكمة العليا للحظر الفيدرالي على الأسلحة لمرتكبي العنف المنزلي، وهو أول سلاح رئيسي لها. الحكم في عامين.
الاستشارة تطرح المشكلة..
تحقق الشرطة في مكان إطلاق النار الذي وقع في 15 يونيو في بروكلاندز بلازا سبلاش باد في روتشستر هيلز بولاية ميشيغان، حيث أصاب مسلح تسعة أشخاص.
بيل بوليانو / غيتي إيماجز أمريكا الشمالية
إخفاء التسمية التوضيحية
تبديل التسمية التوضيحية
بيل بوليانو / غيتي إيماجز أمريكا الشمالية
تبدأ الوثيقة برسم صورة قاتمة للعنف المسلح في الولايات المتحدة
ومن بين الإحصاءات الصارخة: توفي 48204 أشخاص بسبب إصابات مرتبطة بالأسلحة النارية (بما في ذلك حالات الانتحار وجرائم القتل والوفيات غير المتعمدة) في عام 2022، بعد أن وصل هذا العدد إلى أعلى مستوى له منذ ثلاثة عقود في العام السابق.
وارتفع معدل الانتحار المرتبط بالأسلحة النارية بنسبة 20% بين عامي 2012 و2022، وكانت أعلى الزيادات بين الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و34 عامًا.
ويشير التقرير أيضًا إلى الآثار غير المتناسبة للعنف المسلح عبر المجموعات الديموغرافية.
كان لدى الأمريكيين السود أعلى معدلات جرائم القتل باستخدام الأسلحة النارية حسب العمر في جميع الأعمار (27 لكل 100.000 في عام 2022). كان معدل الانتحار باستخدام الأسلحة النارية هو الأعلى بين الأفراد البيض الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا (14.8 لكل 100000 في عام 2022) والهنود الأمريكيين وسكان ألاسكا الأصليين الذين تقل أعمارهم عن 45 عامًا (12.3 لكل 100000).
يؤثر العنف المسلح أيضًا بشكل غير متناسب على المحاربين القدامى والأطفال الذكور والرجال – على الرغم من استخدام الأسلحة النارية في حوالي 50% من جرائم القتل المرتبطة بعنف الشريك الحميم، والتي يكون عدد الضحايا الأكبر منها من الإناث.
لا تمثل حوادث إطلاق النار الجماعي سوى حوالي 1% من جميع الوفيات المرتبطة بالأسلحة النارية في الولايات المتحدة، لكن عددها آخذ في الازدياد: فقد شهدت البلاد أكثر من 600 حادث إطلاق نار جماعي كل عام بين عامي 2020 و2023، وفقًا لأرشيف العنف المسلح. وتعرّف المنظمة إطلاق النار الجماعي على أنه أي حادث يتم فيه إطلاق النار على أربعة أشخاص أو أكثر، ولا يشمل ذلك مرتكب الجريمة.
ويصور التقرير أيضًا المشكلة على أنها أمريكية بشكل فريد.
ويشير إلى بيانات عام 2015 الصادرة عن مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ومنظمة الصحة العالمية التي وجدت أن معدل الوفيات الإجمالي المرتبط بالأسلحة النارية كان أعلى بـ 11.4 مرة في الولايات المتحدة مقارنة بـ 28 دولة أخرى ذات دخل مرتفع.
ويمضي في تفصيل الخسائر الجماعية التي يسببها التعرض للعنف المسلح، حتى على أولئك الذين لا يتعرضون للأذى الجسدي بأنفسهم.
وجاء في التقرير: “هناك أدلة متزايدة على أن التعرض للعنف باستخدام الأسلحة النارية يمكن أن يساهم في ارتفاع مستويات التوتر وتحديات الصحة العقلية ويهدد الشعور بالرفاهية لمجتمعات بأكملها”.
تشمل الأمثلة العاملين في مجال الرعاية الصحية والمجتمع الذين يعانون من إجهاد صادم ثانوي، وتجنب البالغين أماكن أو أحداث معينة خوفًا من احتمال إطلاق النار الجماعي، والأطفال الذين يعانون من مشاكل عقلية وسلوكية طويلة الأمد، والزيادة المدروسة في الاضطرابات النفسية بين أفراد عائلات الضحايا.
… ويصف التوصيات
ثم يناقش مورثي بعض العوامل التي تساهم في المشكلة، وهي عدم المساواة الاجتماعية والاقتصادية والجغرافية والعنصرية ومدى فتك الأسلحة وتوافرها، قبل التوصية بـ “نهج الصحة العامة” لإصلاحها.
“تم تصميم نهج الصحة العامة لمنع الضرر والحد منه عن طريق تغيير الظروف والظروف التي تساهم في خطر العنف باستخدام الأسلحة النارية مقاسًا بالوفيات والإصابات، فضلاً عن الآثار المترتبة على الصحة العقلية والآثار العاطفية المفصلة في هذه الاستشارة،” كما جاء في هذه النصيحة. .
توصي التوصية بمزيد من الاستثمار في أبحاث الوقاية من الأسلحة النارية، التي تتلقى تمويلًا فيدراليًا أقل من أسباب الوفاة ذات الوفيات المماثلة نسبيًا، مثل الإنتان والغرق.
وفي غضون ذلك، يقول التقرير، يمكن للمجتمعات الاستثمار في التدخلات والبرامج التعليمية لمحاولة دعم السكان الذين يعانون من زيادة خطر التورط في العنف المسلح، بما في ذلك من خلال تنظيمهم في دورات تدريبية حول السلامة في مكان العمل. وبالمثل، توصي المجتمعات المحلية ببذل المزيد من الجهد لزيادة فرص الحصول على رعاية صحية نفسية جيدة، وعلاج تعاطي المخدرات، والموارد المستنيرة بشأن الصدمات.
وفي مخاطبة قادة الصحة العامة وصناع السياسات، يقترح عددا من استراتيجيات الوقاية التي يمكن أن “تبني مسافة من حيث الزمان والمكان بين الأسلحة النارية والأشخاص المعرضين لخطر إيذاء أنفسهم أو الآخرين”.
ويشمل ذلك اشتراط تخزين الأسلحة النارية بشكل آمن (بما في ذلك قوانين منع وصول الأطفال)، وتنفيذ فحوصات خلفية عالمية، وحظر الأسلحة الهجومية ومخازن الأسلحة ذات السعة الكبيرة للاستخدام المدني، وتنظيم سلامة الأسلحة النارية مثل أي منتجات استهلاكية أخرى.
في حين أن بعض الولايات الفردية قد أقرت مثل هذه القوانين، بما في ذلك اشتراط إجراء فحوصات خلفية شاملة والتخزين الآمن وقوانين العلم الأحمر، سيحتاج الكونجرس إلى التحرك لجعل هذه التوصيات حقيقة على الصعيد الوطني.
وعلى الرغم من أن غالبية الأمريكيين يؤيدون قوانين أكثر صرامة بشأن الأسلحة، كما وجدت العديد من استطلاعات الرأي لعام 2023، إلا أن الكونجرس المنقسم بشدة كافح لتمريرها. وأصدرت أول تشريع رئيسي لقانون الأسلحة منذ 30 عامًا في عام 2022، والذي وقع عليه بايدن بعد شهر واحد من إطلاق النار في مدرسة أوفالدي. لقد قام بتوسيع عمليات التحقق من الخلفية لمشتري الأسلحة المحتملين الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 21 عامًا، كما أنه يحفز الولايات على تمرير قوانين العلم الأحمر، من بين أحكام أخرى.
تستشهد نصيحة مورثي بمثالين لمناهج الصحة العامة الناجحة في الماضي: استخدام التبغ وسلامة المركبات.
وقد ساهمت في انخفاض أكثر من 70% في انتشار تدخين السجائر بين البالغين في الولايات المتحدة منذ الستينيات، وانخفاض أكثر من 93% في معدل الوفيات المقطوعة بالأميال خلال القرن الماضي، وفقًا للتقرير.
ويضيف: “إن اتباع مثل هذا النهج لمنع العنف باستخدام الأسلحة النارية لديه القدرة على الحد من الاتجاهات المثيرة للقلق المتعلقة بالإصابات والوفيات المرتبطة بالأسلحة النارية في أمريكا وما يترتب على ذلك من آثار صحية”.
سيتعين على الكونجرس أن يتصرف بناءً على توصيات الجراح العام لجعلها حقيقة واقعة على مستوى البلاد.
جمال الكونتيسة / غيتي إيماجز أمريكا الشمالية
إخفاء التسمية التوضيحية
تبديل التسمية التوضيحية
جمال الكونتيسة / غيتي إيماجز أمريكا الشمالية
ما مدى قوة الاستشارة؟
إن الدعوات لمعالجة العنف المسلح باعتباره قضية تتعلق بالصحة العامة وليس مشكلة سياسية ليست جديدة تمامًا، وهذه النصيحة تضخمها بشكل أعلى.
وتم إصدار منشور يوم الثلاثاء جنبًا إلى جنب مع بيانات الدعم من 10 مجموعات مختلفة في مجالات الطب والصحة العامة والأطفال، مشيدة بالنصائح لرفع مستوى الوعي ودعوة صناع السياسات إلى التحرك.
وقالت الجمعية الطبية الأمريكية: “إن العنف باستخدام الأسلحة النارية يمثل بالفعل أزمة صحية عامة، وتظهر البيانات الآن أنه يؤثر على غالبية البالغين في الولايات المتحدة”. “إننا نشيد بمكتب الجراح العام لإصدار هذه الاستشارة ولتحديد الخطوط العريضة لنهج الصحة العامة القائم على الأدلة لمعالجة العنف باستخدام الأسلحة النارية.”
جاءت المعارضة من الرابطة الوطنية للبنادق، التي أصدرت بيانًا انتقدت فيه التحذير ووصفته بأنه “امتداد لحرب إدارة بايدن على أصحاب الأسلحة الملتزمين بالقانون” وألقت باللوم على “مشكلة جريمة سببها المجرمون”، في لازمة مألوفة لجماعة ضغط الأسلحة.
من غير الواضح ما إذا كان نشر يوم الثلاثاء سيؤدي إلى تشريعات أو تغييرات في السياسة على مستوى الولاية والمستوى الفيدرالي.
ويوضح الاستشارة أن هذا مجرد: “بيان عام يلفت انتباه الشعب الأمريكي إلى قضية عاجلة تتعلق بالصحة العامة”.
وجاء في المقدمة: “إن النصائح مخصصة لتحديات الصحة العامة الكبيرة التي تتطلب وعيًا وعملًا فوريًا من جانب الدولة”.
تميل الاستشارات إلى أن تكون أقصر وأكثر إلحاحًا من التقارير الكاملة للمكتب. على سبيل المثال، يعود الفضل في تقريرها التاريخي لعام 1964 عن التدخين والصحة إلى إنقاذ حياة ما يقدر بنحو 8 ملايين شخص خلال نصف قرن.
استخدمت الدكتورة ديبورا بروثرو ستيث، الطبيبة التي أمضت عقودًا في تعريف عنف الشباب كقضية عامة، تشبيه تدخين السجائر لشرح استراتيجيات الوقاية في مقابلة أجرتها عام 2023 مع الإذاعة الوطنية العامة.
وتذكرت مدى انتشار التدخين في كل مكان عندما كانت أصغر سنا، وأن الأمر استغرق ما يقرب من نصف قرن بعد أول تقرير عن آثاره الصحية حتى يفهمه الجمهور – وتأمل أن يحدث شيء مماثل مع الأسلحة.
وقالت: “لقد حان الوقت مرة أخرى لعلاج هذا الوباء وخفض معدلاتنا والبقاء معه”. “لقد فعلنا ذلك من قبل. يمكننا أن نفعل ذلك مرة أخرى.”
عبد الرحمن العمارتي هو شاب سعودي متعدد المواهب، يتمتع بخلفية تنوعت بين التدوين والطب. وُلد في عام 1988، مما يجعله في سن مبكرة لتحقيق إنجازات ملحوظة. يُعرف عبد الرحمن بمهاراته الاستثنائية في مجال التدوين، حيث يمتلك قدرة فريدة على التعبير عن الأفكار والمفاهيم بشكل ملهم وجذاب.
بالإضافة إلى موهبته في التدوين، يمتلك العمارتي خلفية قوية في مجال الطب، حيث حصل على درجة الدكتوراه في تخصص معين. هذا يظهر تفانيه في العمل الأكاديمي واستعداده لاستكشاف مجالات جديدة وتحقيق نجاحات فيها.
تجمع شخصية عبد الرحمن بين العلم والأدب، حيث يجمع بين خبرته الطبية وقدراته في التدوين لنشر المعرفة والوعي بمواضيع صحية وأدبية واجتماعية. تعتبر هذه الخلفية المتنوعة ميزة بارزة تعكس تفانيه في تطوير ذاته وخدمة المجتمع.
