الآثار الصحية للإفراط في استخدام الكافيين لدى الشباب

شارك في تأليفه ريتشارد تشانغ، دكتوراه في الطب، ماجستير، ويونيس واي يوين، دكتوراه في الطب، دكتوراه.

في سبتمبر 2022، توفيت طالبة جامعية تدعى سارة كاتز بعد تناول مشروب يحتوي على نسبة عالية من الكافيين، يُدعى Charged Lemonade. أصيبت سارة بسكتة قلبية في غضون ساعات من تناول المشروب، الذي تحتوي حصته الكبيرة على الحد اليومي المسموح به من الكافيين وهو 400 ملليغرام تقريبًا من إدارة الغذاء والدواء. صحيح الكبار. لقد كان حادثًا مأساويًا وصادمًا للكثيرين الذين يزدهرون بالكافيين. أليس هو المنشط الأكثر شعبية في العالم؟

أكثر من 90% من البالغين في الولايات المتحدة يستهلكون الكافيين بشكل أو بآخر كل يوم. المنتجات التي تحتوي على الكافيين موجودة في كل مكان، سواء القهوة أو الشاي أو المشروبات الغازية أو مشروبات ما قبل التمرين أو مشروبات الطاقة. ومن المؤكد أن قبولها المجتمعي في أمريكا يتجاوز قبول النيكوتين والمواد الترفيهية الأخرى. تعمل هذه المشروبات على تعزيز اليقظة والتركيز والإنتاجية عن طريق منع نشاط الأدينوزين المعزز للنعاس في الدماغ، مما يسحبنا طوال اليوم. أنها تساعد في تسهيل مواعيد القهوة والتنشئة الاجتماعية. من غير المعروف أن الكافيين يزيد بشكل ملحوظ من خطر الإصابة بالسرطان كما يفعل التبغ، أو يسبب إصابات في الأنف أو حتى تمزق الأبهر كما يفعل الكوكايين، أو يؤدي إلى انكماش الدماغ كما يفعل الميثامفيتامين البلوري.

لسوء الحظ، تم الإبلاغ عن إصابة سارة بمرض في القلب يجعل من الخطر تناول المواد المنشطة بكميات كبيرة. حالات تسمم القلب المميتة من الكافيين نادرة للغاية. يعد الاستخدام المعتدل، مع الأخذ في الاعتبار أي تاريخ طبي أو صحة عقلية أو تاريخ طبي عائلي، أمرًا محوريًا فيما إذا كان تناوله يصبح تكيفًا إيجابيًا أو محفوفًا بالمخاطر على صحة الفرد.

العديد من الشباب لا يدركون حجم الحصص الصحية للكافيين، خاصة أثناء تعرضهم لضغوط أكاديمية للدراسة أو إنهاء الواجبات المدرسية. وبغض النظر عن القهوة العادية، وبصرف النظر عن Red Bull وMonster وPrime، هناك أكثر من 190 علامة تجارية لمشروبات الطاقة في السوق. لا تضع الولايات المتحدة حدًا أقصى لمحتوى الكافيين في معظم المشروبات. إذا لم يدرك البالغون المستقلون ذلك، فكيف يمكن لشبابنا الأصغر أن يعرف ذلك؟

ويقدر أن 83% من المراهقين يستهلكون المشروبات التي تحتوي على الكافيين بانتظام. يتجاوز بعضها الحد اليومي الموصى به وهو 100 ملليغرام من الكافيين للمراهقين، أي ما يعادل كوبًا قياسيًا من القهوة سعة 8 أوقية. إن علبة Monster سعة 16 أونصة (160 مجم) أو عبوتين سعة 12 أونصة من Mountain Dew (110 مجم) تتجاوز بالفعل هذا الحد. في حين يُنصح الأطفال الأصغر سنًا بالامتناع عن تناول الكافيين تمامًا، كم عدد الشباب الذين يتتبعون كميات الكافيين في مشروبات الطاقة السكرية التي يمكن الوصول إليها بسهولة؟

علاوة على ذلك، فإن وفاة سارة المأساوية تذكرنا بأن الإفراط في تناول الكافيين يمكن أن يؤدي إلى آثار صحية، وخاصة لدى الشباب الميالين جسديا.

آثار الإفراط في استخدام الكافيين على الصحة البدنية للشباب

إن الإفراط في تناول الكافيين، مثل تناول العديد من مشروبات الطاقة عالية الفعالية يوميًا، يسرع ويجهد القلب حتى عند الأشخاص الأصحاء. وهذا يزيد من فرص حدوث خفقان القلب أو حتى عدم انتظام ضربات القلب. تزداد المخاطر بالنسبة لأولئك الذين يتناولون أدوية معينة بشكل متزامن مثل منشطات اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD)، وخاصة النسبة الصغيرة من الشباب الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية أو الاستعدادات الموجودة مسبقًا. تشمل الأمثلة اعتلال عضلة القلب الضخامي، أو متلازمة كيو تي الطويلة، أو متلازمة وولف باركنسون وايت، أو أمراض القلب المكتسبة من بعض أنواع العدوى في مرحلة الطفولة. في حين يتم استبعاد هذه الحالات النادرة عادةً في المواعيد الروتينية للأطفال، إلا أنه إذا تم الاشتباه في هذه الحالات النادرة ثم تم تأكيدها من خلال اختبارات متخصصة، فقد تستدعي الحد من استخدام الكافيين.

أما بالنسبة للأعراض الجسدية غير القلبية الوعائية، فإن الإفراط في تناول الكافيين يمكن أن يؤدي إلى زيادة التبول، أو البراز السائل، أو التعرق، أو الرعشة، أو الأرق. تشير بعض الأبحاث إلى أن تناول كميات هائلة من الكافيين بشكل مفاجئ قد يزيد من خطر الإصابة بالنوبات لدى المصابين بالصرع. يزيد الإفراط في تناول الكافيين من مخاطر الجفاف، وإذا تم استخدامه بعد فترة ما بعد الظهر، فإنه يؤدي إلى اضطراب دورة النوم. وكلاهما من المحفزات المحتملة المعروفة للصرع. إلى جانب الكافيين نفسه، يساهم السكر الوافر في العديد من المشروبات التي تحتوي على الكافيين في السمنة لدى الشباب ومخاطر تآكل الأسنان.

آثار الإفراط في استخدام الكافيين على الصحة العقلية للشباب

الإفراط في الاستخدام يمكن أن يعطل الصحة العقلية للشباب الحاليين والمستقبليين. العديد من الأشخاص الذين يحضرون المواعيد السريرية وهم يعانون من القلق أو الأرق لديهم دون علم مساهمة أساسية من الإفراط في استهلاك الكافيين. قد تكون هناك دورة ضارة من الاعتماد المفرط على الكافيين أثناء النهار، مما يؤدي إلى تفاقم الأرق، للتعويض عن التعب الناجم عن الأرق. علاوة على ذلك، فإن الاعتماد على الكافيين ممكن في جميع الأعمار: قد يلاحظ المستخدمون الثقيلون المزمنون أعراض انسحاب مؤقتة من التهيج وعدم الانتباه والتعب عند التوقف المفاجئ عن تناوله تمامًا. إن استخدام الكافيين بانتظام في وقت متأخر بما يكفي للتسبب في الحرمان من النوم لفترة طويلة يشتمل أيضًا على عامل خطر غير مباشر للحالات النفسية طويلة المدى التي تنشأ في فترة الشباب الانتقالية، مثل اضطرابات المزاج. قد يؤدي استخدام الكافيين في سن مبكرة أيضًا إلى تقليل حافز الدماغ المتنامي لتطوير اتصالات معينة تسهل الذاكرة والتعلم. في حين أن هناك ما يبرر إجراء المزيد من البحوث التوضيحية، فإن الاستخدام الكبير في مرحلة الطفولة يمكن أن يؤثر سلبًا على قدرات الفرد المعرفية في مرحلة البلوغ، حتى لو امتنع الشخص عن استخدام المواد الخارجية في تلك المرحلة.

ما الذي يجب أن يعرفه مقدمو الرعاية أيضًا عن استخدام الكافيين لدى الشباب؟

تتطلب إدارة الإفراط في استخدام الكافيين لدى الشباب تواصلًا مفتوحًا وغير قضائي وإلقاء نظرة ثاقبة على هذه القضية. من الأفضل أن يعرف أطباء الأطفال ومتخصصو الصحة العقلية مدى استخدام مرضاهم للكافيين؛ وقد يقومون بفحص تناول الكافيين أثناء المقابلات، ولكن ليس جميعهم يقومون بذلك. يمكن للمرضى ومقدمي الرعاية أيضًا أخذ زمام المبادرة في ذكر استخدام الكافيين في المواعيد. يعتمد القرار بعد ذلك بتعديل الاستخدام أو عدمه على نمط الاستخدام والكمية وعلى التقييم المهني لأي عوامل خطر صحية لدى الشخص. تشمل الأمثلة الحالات الطبية المذكورة أعلاه أو تناول أدوية مثل مضاد الاكتئاب إسيتالوبرام، والذي ينخفض ​​امتصاصه الجسدي بسبب الإفراط في تناول الكافيين.

إلى جانب التعليم والإقلاع عن المشروبات عالية الفعالية مثل مشروبات الطاقة، قد يكون لاستخدام الكافيين دوافع أساسية تحتاج إلى تحديد وإدارة. سواء كان المراهق يعاني من عجز في التعلم يعالج ذاتيًا بسبب اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أو القلق العام أو السهر طوال الليل بسبب عدم التوافق بين أنماط الدراسة والمتطلبات الأكاديمية، يمكن معالجة هذه الأسباب من خلال العلاج المناسب أو الإقامة المدرسية أو التغييرات البيئية ونمط الحياة أو البدائل الأخرى غير الكافيين. إن الاعتدال في تناول الكافيين لدى الشباب هو جهد تعاوني تمامًا.

ريتشارد تشانغ، دكتوراه في الطب، ماجستير، هو طبيب زميل جديد في الطب النفسي للأطفال والمراهقين في مركز دراسة الطفل بجامعة ييل. يعمل كعضو هيئة تدريس منتسبًا في معهد الدراسات الأمريكية الآسيوية والآسيوية بجامعة UConn، وهو خريج حديث من برنامج الإقامة للطب النفسي بجامعة UConn. من خلال الجمعية الأمريكية للطب النفسي، شغل منصب رئيس لجنة جمعية APA للأعضاء المقيمين في المنطقة للفترة 2023-2024 وهو زميل قيادة APA/APAF القادم.