يصل وباء المواد الأفيونية إلى ما هو أبعد من التأثيرات الصحية ليؤثر على السياسة | الأخبار | أخبار نوتردام

قال باحث في جامعة نوتردام إن الصدمة الصحية الناجمة عن وباء المواد الأفيونية في أمريكا تمثل “أزمة كبيرة في حياة الناس في الوقت الحالي”.

وهذا لا يمكن إنكاره. وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC)، تجاوزت الوفيات الناجمة عن جرعات زائدة من المخدرات في الولايات المتحدة 100000 حالة في عام 2022 – مع ما يقرب من 83000 حالة وفاة بسبب المواد الأفيونية. وعلى مدى العقدين الماضيين، زادت الوفيات الناجمة عن جرعات زائدة من المواد الأفيونية في الولايات المتحدة بمعدل ينذر بالخطر، مما أودى بحياة أكثر من 645 ألف شخص. وفي فترة العشرين عامًا نفسها، توفي ما يقرب من 280 ألف شخص بسبب جرعات زائدة من المواد الأفيونية الموصوفة طبيًا.

بحثت فيكي بارون، الأستاذة المساعدة في الاقتصاد في جامعة نوتردام، مع مؤلفتها المشاركة كارولينا أرتيجا، الأستاذة المساعدة في الاقتصاد في جامعة تورنتو، في أصول وتطور وباء المواد الأفيونية، ووجدتا أن التسويق غير المنظم لمسكنات الألم القوية أدى إلى ظهور وباء الأفيونيات. زيادة الوصول إلى المواد الأفيونية الموصوفة طبيًا والوفيات اللاحقة للجرعات الزائدة. ثم تتبع الباحثان العواقب طويلة المدى للوفيات بسبب الجرعات الزائدة من المواد الأفيونية على المشهد السياسي في أمريكا، ووجدا دعمًا متزايدًا للمعتقدات المحافظة والمرشحين الجمهوريين.

وقد توجت أبحاثهم بورقتي عمل تم الانتهاء منهما هذا العام الدراسي: “مأساة مصطنعة: الأصول والتموجات العميقة لوباء المواد الأفيونية” و”العواقب السياسية لوباء المواد الأفيونية”.

في دراستهم الأولى، “مأساة مصنعة”، قام الباحثون بفحص مناطق البلاد التي شهدت معدلات عالية من الوصفات الطبية للمواد الأفيونية عندما دخلت المواد الأفيونية السوق لأول مرة في منتصف التسعينيات. ووجدوا أن شركة بوردو فارما، الشركة المصنعة للأوكسيكونتين – وهو عقار أفيوني وصفة طبية وهو مسكن قوي للغاية ومسبب للإدمان – استهدفت عمدا وبقوة تسويق عقارها إلى المناطق التي ترتفع فيها معدلات الوفيات بالسرطان لعلاج آلام السرطان.

وفقًا للباحثين، تشير سجلات المحكمة غير المغلقة المستمدة من الدعاوى القضائية المرفوعة ضد شركة بوردو فارما إلى استراتيجية شركة الأدوية لتوسيع جهودها التسويقية من سوق آلام السرطان إلى سوق الألم غير السرطاني الأكبر بكثير في تلك المناطق الجغرافية نفسها. وقال الباحثون إن هذا يعني أن الأطباء والمرضى غير المشاركين في التعرض للسرطان أو علاجه سيتم استهدافهم بعد ذلك من خلال الترويج للأوكسيكونتين، وسيتمكنون في النهاية من الوصول إلى المواد الأفيونية القوية الموصوفة طبيًا لعلاج الألم المتوسط ​​والمزمن.

في السنوات التي تلت تلك الحملة التسويقية الأولية، عانت تلك المجتمعات المستهدفة من جرعات زائدة من المخدرات الأفيونية المميتة أكثر من أي مدينة أخرى في جميع أنحاء البلاد، حسب حسابات بارون وأرتيجا. وبالتركيز على تلك المناطق التي تعاني بالفعل من وفيات السرطان، وجد الباحثون أن هناك زيادة بنسبة 55 في المائة في وفيات المواد الأفيونية الموصوفة طبيا وزيادة بنسبة 33 في المائة في الوفيات الناجمة عن جميع المواد الأفيونية. وكما لوحظ في الدراسة، قررت مراكز السيطرة على الأمراض أن الوصفات الطبية للمواد الأفيونية وصلت إلى ذروتها في عام 2012؛ ومع ذلك، ارتفعت الوفيات الناجمة عن المواد الأفيونية الموصوفة طبيًا لمدة خمس سنوات أخرى لتصل إلى الحد الأقصى في عام 2017، ووصلت الوفيات الناجمة عن أي مواد أفيونية إلى أعلى مستوياتها على الإطلاق في عام 2021.

وأوضح الباحثون أن أزمة المواد الأفيونية سرعان ما خرجت عن نطاق السيطرة بسبب عدة عوامل. بادئ ذي بدء، لم يكن من المفهوم في البداية أو بشكل كامل مدى إدمان المواد الأفيونية ومدى خطورة وصفها واستخدامها دون معايير جرعات أكثر صرامة. ثانيًا، كان هناك انتشار للمعلومات الخاطئة بشأن أي من هذه المخاطر أو مخاطر الإدمان المحيطة باستخدامها. وثالثا، افتقرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية إلى الرقابة فيما يتعلق بكيفية تسويق الأدوية. وأخيرًا، بمجرد وصول المخدرات إلى السوق السوداء، لم يعد هناك سيطرة على كيفية توزيعها وعددها داخل المجتمع.

بناءً على البحث من تلك الدراسة الأولى، حول بارون وأرتيجا تركيز دراستهما الثانية نحو علاقة وباء المواد الأفيونية بالتصورات السياسية وما إذا كانت “الصدمات الصحية” الناجمة عن الوفيات الناجمة عن جرعات زائدة من المخدرات التي تحدث في تلك المجتمعات المتضررة قد أثرت على كيفية اختيار أعضائها أم لا. للتصويت.

بالتركيز على الفترة بين عامي 1982 و2020، بما في ذلك الانتخابات الرئاسية لعامي 2016 و2020 – بالإضافة إلى أي انتخابات للكونجرس خلال تلك الفترة – وثق الباحثون علاقة سببية بين تلك المناطق التي تعاني من صدمات صحية مرتبطة بالوباء وزيادة الدعم للحزب الجمهوري. وقيمها.

على وجه التحديد، اكتشف الباحثون أن وباء المواد الأفيونية أدى إلى زيادة حصص أصوات الجمهوريين وبدأوا في قلب الانتخابات في أوائل العقد الأول من القرن الحادي والعشرين. وأوضح بارون أنه في المناطق الأكثر تضررا من وباء المواد الأفيونية، كان هناك دعم أكبر للمرشحين الجمهوريين وحصة أعلى من أصوات الجمهوريين، وهو ما أدى إلى فوز الجمهوريين بمقاعد إضافية في مجلس النواب من عام 2012 حتى عام 2020، بالإضافة إلى زيادة في أعضاء مجلس النواب الذين يميلون إلى تبني وجهات نظر أكثر تحفظًا.

قال بارون: “لقد شكل وباء المواد الأفيونية آراء الشعب الأمريكي فيما يتعلق بمن يدعمه الناخبون”. “ومن بيانات المسح الانتخابي، نرى تحولا حقيقيا نحو معتقدات أكثر تحفظا في المناطق الأكثر تأثرا بصدمة ارتفاع معدلات الوفيات الأفيونية.”

“لقد شكل وباء المواد الأفيونية آراء الشعب الأمريكي من حيث من يدعمه الناخبون. ومن بيانات المسح الانتخابي، نرى تحولا حقيقيا نحو معتقدات أكثر تحفظا في المناطق الأكثر تضررا من صدمة ارتفاع معدلات الوفيات الأفيونية.

وقالت الدراسة إن هذه التأثيرات تفسرها التغيرات في آراء الناخبين وليس تكوين الناخبين. على سبيل المثال، عندما سُئل الناخبون عن آرائهم بشأن الإجهاض والسيطرة على الأسلحة وسياسة الهجرة، كان لدى أولئك الذين كانوا أكثر تعرضًا لتأثيرات وباء المواد الأفيونية مشاعر أقوى تتماشى مع مشاعر المحافظين.

قدم الباحثون تفسيرا محتملا لهذا التحول: الفعالية الأكبر الملموسة لنهج الجمهوريين للحد من وباء المواد الأفيونية مقارنة بنهج الديمقراطيين. ويفضل الحزب الجمهوري زيادة إنفاذ القانون للحد من تهريب المخدرات والجريمة، في حين يفضل الديمقراطيون سياسات الحد من الضرر وزيادة التمويل لعلاج تعاطي المواد الأفيونية والتعافي.

من المهم أن نلاحظ أن وباء المواد الأفيونية الأصلي قد تحول على مدى السنوات العديدة الماضية ليصبح وباء الفنتانيل – الفنتانيل عبارة عن مادة أفيونية اصطناعية يمكن أن تكون مميتة حتى بجرعات صغيرة ويتم العثور عليها في الشارع بدلاً من وصفها. وأوضح بارون أن فكرة إبقاء هذه الأدوية خارج البلاد لاقت صدى لدى الجمهور، مما عزز الدعم لتوجيهات الحزب الجمهوري.

قال بارون: “كان رد فعل الجمهوريين أكثر جاذبية بشكل عام للجمهور”. “وفي الأماكن التي كان الناس فيها أكثر عرضة للوباء، كان الأمر أكثر منطقية في أذهانهم”.

وخلص المؤلفون المشاركون إلى أن الآثار المحتملة لزيادة المعروض من المواد الأفيونية الموصوفة طبيا تمتد إلى ما هو أبعد من الزيادة في الوفيات الناجمة عن الجرعات الزائدة وتمس المجتمعات في الأبعاد الصحية والاقتصادية والاجتماعية، “وتشير إلى كيف ستستمر في تشكيل هذه المجتمعات من خلال آثارها على مجتمعاتهم”. المسؤولين المنتخبين والتصورات بين المجموعات “.

اتصال: تريسي ديستازيو، المدير المساعد للعلاقات الإعلامية، 574-631-9958 أو [email protected]