نعم، يمكن للبالغين أن يصابوا بالحساسية الغذائية – فيما يلي أربعة أنواع تحتاج إلى معرفتها

إذا لم تكن تعاني من حساسية الطعام في طفولتك، فهل من الممكن أن تصاب بها كشخص بالغ؟ الإجابة القصيرة هي نعم. لكن الأسباب أكثر تعقيدًا.

يكون الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة أكثر عرضة للإصابة بحساسية الطعام بحوالي أربع مرات من البالغين، ومن المرجح أن يتخلصوا منها مع تقدمهم في السن.

من الصعب الحصول على أرقام دقيقة عن مدى انتشار حساسية الطعام لدى البالغين. أفاد المجلس الوطني الأسترالي للحساسية أن واحداً من كل 50 بالغاً يعاني من الحساسية الغذائية. لكن دراسة أجريت في الولايات المتحدة أشارت إلى أن واحدا من كل عشرة بالغين يعاني من حساسية تجاه نوع واحد من الطعام على الأقل، مع تطور الحساسية لدى البعض في مرحلة البلوغ.

ما هي حساسية الطعام

الحساسية الغذائية هي تفاعلات مناعية تتضمن الغلوبولين المناعي E (IgE)، وهو جسم مضاد أساسي لإثارة استجابات الحساسية. وتعرف هذه باسم “الحساسية الغذائية بوساطة IgE”.

أعراض حساسية الطعام التي لا يتوسطها IgE عادة ما تكون تفاعلات متأخرة وتسمى عدم تحمل الطعام أو فرط الحساسية.

يمكن أن تشمل أعراض الحساسية الغذائية خلايا النحل، والتورم، وصعوبة البلع، والتقيؤ، وضيق الحلق أو الصدر، وصعوبة التنفس، وألم في الصدر، وسرعة ضربات القلب، والدوخة، وانخفاض ضغط الدم أو الحساسية المفرطة.

يمكن أن تكون الحساسية الغذائية الناجمة عن الأجسام المضادة IgE مهددة للحياة، لذلك يحتاج جميع البالغين إلى خطة إدارة عمل يتم تطويرها بالتشاور مع فريقهم الطبي.

فيما يلي أربع أنواع من الحساسية الغذائية التي تتوسطها الأجسام المضادة IgE والتي يمكن أن تحدث عند البالغين – بدءًا من الحساسية الشائعة نسبيًا وحتى الحساسية النادرة التي ربما لم تسمع عنها من قبل.

1. الحساسية الغذائية الفردية

كانت الحساسية الغذائية الأكثر شيوعًا التي يتوسطها IgE لدى البالغين في استطلاع أمريكي هي:

• المحار (2.9%)
• حليب البقر (1.9%)
• فول سوداني (1.8%)
• شجرة الجوز (1.2%)
• الأسماك ذات الزعانف (0.9%) مثل الباراموندي وسمك النهاش والسلمون وسمك القد والجثم.

في هؤلاء البالغين، أبلغ حوالي 45% عن تفاعلهم مع أطعمة متعددة.

وهذا بالمقارنة مع الحساسية الغذائية الأكثر شيوعًا في مرحلة الطفولة: حليب البقر والبيض والفول السوداني وفول الصويا.

بشكل عام، يبدو أن انتشار الحساسية الغذائية لدى البالغين آخذ في الازدياد. بالمقارنة مع الدراسات الاستقصائية القديمة التي نشرت في عامي 2003 و 2004، زاد انتشار حساسية الفول السوداني بنحو ثلاثة أضعاف (من 0.6٪)، في حين تضاعف تقريبا المكسرات والأسماك الزعنفية (من 0.5٪ لكل منهما)، مع المحار مماثلة (2.5٪).

في حين أن الحساسية الغذائية الجديدة التي تصيب البالغين تتزايد، فإن الحساسية الغذائية التي تظهر في مرحلة الطفولة من المرجح أيضًا أن تستمر حتى مرحلة البلوغ. تشمل الأسباب المحتملة لكليهما انخفاض مستوى فيتامين د، ونقص تحديات الجهاز المناعي بسبب كونه “نظيفًا” بشكل مفرط، وزيادة الحساسية بسبب تجنب مسببات الحساسية، واستخدام المضادات الحيوية بشكل متكرر.

2. حساسية لحوم القراد

حساسية لحوم القراد، وتسمى أيضًا متلازمة α-Gal أو حساسية لحوم الثدييات، هي رد فعل تحسسي تجاه الجالاكتوز-ألفا-1،3-جالاكتوز، أو α-Gal للاختصار.

أبلغ علماء المناعة الأستراليون لأول مرة عن وجود روابط بين متلازمة ألفا-جال ولدغات القراد في عام 2009، مع الإبلاغ عن حالات أيضًا في الولايات المتحدة واليابان وأوروبا وجنوب إفريقيا. وتقدر المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض أن حوالي 450 ألف أمريكي قد يتأثرون.

يحتوي α-Gal على جزيء كربوهيدرات مرتبط بجزيء بروتين في الثدييات.

يتم تحفيز الحساسية بوساطة IgE بعد لدغات متكررة من القراد أو العث الذي عض تلك الثدييات. عندما يعبر لعاب القراد إلى جسمك من خلال اللدغة، يتم إنتاج الأجسام المضادة لـ α-Gal.

عندما تتناول بعد ذلك الأطعمة التي تحتوي على α-Gal، يتم إثارة الحساسية. تشمل هذه الأطعمة المثيرة اللحوم (لحم الضأن، ولحم البقر، ولحم الخنزير، والأرانب، والكنغر)، ومنتجات الألبان (الزبادي، والجبن، والآيس كريم، والقشدة)، والجيلاتين الحيواني المنشأ المضاف إلى الأطعمة الصمغية (الجيلي، والمصاصات، والمارشميلو)، والأدوية الموصوفة طبيًا والأطعمة اللزجة. المكملات الغذائية التي لا تستلزم وصفة طبية والتي تحتوي على الجيلاتين (بعض المضادات الحيوية والفيتامينات والمكملات الغذائية الأخرى).

قد يكون من الصعب التعرف على تفاعلات حساسية لحوم القراد لأنها عادة ما تتأخر، ويمكن أن تكون شديدة وتشمل الحساسية المفرطة. تصدر منظمات الحساسية إرشادات لإدارة الحالة، لذا ناقش دائمًا الإدارة مع طبيبك.

3. حساسية حبوب لقاح الفاكهة

حساسية حبوب لقاح الفاكهة، والتي تسمى متلازمة حساسية حبوب اللقاح للأغذية، هي رد فعل تحسسي يتوسطه IgE.

في البالغين المعرضين للإصابة، تثير حبوب اللقاح الموجودة في الهواء إنتاج الأجسام المضادة IgE للمستضدات الموجودة في حبوب اللقاح، لكن هذه المستضدات تشبه تلك الموجودة في بعض الفواكه والخضروات والأعشاب. المشكلة هي أن تناول تلك النباتات يسبب رد فعل تحسسي.

حبوب لقاح الأشجار الأكثر حساسية هي من خشب البتولا والسرو والأرز الياباني واللاتكس والعشب والراجويد. يمكن أن تتفاعل حبوب اللقاح الخاصة بها مع الفواكه والخضروات، بما في ذلك الكيوي والموز والمانجو والأفوكادو والعنب والكرفس والجزر والبطاطس، وبعض الأعشاب مثل الكراوية والكزبرة والشمر والفلفل والبابريكا.

حساسية حبوب لقاح الفاكهة ليست شائعة. تتراوح تقديرات معدل الانتشار بين 0.03% و8% اعتمادًا على البلد، ولكنها قد تهدد الحياة. تتراوح ردود الفعل من الحكة أو الوخز في الشفاه والفم واللسان والحلق، والتي تسمى متلازمة الحساسية الفموية، إلى الشرى الخفيف، إلى الحساسية المفرطة.

4. حساسية الطعام الناتجة عن ممارسة الرياضة والمعتمدة على الغذاء

أثناء ممارسة التمارين الرياضية الثقيلة، تنتج المعدة حمضًا أقل من المعتاد وتزداد نفاذية الأمعاء، مما يعني أن الجزيئات الصغيرة في أمعائك من المرجح أن تهرب عبر الغشاء إلى الدم. وتشمل هذه جزيئات الطعام التي تؤدي إلى تفاعل IgE.

إذا كان لدى الشخص بالفعل أجسام مضادة IgE للأطعمة التي يتم تناولها قبل ممارسة الرياضة، فإن خطر إثارة تفاعلات حساسية الطعام يزداد. تُسمى هذه الحساسية بالحساسية المعتمدة على الغذاء والناجمة عن ممارسة الرياضة، وتتراوح أعراضها من الشرى والتورم إلى صعوبة التنفس والحساسية المفرطة.

تشمل الأطعمة المحفزة الشائعة القمح والمأكولات البحرية واللحوم والدواجن والبيض والحليب والمكسرات والعنب والكرفس وغيرها من الأطعمة، والتي كان من الممكن تناولها قبل ساعات عديدة من ممارسة الرياضة.

ومما يزيد الأمور تعقيدًا، أن ردود الفعل التحسسية يمكن أن تحدث عند مستويات منخفضة من التعرض للأغذية المحفزة، وتكون أكثر حدة إذا كان الشخص يتناول في نفس الوقت أدوية التهابات غير ستيرويدية مثل الأسبرين، أو يشرب الكحول، أو يحرم من النوم.

الحساسية الناجمة عن ممارسة الرياضة والتي تعتمد على الغذاء نادرة للغاية. قدرت الدراسات الاستقصائية معدل الانتشار بما يتراوح بين حالة واحدة إلى 17 حالة لكل 1000 شخص في جميع أنحاء العالم مع أعلى معدل انتشار بين سنوات المراهقة وحتى سن 35 عامًا. غالبًا ما يعاني المتضررون من حالات حساسية أخرى مثل حمى القش والربو والتهاب الملتحمة التحسسي والتهاب الجلد.

الحساسية تشكل عبئا متزايدا

يتزايد العبء على الصحة البدنية والصحة النفسية والتكاليف الصحية الناجمة عن الحساسية الغذائية. وفي الولايات المتحدة، قدر هذا العبء المالي بنحو 24 مليار دولار سنويا.

يجب أن تؤخذ حساسية الطعام لدى البالغين على محمل الجد، ويجب على الأشخاص الذين يعانون من أعراض حادة ارتداء سوار أو سلسلة معلومات طبية وحمل قلم حقن الأدرينالين التلقائي. ومن المثير للقلق أن الدراسات الاستقصائية تشير إلى أن واحدًا فقط من كل أربعة بالغين مصابين بحساسية الطعام لديه قلم الأدرينالين.

إذا كان لديك حساسية غذائية بسبب الجلوبيولين المناعي (IgE)، فناقش خطة الإدارة الخاصة بك مع طبيبك. يمكنك أيضًا العثور على مزيد من المعلومات في قسم الحساسية والتأق في أستراليا.