ما الذي يمنع الولايات المتحدة من السماح باستخدام واقيات الشمس ذات الحماية الأفضل من الأشعة فوق البنفسجية؟

عندما يرى طبيب الأمراض الجلدية الدكتور أديوولي “آدي” أدامسون أشخاصًا يرشون واقي الشمس كما لو كان كولونيا في حمام السباحة حيث يعيش في أوستن، تكساس، فهو يريد التدخل. وقال: “زوجتي تقول إنه لا ينبغي لي ذلك، على الرغم من أن معظم الناس نادراً ما يستخدمون ما يكفي من واقي الشمس”.

لا يقتصر الأمر على ما إذا كان الناس يستخدمون ما يكفي من واقي الشمس، بل ما هي المكونات الموجودة فيه.

إن قدرة إدارة الغذاء والدواء على الموافقة على المرشحات الكيميائية في مستحضرات الوقاية من الشمس التي تباع في دول مثل اليابان وكوريا الجنوبية وفرنسا يعوقها قانون أمريكي صدر عام 1938 يقضي باختبار مستحضرات الوقاية من الشمس على الحيوانات وتصنيفها على أنها أدوية، وليس على أنها أدوية. مستحضرات التجميل كما هي في معظم أنحاء العالم. لذلك من غير المرجح أن يحصل الأمريكيون على مستحضرات الوقاية من الشمس الأفضل – التي تحجب الأشعة فوق البنفسجية التي يمكن أن تسبب سرطان الجلد وتؤدي إلى التجاعيد – في الوقت المناسب هذا الصيف، أو حتى الصيف المقبل.

ويقول مصنعو مستحضرات الوقاية من الشمس إن هذا الشرط غير عادل لأن الشركات، بما في ذلك BASF Corp. وL'Oréal، التي تصنع المواد الكيميائية الواقية من الشمس الأحدث، قدمت بيانات السلامة الخاصة بالمواد الكيميائية الواقية من الشمس إلى سلطات الاتحاد الأوروبي منذ حوالي 20 عامًا.

قال ستيفن جولدبيرج، نائب رئيس BASF المتقاعد، إن الشركات تشعر بالقلق من عملية إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بسبب التكلفة ومخاوفها من أن يؤدي إجراء اختبارات إضافية على الحيوانات إلى إثارة رد فعل عنيف من المستهلكين في الاتحاد الأوروبي، الذي يحظر اختبار مستحضرات التجميل على الحيوانات، بما في ذلك الواقي من الشمس. تطلب الشركات من الكونجرس تغيير متطلبات الاختبار قبل اتخاذ خطوات لدخول السوق الأمريكية.

وفي مثال نادر للشراكة بين الحزبين في الصيف الماضي، قال السيناتور مايك لي (جمهوري من ولاية يوتا) شكر النائب ألكساندريا أوكاسيو كورتيز (DN.Y.) لحثها إدارة الغذاء والدواء على تسريع الموافقات على المكونات الجديدة والأكثر فعالية للوقاية من الشمس. الآن هناك مشروع قانون من الحزبين معلق في مجلس النواب والذي يتطلب من إدارة الغذاء والدواء السماح بإجراء اختبارات غير على الحيوانات.

قال كارل دي رويز، أحد كبار المديرين في شركة DSM-Firmenich، وهي شركة مقرها سويسرا لتصنيع المواد الكيميائية الواقية من الشمس: “يعود الأمر إلى تصنيف مستحضرات الوقاية من الشمس على أنها أدوية لا تستلزم وصفة طبية”. “إن الأمر يتعلق حقًا بإعطاء المستهلك الأمريكي شيئًا يتمتع به بقية العالم. لا يموت الناس بسبب استخدام واقي الشمس. إنهم يموتون من سرطان الجلد.”

في كل ساعة، يموت شخصان على الأقل بسبب سرطان الجلد في الولايات المتحدة. يعد سرطان الجلد أكثر أنواع السرطان شيوعًا في أمريكا، ويتم علاج 6.1 مليون بالغ كل عام من سرطان الخلايا القاعدية وسرطان الخلايا الحرشفية، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. يتم تشخيص ثاني أكثر أنواع السرطان شيوعًا في البلاد، وهو سرطان الثدي، حوالي 300 ألف مرة سنويًا، على الرغم من أنه أكثر فتكًا بكثير.

على الرغم من أن معدلات نجاح علاج سرطان الجلد ممتازة، إلا أن 1 من كل 5 أمريكيين سيصاب بسرطان الجلد بحلول سن 70. وقد كلف المرض نظام الرعاية الصحية 8.9 مليار دولار سنويًا، وفقًا لباحثي مراكز السيطرة على الأمراض. فقد وجدت إحدى الدراسات أن التكلفة السنوية لعلاج سرطان الجلد في الولايات المتحدة تضاعفت في الفترة من 2002 إلى 2011، في حين ارتفع متوسط ​​التكلفة السنوية لجميع أنواع السرطان الأخرى بنسبة 25% فقط. وعلى عكس العديد من أنواع السرطان الأخرى، يمكن الوقاية من معظم أشكال سرطان الجلد إلى حد كبير — باستخدام واقيات الشمس واتخاذ الاحتياطات الأخرى.

ولكن جرعة كبيرة من المعلومات المضللة تغلغلت في المناقشة حول مستحضرات الوقاية من الشمس، ويشكك بعض الناس في سلامة مستحضرات الوقاية من الشمس التي تباع في الولايات المتحدة، والتي يسخرون منها باعتبارها واقيات شمس “كيميائية”. يفضل معارضو واقي الشمس واقيات الشمس “المادية” أو “المعدنية”، مثل أكسيد الزنك، على الرغم من أن جميع مكونات واقي الشمس عبارة عن مواد كيميائية.

قال إي. دينيس باشاو، وهو مسؤول متقاعد في إدارة الغذاء والدواء كان يدير قسم الصيدلة السريرية في الوكالة والذي يدرس مستحضرات الوقاية من الشمس: «إنه تصنيف مصطنع».

ومع ذلك، فإن هذه المخاوف غذتها إدارة الغذاء والدواء نفسها جزئيًا بعد أن نشرت دراسة تقول إنه تم العثور على بعض مكونات الواقي من الشمس بكميات ضئيلة في مجرى الدم البشري. عندما قالت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في عام 2019، ثم مرة أخرى بعد ذلك بعامين، إن المكونات القديمة الواقية من الشمس تحتاج إلى دراسة أكثر لمعرفة ما إذا كانت آمنة، رأى معارضو الواقي من الشمس فرصة، حسبما قال نديم شعث، رئيس شركة ألفا للأبحاث والتطوير، التي تستورد المواد الكيميائية. تستخدم في مستحضرات التجميل.

وقال شعث: “لهذا السبب لدينا مجموعات متطرفة وأشخاص ليس لديهم معلومات جيدة يعتقدون أن اختراق شيء ما للجلد هو نهاية العالم”. “أي شيء تضعه على بشرتك أو تأكله يتم امتصاصه.”

وقال أدامسون، طبيب الأمراض الجلدية في أوستن، إن بعض المكونات الواقية من الشمس تم استخدامها لمدة 30 عامًا دون أي دليل على مستوى السكان على أنها أضرت بأي شخص. وقال: “المشكلة بالنسبة لي ليست سلامة مستحضرات الوقاية من الشمس المتوفرة لدينا”. “المشكلة هي أن بعض واقيات الشمس الكيميائية ليست واسعة النطاق بقدر الإمكان، مما يعني أنها لا تمنع الأشعة فوق البنفسجية أيضًا. ويمكن تخفيف ذلك من خلال سماح إدارة الغذاء والدواء بمكونات جديدة.

تقع الأشعة فوق البنفسجية بين الأشعة السينية والضوء المرئي على الطيف الكهرومغناطيسي. معظم الأشعة فوق البنفسجية التي يتعرض لها الأشخاص هي أشعة UVA التي يمكن أن تخترق الطبقة الوسطى من الجلد وتسبب ما يصل إلى 90% من شيخوخة الجلد، إلى جانب كمية أقل من الأشعة فوق البنفسجية المسؤولة عن حروق الشمس.

يشير تصنيف عامل الحماية من الشمس، أو SPF، الموجود على الزجاجات الواقية من الشمس الأمريكية إلى قدرة الواقي من الشمس على حجب الأشعة فوق البنفسجية فئة B فقط. ورغم أن مستحضرات الوقاية من الشمس الأميركية التي تحمل علامة “واسعة الطيف” ينبغي لها، من الناحية النظرية، أن تحجب ضوء الأشعة فوق البنفسجية، فقد أظهرت بعض الدراسات أنها تفشل في تلبية معايير الاتحاد الأوروبي الأعلى لحجب الأشعة فوق البنفسجية.

وقال ديفيد أندروز، نائب مدير مجموعة العمل البيئي، وهي منظمة غير ربحية تبحث في المكونات في المنتجات الاستهلاكية: “يبدو أن عددًا من هذه المواد الكيميائية الجديدة تتمتع بمظهر أمان أفضل بالإضافة إلى حماية أفضل من الأشعة فوق البنفسجية”. “لقد طلبنا من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية النظر في السماح بالوصول إلى الأسواق.”

تدافع إدارة الغذاء والدواء الأمريكية عن عملية المراجعة التي تقوم بها ودعوتها لإجراء اختبارات على مستحضرات الوقاية من الشمس التي تباع في المتاجر الأمريكية كوسيلة لضمان سلامة المنتجات التي يستخدمها كثير من الناس يوميًا، بدلاً من مجرد بضع مرات في السنة على الشاطئ.

وكتبت شيري دوفال جونز، المتحدثة باسم إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، في رسالة بالبريد الإلكتروني: “يعتمد العديد من الأمريكيين اليوم على واقيات الشمس كجزء أساسي من إستراتيجيتهم للوقاية من سرطان الجلد، مما يقدم أدلة مرضية على سلامة وفعالية هذه المنتجات المهمة للصحة العامة”.

شركة D'Ruiz، DSM-Firmenich، هي الشركة الوحيدة التي تسعى حاليًا للحصول على مكون جديد للوقاية من الشمس بدون وصفة طبية معتمد في الولايات المتحدة. وأمضت الشركة العشرين عامًا الماضية في محاولة الحصول على الموافقة على البيموتريزينول، وهي عملية قال ديرويز إنها كلفت 18 مليون دولار وتقدمت بشكل متقطع، على الرغم من محاولات الكونجرس في عامي 2014 و2020 لتسريع طلبات مرشحات الأشعة فوق البنفسجية الجديدة.

البيموتريزينول هو العنصر الأساسي في جميع مستحضرات الوقاية من الشمس الأوروبية والآسيوية تقريبًا، بما في ذلك تلك التي تنتجها العلامة التجارية الكورية الجنوبية Beauty of Joseon وBioré، وهي علامة تجارية يابانية.

وقال ديرويز إن البيموتريزينول يمكن أن يحصل على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بحلول نهاية عام 2025. وإذا حدث ذلك، فسيكون البيموتريزينول أكثر مكونات الوقاية من الشمس أمانًا وتم فحصها في السوق، ويتفوق حتى على معايير السلامة لأكسيد الزنك وثاني أكسيد التيتانيوم.

وفي ظل المناقشة التي أجراها الكونجرس وإدارة الغذاء والدواء الأمريكية، لجأ العديد من الأمريكيين إلى استيراد مستحضرات الوقاية من الشمس الخاصة بهم من آسيا أو أوروبا، على الرغم من مخاطر المنتجات المزيفة.

وقال أليكس تاباروك، أستاذ الاقتصاد في جامعة جورج ماسون: “إن مسألة الواقي من الشمس جعلت الناس يدركون أنك يمكن أن تكون غير آمن إذا كنت بطيئاً للغاية”. “إن إدارة الغذاء والدواء بطيئة بشكل لا يصدق. لقد كانوا ينظرون إلى هذا الآن حرفيًا لمدة 40 عامًا. لقد أمرهم الكونجرس بالقيام بذلك، ولم يفعلوا ذلك بعد”.