استهدف القادة التشريعيون مكتب استراتيجية الصحة بالولاية ومديره ديدري جيفورد صباح الأربعاء مع اقتراب الموعد النهائي لجلسة منتصف الليل وأصبح من الواضح أن بعض إصلاحات الرقابة على المستشفيات التي أثارتها السلطة التنفيذية لن تحصل على تصويت.
بخاصة، ألقى قادة مجلس النواب باللوم على OHS وGifford لعدم قدرتهم على تمرير التغييرات هذا العام على برنامج شهادة الحاجة، وهي عملية مثيرة للجدل خضعت لتدقيق مكثف خلال محاولة Yale New Haven Health شراء مستشفيات Prospect Medical Holdings في ولاية كونيتيكت.
كما انتقدوا الصحة والسلامة المهنية لعدم وجود اتفاق بشأن قياس نمو التكلفة – الأهداف السنوية التي حددتها الدولة بهدف الحد من التكلفة المتزايدة للرعاية الصحية – وقالوا إن المفاوضات حول مشاريع القوانين المتعلقة بالمستشفيات يجب أن “تقودها تشريعات” في المستقبل، مما يعني أن المشرعين ستقود المحادثات.
تم تقديم مشروع قانون مجلس الشيوخ رقم 9، وهو إجراء رئيسي لمراقبة المستشفيات والذي كان من شأنه إجراء تغييرات على برنامج شهادة الحاجة ويتطلب المزيد من تقارير المستشفى عن الشؤون المالية، من قبل السلطة التنفيذية.
وقال رئيس مجلس النواب ماثيو ريتر، ديمقراطي من هارتفورد، إن إصلاحات المستشفيات “تحتاج إلى قيادة تشريعية، لأن هناك نقصًا في الثقة الآن في السلطة التنفيذية من (جمعية مستشفيات كونيتيكت) والمستشفيات”. “في بعض الأحيان، يكون لدى السلطة التنفيذية قيادة جيدة بشأن قضية ما نظرا لخبرة الإدارات المختلفة. لكنني أعتقد أن هذا (الموضوع) يجب أن يتم توجيهه تشريعيًا.
“أستطيع فقط أن أخبرك أن كل اجتماع أعقده مع المستشفى… يبدأ بقول: “نحن نختلف مع الصحة والسلامة المهنية”. ثم تجتمع مع إدارة الصحة والسلامة المهنية ويقولون: “إنها ليست مشكلة كبيرة”. لقد كان الأمر هكذا في العامين الماضيين.”
ورفض المتحدثون باسم مكتب استراتيجية الصحة ومكتب الحاكم نيد لامونت التعليق يوم الأربعاء.
كما أعرب زعيم الأقلية في مجلس النواب فنسنت كانديلورا، الجمهوري عن شمال برانفورد، عن إحباطه من الصحة والسلامة المهنية.
وقال: “ما نراه هو أن مشاريع القوانين تخرج، وهناك انفصال كامل بين صناعة (الرعاية الصحية) والسلطة التشريعية ومكتب استراتيجية الصحة”. “لقد حاولنا مراجعة (برنامج شهادة الحاجة) وانهار كل شيء. هناك الكثير من المشاكل مع تلك الوكالة.
“إنه لأمر محزن للغاية عندما يكون النجاح الوحيد الذي تحققه إدارة الصحة والسلامة المهنية هو أنهم قاموا بإصلاح الوكالة لجعل المدير هو المفوض الآن. وهذا لا يغير حقيقة أنها تشكل عقبة أمام الإصلاح المناسب في صناعة الرعاية الصحية لدينا.
(ذات صلة: إصلاح أو لا شىء؟ قانون “شهادة الحاجة” الخاص بـ CT قيد التدقيق)
قال ريتر وزعيم الأغلبية في مجلس النواب جيسون روخاس، ديمقراطي من شرق هارتفورد، إن الصحة والسلامة المهنية والمستشفيات لم تتمكن من الاتفاق على الإبلاغ عن البيانات التي توجه جهود قياس نمو التكلفة.
وقال ريتر: “إنهم لا يستطيعون حتى الاتفاق على متطلبات إعداد التقارير”.
وأضاف روخاس: “يعد جمع البيانات مشكلة كبيرة عندما نتحدث عن معايير الرعاية الصحية.”
دفع فشل الجمعية العامة في إجراء تغييرات جوهرية في كيفية تنظيم المستشفيات والإشراف عليها في ولاية كونيتيكت، وهي قضية حساسة بالنظر إلى الموارد المالية غير المستقرة للمستشفيات الثلاثة المملوكة لشركة Prospect Medical، القادة التشريعيين يوم الأربعاء إلى التساؤل عما إذا كانت إدارة لامونت منخرطة بشكل كاف.
ستنتهي الجلسة عند منتصف ليل الأربعاء دون إقرار مشروع قانون مجلس الشيوخ رقم 9، وهو مشروع قانون إداري كان من شأنه أن يفرض رقابة مالية أكبر على المستشفيات وينقح برنامج الولاية الذي تعرض للانتقادات الشديدة لتقييم احتياجات الرعاية الصحية، وبرنامج شهادة الحاجة.
وقد نظرت الهيئة التشريعية أيضًا في ثلاثة مشاريع قوانين أخرى من شأنها إجراء تغييرات مختلفة على برنامج CON، بما في ذلك تقليل الأطر الزمنية لاتخاذ قرار بشأن الطلب. وقال المشرعون إنه في الأسابيع الأخيرة من الدورة، سيتم إدراج عناصر هذه المقترحات في مشروع قانون مجلس الشيوخ رقم 9.
وقال الرؤساء المشاركون الديمقراطيون وكبار الجمهوريين في لجنة الصحة العامة بالهيئة التشريعية، إن الفشل كان محبطًا، وجاء في أعقاب رفع مستشفى ييل نيو هيفن دعوى قضائية للخروج من صفقة شراء المستشفيات الثلاثة، ولكن ليس خطأ الإدارة فقط. .
لقد اختلفوا مع اقتراحات القيادة التشريعية بأن الفشل كان بسبب نقص الجهد أو المشاركة من قبل مكتب استراتيجية الصحة التابع للإدارة.
“إنه اليوم الأخير من الجلسة، والجميع يشعر بالإحباط لأن الكثير من الأشياء التي يحاول الناس القيام بها ويريدون القيام بها للمساعدة في حماية الوصول إلى الرعاية الصحية، وتكاليف الرعاية الصحية، وسلامة المرضى لن تحدث اليوم، قالت النائبة كريستين مكارثي فاهي، ديمقراطية من فيرفيلد، الرئيس المشارك للجنة الصحة العامة.
وأرجعت الفشل إلى طموحها وتعقيدها واستمرار عدم ثقة المستشفيات تجاه حكومة الولاية بسبب القتال المطول حول الضرائب من قبل الإدارة السابقة للحاكم دانيل بي مالوي.
قالت النائبة نيكول كلاريدس-ديتريا، النائب الجمهوري في مجلس النواب: “هناك الكثير من اللوم الذي يجب إلقاء اللوم عليه”. “الجميع يريد ما يريد. الصحة والسلامة المهنية تريد لهم. CHA يريد لهم. الجميع يعتقد أن ما يريدون هو الأفضل. لذا، فإن مهمتنا كمشرعين هي أن ننتقي ونختار حرفيًا الأشياء التي نعتقد أنها الأفضل. هذه هي مهمتنا.”
وقال السناتور سعود أنور، د-ساوث وندسور، الرئيس المشارك للجنة الصحة العامة، إن الفشل في التوصل إلى اتفاق يأتي على خلفية “خلفية العلاقة الضعيفة تاريخياً بين مكتب استراتيجية الصحة و(جمعية المستشفيات) لـ وقتا طويلا.
“لدينا فريق جديد تمامًا في مكتب استراتيجية الصحة يبلغ عمره حوالي عام ونصف. لذا فإن ما حدث قبل خمس سنوات، أو قبل عامين، أو قبل ثلاث سنوات، ليس هو الوضع الفعلي”.
ولم يعلق بول كيدويل، نائب الرئيس الأول للسياسة في جمعية مستشفيات كونيتيكت، بشكل مباشر على التصريحات التي أدلى بها يوم الأربعاء، لكنه قال إن الجمعية تواصل العمل مع المشرعين وإدارة لامونت.
وقال: “تلتزم مستشفيات كونيتيكت والأنظمة الصحية بتوفير رعاية استثنائية للمرضى، والحفاظ على إمكانية الوصول إليها وتوسيع نطاقها، وتحسين القدرة على تحمل التكاليف، ومساعدة مجتمعاتنا، وتطوير الرعاية الصحية ذات المستوى العالمي هنا في ولاية كونيتيكت”. “نحن نعمل مع مجتمعاتنا وشركائنا التشريعيين والمحافظ وإدارته لتحقيق هذه الأهداف. ولا ينتهي هذا العمل عند اختتام الجلسة التشريعية، ونحن نتطلع إلى مواصلة التعاون لصالح المرضى في جميع أنحاء الولاية.
وقالت السيناتور هيذر سومرز، النائبة الجمهورية عن جروتون، إن وزارة الصحة والسلامة المهنية كانت منخرطة، وإن كانت غير مرنة في بعض الأحيان.
وأضافت: “لقد كانت هناك بعض التسوية، ولكن ليس إلى درجة أننا سنحظى بدعم المشرعين حتى نتمكن من إقرار ذلك”. “وكان مشروع قانون معقدًا. يصعب شرحه. انها في الأعشاب. أنت تقريبًا بحاجة إلى درجة الدكتوراه في CON.
وأضافت أنه بالطبع لم يكن هناك إجماع حول كيفية إصلاح CON، لأن بعض المشرعين يريدون إزالته.
عبد الرحمن العمارتي هو شاب سعودي متعدد المواهب، يتمتع بخلفية تنوعت بين التدوين والطب. وُلد في عام 1988، مما يجعله في سن مبكرة لتحقيق إنجازات ملحوظة. يُعرف عبد الرحمن بمهاراته الاستثنائية في مجال التدوين، حيث يمتلك قدرة فريدة على التعبير عن الأفكار والمفاهيم بشكل ملهم وجذاب.
بالإضافة إلى موهبته في التدوين، يمتلك العمارتي خلفية قوية في مجال الطب، حيث حصل على درجة الدكتوراه في تخصص معين. هذا يظهر تفانيه في العمل الأكاديمي واستعداده لاستكشاف مجالات جديدة وتحقيق نجاحات فيها.
تجمع شخصية عبد الرحمن بين العلم والأدب، حيث يجمع بين خبرته الطبية وقدراته في التدوين لنشر المعرفة والوعي بمواضيع صحية وأدبية واجتماعية. تعتبر هذه الخلفية المتنوعة ميزة بارزة تعكس تفانيه في تطوير ذاته وخدمة المجتمع.
