كيف يحدد النظام الغذائي والصحة الأيضية الفعالية

ولاحظ الباحثون أن السمنة ترتبط بزيادة خطر الإصابة بالأمراض المعدية الشديدة، بما في ذلك الأنفلونزا.

في حين أن هذا الخطر المتزايد يزيد من أهمية حصول هذه المجموعة على التطعيم، إلا أن الباحثين يشيرون إلى أن السمنة يمكن أن تقلل أيضًا من فعالية لقاحات الأنفلونزا.

بالنسبة للدراسة، قاموا باختبار بعض السيناريوهات المختلفة لمعرفة ما إذا كانت التغييرات الغذائية قد ساعدت قبل التطعيم وبعده.

أخذوا مجموعتين من الفئران وأطعموا المجموعة الأولى نظامًا غذائيًا خاليًا من الدهون والأخرى نظامًا غذائيًا عالي الدهون. ثم تلقت الفئران لقاح الأنفلونزا. بعد التطعيم، تم تحويل بعض الفئران التي كانت تتبع نظامًا غذائيًا عالي الدهون إلى النظام الغذائي المسيطر. تلقت الفئران بعد ذلك جرعة مميتة من فيروس الأنفلونزا، H1N1، بعد 4 أسابيع أو 12 أسبوعًا من اتباع نظام غذائي متحكم.

ووجد الباحثون أن التحول إلى نظام غذائي صحي بعد التطعيم لم يحسن البقاء على قيد الحياة على الرغم من فقدان الوزن الذي عانت منه الفئران التي كانت تعاني من السمنة سابقًا.

كان معدل البقاء على قيد الحياة لدى الفئران التي كانت تعاني من السمنة سابقًا 24% فقط بعد 4 أسابيع من النظام الغذائي المتحكم، ومعدل البقاء على قيد الحياة 28% بعد 12 أسبوعًا من النظام الغذائي المتحكم. ومع ذلك، تشير النتائج إلى أن التغييرات الغذائية لإنقاص الوزن بعد التطعيم قد تساعد في السيطرة على انتشار الفيروس.

كانت النتائج مختلفة كثيرًا عندما تم إجراء التغييرات الغذائية قبل التطعيم. ولاختبار ذلك، قام الباحثون بتحويل بعض الفئران السمينة إلى نظام غذائي خالٍ من الدهون قبل 4 أسابيع من التطعيم. سمح هذا التبديل بإجراء العديد من القياسات النظامية للخلل الأيضي للعودة إلى وضعها الطبيعي وفقدان الوزن.

لاحظ الباحثون تحسنًا في الاستجابة المناعية لدى هذه الفئران، خاصة بين خلاياها التائية، وانخفاض معدلات الإصابة بالأمراض والوفيات.

وبعد التعرض لفيروس الأنفلونزا، كان معدل البقاء على قيد الحياة لدى الفئران التي كانت تعاني من السمنة سابقًا بنسبة 100%. تشير النتائج إلى أن التغييرات الغذائية المحددة وفقدان الوزن قد يساعد في تحسين فعالية لقاح الأنفلونزا.

يضيف البحث أيضًا إلى ما نعرفه عن كيفية تأثير السمنة على الاستجابة المناعية، وهو ما سيكون مجالًا لمواصلة البحث.

“لقد عرفنا منذ وباء أنفلونزا H1N1 عام 2009 أن الأشخاص الذين يعانون من السمنة معرضون بشكل متزايد لخطر الإصابة بالأنفلونزا الشديدة والوفاة، وقد رأينا نتائج مماثلة مع كوفيد-19. “ليس من الواضح تمامًا السبب، ومع ذلك، يمكن أن يكون انخفاض وظائف الرئة و/أو عوامل أخرى”، قالت مؤلفة الدراسة مارسي دريس، دكتوراه في الطب، وكبير مسؤولي الوقاية من العدوى وأخصائية الأوبئة في مستشفى كريستيانا كير. الأخبار الطبية اليوم.

قال دريس: “من المهم أن نتذكر أن هذه الدراسة أجريت على الفئران، وبالطبع الفئران ليست بشرًا – لذا فهي بالتأكيد ليست نهائية من حيث إثبات أن الأشخاص الذين يعانون من السمنة لا يستجيبون جيدًا للقاحات الأنفلونزا”.

القيد الرئيسي للدراسة هو أنها أجريت على الفئران، مما يعني أن هناك حاجة إلى مزيد من البحث قبل أن يتم تطبيق هذه النتائج على البشر.

لاحظ الباحثون أيضًا أنهم كانوا محدودين في قدرتهم على تحديد عوامل معينة، حيث كان لديهم حجم عينة منخفض من الفئران التي اتبعت نظامًا غذائيًا عالي الدهون ونجت من التعرض للأنفلونزا. إنهم يعترفون بالحاجة إلى إجراء تحقيق أكثر تعمقًا حول كيفية تأثير التغذية على وظيفة الخلايا المناعية أثناء التطعيم والعدوى.

“كانت هناك بعض الدراسات الصغيرة في الماضي أظهرت أن الأشخاص الذين يعانون من السمنة كانوا أكثر عرضة للإصابة بالأنفلونزا، حتى لو تم تطعيمهم، مقارنة بالأشخاص الذين تم تطعيمهم والذين لا يعانون من السمنة المفرطة – وعلى الرغم من وجود مستويات جيدة من الأجسام المضادة ضد سلالات الأنفلونزا في قال دريس: “اللقاحات في ذلك العام”.

“هناك الكثير الذي يجب دراسته في هذا المجال لفهم التفاعلات بين السمنة وفيروس الأنفلونزا ولقاح الأنفلونزا بشكل أفضل.”

لاحظت الدكتورة ليندا يانسي، مؤلفة الدراسة، ومديرة الوقاية من العدوى في نظام ميموريال هيرمان الصحي في هيوستن، ما يلي: إم إن تي:

“في البداية، هذه دراسة على الفئران. وغني عن القول أن الفئران ليست بشرا. تبدو هذه دراسة تأسيسية جيدة لتبني عليها التجارب البشرية المستقبلية. تعتبر مثل هذه الدراسات أكثر أهمية مما يمنحها الكثير من الناس الفضل فيها لأنها تثبت شيئًا يتفق عليه الجميع بشكل عام، وهو أن اتباع نظام غذائي صحي وفقدان الوزن مفيدان لك. وبينما نعتقد جميعًا أن هذا صحيح، فمن الجيد أن نرى بيانات علمية قوية تدعم هذا الأمر.

وتظهر النتائج أن اتباع نظام غذائي صحي يمكن أن يؤثر على فعالية اللقاح، ولكن هذا لا يعني أن الأشخاص الذين يعانون من السمنة يجب عليهم تجنب التطعيم.

كما مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) يلاحظ أن الأشخاص الذين يبلغ مؤشر كتلة الجسم (BMI) 40 أو أعلى يمكن أن يكونوا أكثر عرضة لخطر الإصابة بمضاعفات الأنفلونزا. وبالتالي، قد يكون التطعيم أكثر أهمية في هذه الفئة الديموغرافية.

يمكن للأشخاص التحدث مع أطبائهم حول عوامل الخطر الشخصية التي قد تزيد من المضاعفات إذا أصيبوا بالأنفلونزا. يمكنهم أيضًا مناقشة أي مخاطر محتملة من اللقاح نفسه ومدى فعالية اللقاح بالنسبة لهم.

في حين أن الدراسة لن تؤدي إلى تغيير فوري في الممارسات أو التوصيات السريرية، فإن فقدان الوزن بين الأفراد الذين يعانون من السمنة المفرطة يتم تشجيعه بشكل عام من قبل المتخصصين في الرعاية الصحية.

وأشار يانسي إلى أن “(الدراسة) ستحتاج إلى متابعتها بتجربة بشرية لمعرفة ما إذا كانت الملاحظة تصمد”.

“إذا كان الأمر كذلك، فمن المحتمل أن نوصي باتباع نظام غذائي صحي وفقدان الوزن في الأسابيع التي تسبق التطعيم. ومع ذلك، هذه توصية عامة للجميع بالفعل. لذلك، لن تكون هناك أي تغييرات كبيرة في النصائح الصحية العامة.

وقالت دريس إنها لن تغير أي توصيات حالية بناءً على هذه الدراسة التي أجريت على الفئران، مشيرة إلى ما يلي:

“هناك العديد من الفوائد الصحية لفقدان الوزن، و(أ) الاستجابة الأفضل للقاحات قد تكون واحدة منها. ولكن هذه في الواقع مجرد نظرية في الوقت الحالي. من المؤكد أنني سأظل أروج بشدة للقاح الأنفلونزا بغض النظر عن وزنك – وربما أوصي به بدرجة أكبر للأشخاص الذين يعانون من السمنة لأننا نعلم أن خطر إصابتهم بالأنفلونزا الشديدة أعلى.

لذا، لا أريد ألا يحصل شخص ما على التطعيم لأنه يعتقد أن لقاح الأنفلونزا لن يجدي نفعًا معه — هناك أيضًا أدلة جيدة على أنه حتى لو أُصبت بالأنفلونزا بعد التطعيم، فإن خطر إصابتك بمرض شديد والوفاة يكون أقل . يجب على الأشخاص الذين يعانون من السمنة أن يناقشوا مع طبيبهم الخيارات المتاحة لهم لفقدان الوزن، ولكن لا يزال يتعين عليهم بالتأكيد الحصول على لقاح الأنفلونزا السنوي.