تعالج مبادرة جامعة ميشيغان التفاوت في صحة اليد لدى كبار السن

يعرف الباحثون أن المهارات الحركية الدقيقة تنخفض مع تقدم العمر، ولكن على الرغم من المهام اليومية العديدة التي يتم إجراؤها باليدين – مثل ارتداء الملابس والعناية بها وتناول الأدوية – لا يوجد الكثير من الأبحاث حول صحة اليد لدى كبار السن.

وتأمل سوزان براون، الأستاذة المشاركة في علوم الحركة في كلية علم الحركة بجامعة ميشيغان، في تغيير ذلك. من خلال مختبر التحكم في المحركات، تشرف براون على برنامج الأيدي والصحة في المنزل، حيث يقوم طلاب علم الحركة بزيارة كبار السن في منطقة آن أربور مرتين في الأسبوع لأداء تمارين لتحسين وظيفة اليد.

بدأت مبادرة Hands and Health at Home كمقترح منحة من Ann Arbor Meals on Wheels. كان لدى قسم الصحة في جامعة UM لخدمات صحة المجتمع، الذي يضم وجبات على عجلات، التمويل المتاح للمنظمات المجتمعية لمعالجة المجالات ذات الأولوية، بما في ذلك السمنة والأمراض ذات الصلة.

وقد سعى مختبر وجبات على عجلات ومختبر براون إلى معالجة هذه المشكلة من خلال تحسين وظيفة اليد لدى كبار السن وبالتالي زيادة قدرتهم على الوصول إلى الأطعمة الصحية واستهلاكها.

تطورت المبادرة من هناك إلى دورة دراسية تجريبية للحصول على رصيد حيث يقوم الطلاب بزيارة كبار السن في منازلهم وتعليمهم تمارين تركز على تحسين براعة وقوة أيديهم.

قامت راشيل لوج كوك بإدارة البرنامج لمدة خمس سنوات. لقد نجحت مؤخرًا في الدفاع عن أطروحة الدكتوراه.

وقالت: “عندما سمعت عن البرنامج، فكرت: “أوه، هذا يتضمن التدريس، وهذا يتضمن الشيخوخة، وهذا يشتمل على جميع الجوانب المختلفة التي أستمتع بها حقًا في مشروع واحد”.

قبل إرسال الطلاب إلى منازل العملاء، يعلمهم Logue Cook كيفية أداء التمارين ومراقبة تقدم عملائهم، وكيفية الحفاظ على الجلسات في المسار الصحيح مع الاستمرار في المشاركة في محادثات هادفة.

ويستفيد البرنامج الطلاب وكبار السن

تقوم Logue Cook بجمع البيانات في الجلسة الأولى والأخيرة لكل عميل، والتي تم استخدامها في أطروحتها وأيضًا في العمل الأكبر لمختبر براون. تم نشر دراسة تجريبية صغيرة لثمانية أفراد تلقوا برنامجًا تدريبيًا مدته ستة أسابيع في مجلة علم الشيخوخة وتعليم طب الشيخوخة في ديسمبر.

وجدت الدراسة:

• أبلغ 75% من العملاء عن تحسن في حركة الأطراف العلوية بعد التدريب.
• وقد لوحظ تحسن كبير في قوة القرصة لدى معظم العملاء.
• تحسنت البراعة وقوة القبضة لدى العديد من العملاء.
• حدثت تحسينات متواضعة في الرفاه النفسي والاجتماعي في ثلاثة عملاء.
• 88% من المدربين لاحظوا تحسنًا في وظائف عملائهم.

تطوع جورج فالينتا للبرنامج لأنه في سن التسعين، تراجعت قوة يده. وفي النهاية، شهد تحسنًا كبيرًا، حيث فتح زجاجات المياه التي كانت تسبب له المتاعب في السابق، وقبض على مقابض آلة التجديف بقوة أكبر.

وقال: “كان لدي طلاب متميزون للغاية”، مضيفًا أنه يقدر تفانيهم في تطوير برنامج مخصص له. “كنا المجموعة الوحيدة في المشروع التي حظيت بحضور مثالي. لقد كنت أحترمهم كثيرًا.”

يعرف الباحثون أن هناك تباينات في صحة اليد، حيث يعاني كبار السن من السود واللاتينيين من انخفاضات أكبر من كبار السن من البيض. وهم يعلمون أيضًا أن أكثر من 90% من كبار السن المقيمين في المنزل يحتاجون إلى المساعدة في نشاط واحد على الأقل من أنشطة الحياة اليومية، لذا فإن هذا النوع من التدريب له أهمية خاصة لهذه الفئة من السكان، على الرغم من أنه لا يقتصر على البالغين المقيمين في المنزل فقط.

لدينا الآن ما يكفي من الأدلة لنقول إن بإمكاننا تقديم توصيات. كما تعلمون، “إليك الأنشطة التي يمكنك القيام بها بنفسك.” هذا يمكن أن يذهب إلى دار لرعاية المسنين. لا يجب أن يكون هذا فرديًا في المنزل.”

سوزان براون، أستاذ مشارك في علوم الحركة، كلية علم الحركة بجامعة ميشيغان

البرنامج يحتاج إلى تمويل

يعمل Brown وLogue Cook الآن على تأمين حلول تمويل طويلة الأجل للحفاظ على برنامج الأيدي والصحة في المنزل وتوسيع نطاقه ضمن مناهج علوم الحركة في جامعة ميريلاند. إنهم يبحثون عن طرق لمشاركة تدريبهم مع المنظمات الأخرى التي قد تستفيد – بدءًا من مرافق رعاية الذاكرة إلى مراكز كبار السن الريفية.

“لدينا حاليًا التمويل اللازم لتشغيل البرنامج في الخريف المقبل. قال براون، الذي يبحث عن منسق بدوام جزئي للعمل مع برامج Meals on Wheels ومع الطلاب: “في غياب الدعم، سيكون من الصعب الاستمرار”.

تشمل الأهداف طويلة المدى نقل البرنامج إلى مرافق الرعاية المزمنة المحلية/رعاية الذاكرة والتوسع ليشمل برامج Meals on Wheels الأخرى. يرغب براون أيضًا في الوصول إلى الأشخاص في المجتمع الذين يعانون من إعاقات في اليد مرتبطة بالعمر، مثل السكتة الدماغية ومرض باركنسون.

وقال براون إنه على الرغم من أنه قد لا يؤدي إلى تحسين وظيفة اليد في مجموعات سريرية معينة، إلا أن النموذج بين الأجيال يمكن أن يساعد في تحسين الحالة المزاجية ومشاعر العزلة.

“هناك الكثير من الاتجاهات المختلفة التي يمكن أن يسلكها هذا البرنامج، لذا فالسؤال الآن هو: كيف نبنيه؟” قالت: “لأننا نعلم أنه يعمل”.