الباحثون يختبرون تدخلات جديدة في مجال الصحة السلوكية

لقد اكتسب مفهوم “الصحة الواحدة” – الذي يؤكد على العلاقة بين صحة الإنسان والحيوان والنبات والصحة البيئية – أرضية واسعة في المناقشات العلمية في السنوات الأخيرة. قدم باحثون برازيليون وأمريكا الشمالية، الذين يقومون بتطوير الأبحاث باستخدام هذا النهج، أعمالهم يوم الثلاثاء، 9 أبريل، في شيكاغو (الولايات المتحدة)، خلال مؤتمر أسبوع FAPESP إلينوي.

وكان أحد المتحدثين هو إدواردو إستيبان بوستامانتي، الأستاذ في جامعة إلينوي في شيكاغو. وتحدث عن التدخلات السلوكية التي تم اختبارها لتعزيز النشاط البدني والأكل الصحي، وهي ممارسات لا يزال الأمريكيون، بحسب الباحث، لا يلتزمون بها، على الرغم من فوائدها الواضحة.

“إن النسبة المئوية للأمريكيين الذين يستوفون توصيات التغذية والنشاط البدني لا تزال منخفضة للغاية. أما بين الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و11 سنة، فتبلغ النسبة 49% للأولاد و35% للفتيات. ولكن مع تقدمهم في العمر، تزداد هذه المعدلات سوءًا، حيث تنخفض إلى 7% و4% على التوالي، في الفئة العمرية 16-19 عامًا، وتستقر عند 3% و2% بدءًا من سن 60 عامًا فصاعدًا. عندما يتعلق الأمر بالنظام الغذائي، فإن الواقع ليس أفضل بكثير. وقال الباحث إن ما يزيد قليلاً عن 10% من البالغين الأمريكيين الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا يتناولون الفواكه والخضروات بشكل روتيني.

وفي محاولة لتغيير هذا الواقع، تم تطوير واختبار برامج التدخل في الصحة السلوكية في جميع أنحاء البلاد. في السنوات القليلة الماضية وحدها، تم إنشاء أكثر من 3000 نشاط بدني وتدخلات غذائية قائمة على الأدلة في الولايات المتحدة. ومن بينها، يتوفر حوالي 200 منها في المستودعات العامة للاستخدام من قبل الجمهور، وفقًا لمسح أجراه الباحث.

“هذه الممارسات متاحة على المواقع العامة. وبهذه الطريقة، يمكن للأشخاص الوصول إليها واتباع التعليمات بشكل صحيح ليصبحوا أكثر نشاطًا ويأكلوا المزيد من الفواكه والخضروات، على سبيل المثال.

ومع ذلك، تكمن المشكلة في أن 90% من برامج التدخل في النشاط البدني التي تم اختبارها علميًا في الولايات المتحدة تواجه عوائق في النشر والتنفيذ تحد من تأثيرها المحتمل على الصحة العامة. وقال الباحث إن أحد العوامل المساهمة هو عدم التوافق مع توقعات الناس والأماكن التي ينبغي تنفيذها فيها.

“لقد عملت مع عدد من برامج التدخل، وإحدى المشاكل التي حددتها هي أننا لم نفكر في الجمهور المستهدف قبل أن نبدأ، ورأينا أن الناس لم يتفاعلوا معهم. وقال: “نحن بحاجة إلى التفكير في كيفية إشراك الجمهور المستهدف بحيث تتلاءم تدخلاتنا منذ البداية مع أهدافهم وتتوافق معها”.

“نحن بحاجة أيضًا إلى التوقف عن التفكير في التغذية والنشاط البدني كأدوية لا يمكن إلا أن تفيد الصحة. قال إستيبان: “إنها أنشطة تتم في سياق معين ويمكننا استخدامها لتحقيق الأهداف التي نريدها، سواء كانت متعلقة بالصحة أم لا”.

وبناءً على هذه النتيجة، بدأ الباحث ومعاونوه في تطوير واختبار برامج جديدة للتدخل في النشاط البدني في المدارس والمجتمعات.

على سبيل المثال، أحد المشاريع التي تم تنفيذها بالتعاون مع جامعة كاليفورنيا في إيرفاين يستخدم النشاط البدني في المدارس كوسيلة لتعلم الرياضيات. ولتحقيق هذه الغاية، تم إعادة تصميم ملعب كرة السلة في إحدى المؤسسات التعليمية لتعليم الأطفال الكسور والأعداد العشرية.

وقال: “النتيجة هي أن الأطفال، بالإضافة إلى حصولهم على جميع الفوائد الصحية لممارسة النشاط البدني، يتعلمون الرياضيات بطريقة أكثر جاذبية بكثير”.

وهناك مشروع آخر، تم تنفيذه في منطقة شيكاغو بارك، وهي واحدة من أكبر وأقدم مناطق الحدائق في الولايات المتحدة، يستخدم الرياضة والترفيه لتطوير مهارات الاتصال والعاطفة وحل النزاعات لدى الشباب المعرضين للخطر.

“يعمل البرنامج مع الشباب الذين هم في المدرسة الثانوية. وأوضح بوستامانتي: “نحاول أن نوفر لهم وظائف خلال فصل الصيف حتى يتمكنوا من البقاء في الحدائق والعمل خلال ذلك الوقت، ونشجعهم على تطوير المهارات السلوكية من خلال النشاط البدني”.

أسباب متعددة العوامل

وقال مارك روزنبلات، عميد كلية الطب بجامعة إلينوي، إن الأساليب الجديدة لتدخلات الصحة السلوكية تعد أيضًا حيوية لمعالجة وباء مرض السكري في الولايات المتحدة.

“يعاني واحد من كل عشرة أشخاص في الولايات المتحدة من مرض السكري. أسباب هذا المرض متعددة العوامل. ليس فقط لأن الناس لا يتناولون الأنسولين والأدوية لارتفاع السكر في الدم، ولكن أيضًا لأن نظامهم الغذائي غير كافٍ ولا يمارسون الرياضة.

“سوف يستغرق الأمر نهجا متعدد الأوجه لمعالجة هذه المشكلة، مثل التدخلات في المدارس. وقال روزنبلات: “إننا نحاول العمل مع المنظمات المحلية لمحاولة تحسين جودة النظام الغذائي وتشجيع النشاط البدني، وفي الوقت نفسه دراسة الأسس الجزيئية لمرض السكري نفسه”.

وبحسب الباحثة، فإن المحددات الاجتماعية للصحة هي قضية عملت مؤسسة شيكاغو والنظام الصحي جاهدين على فهمها والتدخل فيها.

“من دواعي التواضع أن ندرك أن حوالي 15% إلى 20% فقط من صحة الشخص مرتبطة بالحلول التي نطورها في مستشفياتنا وعياداتنا. إن صحة الناس ترتبط أكثر بالرمز البريدي الخاص بهم، والذي يرتبط بعدد من العوامل الأخرى، مثل المستوى الاجتماعي والاقتصادي والسياق الاجتماعي والمجتمعي.

وشدد على أن المخاطر البيئية تلعب دورا أساسيا في ظهور الأمراض التنكسية والسرطان لياندرو كولي، أستاذ في كلية ريبيراو بريتو الطبية بجامعة ساو باولو (FMRP-USP)، بدعم من FAPESP.

“نحن نعلم أن سبب السرطان ليس وراثيا فقط. هناك أيضًا عوامل بيئية قوية جدًا. يمكننا التدخل في عوامل الخطر الجينية، ولكن علينا أيضًا أن ننظر إلى البيئة.

يعمل الباحث مع متعاونين في مشروع يهدف إلى تحديد التوقيعات الطفرية لدى مرضى السرطان – وهو مفهوم ظهر في السنوات الأخيرة حيث من الممكن النظر إلى طفرة الخلية ومحاولة تلخيص أصلها والعوامل التي تسببت فيها.

“لقد بدأنا مشروعًا نتابع فيه سلسلة من المرضى لمحاولة فهم عوامل الخطر للطفرات التي تؤدي إلى السرطان بشكل أفضل، مثل التبغ والتعرض للإشعاع الشمسي وحرق قصب السكر في منطقة ريبيراو بريتو. قال كولي: “المنطقة”.

يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول FAPESP Week Illinois على: fapesp.br/week/2024/illinois.