استخدام الطبيعة في علاج المرضى النفسيين

بقلم روز هوبان

إن الدافع إلى العودة إلى الطبيعة لتحسين الصحة العقلية والحفاظ عليها له تاريخ طويل – من زمن أبقراط، الذي غالبًا ما يُنسب إليه الفضل في قوله “الطبيعة هي طبيب الأمراض”، إلى هنري ديفيد ثورو الذي سافر إلى الغابة “ليعيش” عميقة وتمتص كل نخاع الحياة.”

وفي الآونة الأخيرة، بدأ الأطباء في اليابان بكتابة وصفات طبية لمرضاهم للتنزه في الغابة.

ومع ذلك، في كثير من الأحيان، ينتهي الأمر بالأشخاص الذين يعانون من مشاكل الصحة العقلية إلى قضاء أيامهم في غرف مضاءة بالضوء الاصطناعي، مع القليل من الوصول إلى الهواء النقي أو ضوء الشمس أو المساحات الخضراء الطبيعية أو فرص ممارسة الرياضة.

بدأ هذا الواقع يؤثر على نورا دينيس.

أمضى دينيس، البالغ من العمر 44 عامًا، سنوات في التدريب ليصبح طبيبًا نفسيًا، وتسلق السلالم السريرية والشركات. وبحلول أواخر الثلاثينيات من عمرها، كانت أستاذة مساعدة في كلية الطب بجامعة ديوك، وكانت تستقبل “الكثير من المرضى”. كما أمضت عدة سنوات كمديرة للصحة السلوكية في شركة Blue Cross وBlue Shield في ولاية كارولينا الشمالية.

“كنت أسعى حقًا لتحقيق الإنجاز بطريقة أكثر تقليدية للحصول على المزيد من الأدوار في مؤسسات أكبر وأكبر وأشعر أن هذه هي الطريقة التي سأغير بها حياة الناس وأغير العالم وأخلق المزيد من الفرص للأشخاص المصابين بمرض عقلي ليحققوا ذلك. قالت: “يتلقون الرعاية والدعم الذي يحتاجون إليه”.

لكنها كانت تشعر بالإحباط من الطب المؤسسي، ومن الطريقة التي يتم بها احتجاز المرضى في وحدات الطب النفسي في المستشفيات.

وقالت: “كان الناس يائسين للخروج”. “من منا سيختار أن يقضي ثمانية أيام دون أن يرى الشمس على وجهك إلا من خلال النافذة ومع مصابيح الفلورسنت؟”

في إحدى ليالي عام 2022، دفعها حلم في اتجاه مختلف. تتذكر دينيس: “استيقظت وقلت لزوجي: أعرف ما أريد أن أفعله في حياتي”، مضيفة أنها فكرت بعد ذلك في هذه الفكرة لمدة ستة أشهر تقريبًا.

ثم في عام 2023، وبمساعدة والديها – وكلاهما طبيبان متقاعدان – اشترت دينيس تسعة أفدنة في مقاطعة أورانج الريفية بين تشابل هيل وهيلزبره وبدأت في بناء مكان حيث يمكن للأشخاص الذين يعانون من مشاكل خطيرة في الصحة العقلية قضاء يومهم في الخارج، والمساعدة في رعاية أنفسهم. الخضار والزهور في الحدائق ورعاية الحيوانات أثناء تلقي العلاج النفسي المكثف.

قدم دينيس أوراقًا إلى وزارة الصحة والخدمات الإنسانية بالولاية الشهر الماضي للحصول على ترخيص لتشغيل مزرعة Jubilee Healing Farm. بمجرد الموافقة على جميع الأوراق من قبل المقاطعة والولاية، يمكنها فتحها. وقالت دينيس إنها تأمل أن يتم ذلك في غضون بضعة أشهر.

التفكير بشكل كبير، والبدء صغيرًا

ستصبح Jubilee واحدة من 15 مزرعة رعاية في ولاية كارولينا الشمالية، وهي مرافق تستخدم الطبيعة والممارسات الزراعية كجزء أساسي من المساعدة في استعادة الصحة العقلية للمرضى الذين يعانون من كل شيء بدءًا من القلق والاكتئاب إلى الاضطراب ثنائي القطب والفصام. يتلقى الناس العلاج في المرافق الموجودة في مكان الإقامة بينما يحصلون على فرصة لتلويث أيديهم في الحقول أو رعاية الأرانب والدجاج.

في الوقت الحالي، يفكر دينيس بشكل صغير.

وقالت: “نحن نفكر في ستة إلى ثمانية عملاء مع اثنين من مقدمي الرعاية الصحية، وأخصائي دعم الأقران وأخصائي اجتماعي سريري مرخص”. “سأكون هنا لتوفير إدارة الأدوية ومن ثم القيادة والإشراف.

“وفي هذا السياق، نحن نقدم الخدمات السريرية التي يتم دمجها مع الخدمات الخارجية.”

وتتمثل رؤيتها في خدمة الأشخاص الذين خرجوا مؤخرًا من مستشفى للأمراض النفسية ويعودون إلى المجتمع، ولا سيما أولئك الذين لديهم تأمين عام. ولخدمة هؤلاء الأشخاص، تأمل في تقديم “الاستشفاء الجزئي”، وهو نظام مصمم لتفادي الحاجة إلى الإقامة الكاملة في المستشفى من خلال خضوع الأشخاص للعلاج لعدة ساعات يوميًا. وستكون هناك برامج “مكثفة للمرضى الخارجيين”، حيث قد يقضي المرضى نصف يومهم في العلاج. بالإضافة إلى جلسات العلاج الحديث الأكثر تقليدية، سيتم تخصيص الوقت لأنشطة مثل زراعة التوت الأزرق والتوت الأسود، أو تعزق صف من الخضرة أو رعاية أرانب الأنجورا ذات الشعر الطويل.

قال دينيس، مستشهداً بأبحاث تظهر أن الاعتناء بالحيوانات ومداعبتها يمكن أن يكون مهدئاً للناس: “لدي فكرة كاملة عن الأرانب لأنها مخلوقات مسالمة وصغيرة وجميلة ويجب تنظيفها بالفرشاة كل يوم وإلا فإنها تتشابك”. والأرانب) وحتى خفض ضغط الدم.

“لقد مر معظمنا بتجربة التواجد في الطبيعة والتواصل مع العالم غير البشري، ولدينا تجارب متسامية إلى حد ما من الشعور بالسلام العميق، والشعور بقدر أقل من القلق، والشعور بإحساس بالارتباط والهدوء، والشعور بقلق أقل بشأن … قال دينيس: “الغرض وجدارتنا”.

سيتم تقديم المزيد من خدمات العلاج الرسمية داخل حظيرة تم تجديدها حديثًا، ومنشأة داخلية بها مطبخ، ودائرة من الأرائك والكراسي المحشوة لجلسات العلاج الجماعي، وغرف خاصة للعلاج الفردي. المبنى مغمور بالضوء الطبيعي.

تشتمل الحظيرة على مساحة مفتوحة لممارسة التمارين الرياضية أو اليوغا أو تعليم الرقص، وهي أنشطة تثير قلق دينيس ولا يمكن الوصول إليها في كثير من الأحيان إلا للأثرياء.

وقال دينيس: “أريد أن أدعم حق الجميع في التنقل، وحق الجميع في الحصول على طعام طازج وصحي، وحق الجميع في التعرض لأشعة الشمس”. “إن محاولة التأكد من توفر هذه المعلومات، خاصة عندما يكون المرض العقلي جزءًا من القصة، أمر مهم حقًا.”

“كل يوم هناك حركة. الأمر ليس فقط كل ما يدور في ذهنك، أليس كذلك؟ وأضافت: “إنها متجسدة”. “إنها لا تتجسد في جسدك فقط، بل أيضًا في جسد الأرض والنباتات والحيوانات.”

التحلي بالصبر

في الوقت الحالي، تبدو مزرعة Jubilee Healing Farm وكأنها عمل قيد التقدم. يحيط سياج الغزلان بما يقرب من فدانين من الحقول المزروعة حديثًا ومنزلًا مليئًا بالشتلات. هناك قفص به ثلاثة أرانب أنجورا غامضة. يحتوي حقلان كبيران على نباتات صغيرة وشجيرات التوت البري والتوت الأسود وصفوف من النباتات الخضراء الصغيرة. في إحدى زوايا الحقول توجد بعض أشجار الفاكهة الهزيلة.

وقالت دينيس إن خطتها الكبرى قد تستغرق عقدًا من الزمن أو أكثر لتحقيقها، ولكن ستكون هناك خطوات على طول الطريق لتحقيق الإنجاز. وقالت وهي تلوح بيدها لصفوف من النباتات التي يصل ارتفاعها إلى قدم: “ستنتج هذه النباتات التوت الأزرق في غضون عامين”.

ساعد المزارع المحلي هوارد ألين، وهو عضو في مجلس إدارة Jubilee Healing Farm، دينيس في وضع خطة للحقول: الفاكهة، ودائرة الأعشاب، والبساتين، وحديقة السوق. يوفر ألين أيضًا بعض الفرص العلاجية في منشأته، Faithfull Farms، حيث يستضيف العملاء والموظفين من مركز الاستشارة في دورهام.

وقال ألين: “كانت نصيحتي هي القيام بالأشياء التي ستكون طويلة المدى مقدمًا، والتي لا تحتاج إلى أي صيانة أو صيانة كبيرة بعد إنشائها”. “ثم أشياء مثل حديقة السوق، تلك الأشياء سوف تبقى للأخير لأنها تحتاج إلى إدارة يومية تقريبًا، وتتطلب الكثير من الاهتمام.”

ألين، الذي ترك وظيفته كطاهٍ وأستاذ مساعد في فنون الطهي ليبدأ مزرعة بالقرب من كاربورو منذ حوالي سبع سنوات، قدم لدينيس جرعة من الواقع: من الأفضل الاعتراف بأن كل شيء لن يحدث بين عشية وضحاها.

قال دينيس: “قبل أن أبدأ في القيام بذلك، وحتى في بداية القيام بذلك، كنت في عجلة من أمري حقًا”. “إذا تأخر شيء لمدة شهر أو أسبوع، فسوف أشعر بالخوف منه.”

تقول دينيس إنها اعتادت على وجود جدول زمني أكثر مرونة. لقد كان ذلك بمثابة علاج لها لأنها تعمل على تطوير مكان طبيعي غير متسرع حيث يمكن رعاية الأشخاص الذين يعانون من مشاكل الصحة العقلية أثناء رعاية النباتات والحيوانات المحيطة بهم.

قال دينيس: “أعتقد أن هناك شيئًا مهدئًا حقًا في ذلك”.