أليسا تشانغ، مصورة فريق العمل
رفع نظام Yale New Haven Health دعوى قضائية ضد شركة Prospect Medical Holdings لإلغاء الاشتراك في اتفاقية شراء مستشفى بقيمة مبدئية تبلغ 435 مليون دولار.
نظام ييل نيو هافن الصحي يزعم أن إهمال Prospect وسوء الإدارة والممارسات المالية غير المسؤولة ينتهك الاتفاقيات السابقة. وتشمل هذه الانتهاكات الفشل في استيفاء معايير السلامة والتعقيم، وسوء إدارة العينات الطبية والأدوية، وإهمال إصلاحات البنية التحتية، وإدارة العلاجات بشكل غير صحيح، وانتهاك سياسة إساءة الاستخدام.
بالإضافة إلى ذلك، أشار نظام الرعاية الصحية إلى مخاوف تتعلق بالأمن السيبراني وأوجه القصور المالية في مستشفيات بروسبكت، بما في ذلك الملايين من التعويضات غير المدفوعة للعاملين في المستشفيات والديون الناجمة عن الإيجار والفوائد والضرائب غير المدفوعة.
وكتبت دانا مارنان، مديرة العلاقات العامة في جامعة ييل نيو هيفن هيلث، في بيان صحفي أرسل إلى الأخبار: “لا يمكننا ببساطة تعريض استدامة نظامنا الصحي للخطر من خلال المضي قدمًا في عملية الاستحواذ كما هي”.
الشبكة مفاوضات مع احتمال الاستحواذ على مستشفى واتربيري ومستشفى روكفيل العام ومستشفى مانشستر التذكاري في 4 فبراير 2022، عندما وقع نظام ييل نيو هيفن الصحي خطاب نوايا للاستحواذ على مستشفيات بروسبيكت. وبعد أشهر من المفاوضات، وقع الطرفان على اتفاق اتفاقية الشراء في 5 أكتوبر 2022.
من أجل إتمام صفقة الاستحواذ، حدد نظام الرعاية الصحية المتطلبات التي يتعين على Prospect تلبيتها، والتي بما في ذلك الحفاظ على ممارسات تجارية متسقة، وحماية البيانات الشخصية للمرضى والموظفين، والبقاء على اطلاع دائم بجميع التزامات الدفع والامتثال لجميع لوائح الولاية واللوائح الفيدرالية ذات الصلة.
“لقد أثبتت شركة Prospect عدم رغبتها في بذل جهد حسن النية للتوصل إلى اتفاق، مما لم يترك لـ YNHHS أي خيار سوى متابعة شكوى للحصول على إعلان بأن Prospect تنتهك اتفاقية شراء الأصول (APA) وأن Yale New Haven Health لا “لدينا التزام بإغلاق الصفقة بالشروط الأصلية” ، كتب مارنان للأخبار.
وفي بيان مكتوب ورد في مرآة CT، وصف مسؤولو Prospect الدعوى بأنها “محاولة صارخة في الساعة الحادية عشرة من قبل Yale Health للتراجع” عن العقد وأنهم سيسعون إلى اتخاذ إجراءات قانونية، “بما في ذلك إكمال الصفقة”، لضمان إكمال Yale للصفقة.
ولم تستجب شركة Prospect على الفور لطلبات التعليق.
نمط من الانتهاكات التنظيمية المتكررة
بحسب الجمعة شكوى كتبته شركة ييل نيو هافن للخدمات الصحية، وأصدرت الهيئات التنظيمية الفيدرالية والولائية إشعارات تفيد بأن الانتهاكات التنظيمية في مستشفى واتربيري، ومستشفى روكفيل العام، ومستشفى مانشستر التذكاري تعرض صحة المرضى وسلامتهم للخطر، مما ينتهك لاحقًا مسار العمل العادي.
في يونيو 2023، كشفت إدارة الصحة العامة في ولاية كونيتيكت عن وفاة مريض بعد فشل مختبر مستشفى واتربري في معالجة تحاليل دم المريض في الوقت المناسب، وفقًا لـ شكوى.
حددت الإدارة أيضًا 20 انتهاكًا للوائح وكالات ولاية كونيتيكت لمستشفى واتربري.
وتشمل الانتهاكات الفشل في تطهير معدات غرفة العمليات، وتركها صدئة؛ الفشل في تصنيف الأدوية بشكل صحيح، مما يؤدي إلى عدم قدرة الموظفين على تحديد تواريخ انتهاء الصلاحية؛ والفشل في استكمال فحوصات الخلفية الجنائية لـ 25 موظفًا جديدًا كان لديهم إمكانية الوصول المباشر إلى المرضى وسجلاتهم.
في 11 أكتوبر 2023، أصدرت مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية إشعارًا إلى مستشفى مانشستر ميموريال نتيجة لفشل المستشفى في التحقيق في مزاعم بأن ممرضة مسجلة انخرطت في علاقات حميمة مع المرضى في غرف المستشفى قبل وبعد الخروج من المستشفى. بحسب ال شكوى، لم تتم إزالة هذه الممرضة من مناطق رعاية المرضى أو وضعها في إجازة إدارية، مما يعد انتهاكًا لسياسة إساءة الاستخدام في مستشفى مانشستر ميموريال.
بالإضافة إلى ذلك، حددت وزارة الصحة العامة بالولاية 13 انتهاكًا تنظيميًا في مستشفى مانشستر التذكاري، بما في ذلك فقدان عينة من الخلايا السرطانية المحتملة التي تم جمعها أثناء الجراحة، واستخدام زرع غير صحيح أثناء جراحة الركبة، والفشل في ضمان حصول المرضى المصابين بالعدوى على المضادات الحيوية.
في نوفمبر 2023، أصدرت الإدارة إشعارًا آخر بعدم الامتثال للمستشفى لعدم تنفيذ احتياطات السلامة المستمرة لمنع اختطاف الرضع.
مثل مستشفى مانشستر ميموريال، واجه مستشفى واتربيري عواقب من كل من القسم ومراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية. في 3 يناير 2024، أصدرت إدارة الصحة العامة بالولاية إخطارًا بعدم الامتثال إلى مستشفى واتربيري بدعوى إهمال ضمان استبدال القواطع التي تغذي النظام بالطاقة الكهربائية، مما أدى إلى فقدان نظام التدفئة والتهوية وتكييف الهواء الطاقة. . وبدلاً من دفع تكاليف إصلاح النظام، لم يتخذ المستشفى أي إجراء لمدة خمسة أشهر.
بالإضافة إلى ترك المرضى والموظفين بدون تكييف الهواء خلال أشهر الصيف، أدى فشل نظام التدفئة والتهوية وتكييف الهواء أيضًا إلى إلغاء العمليات الجراحية بسبب عدم القدرة على الحفاظ على مستويات كافية من الرطوبة ودرجة الحرارة.
في 26 يناير 2024، أفادت مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية أنه بسبب عدم الامتثال الكبير، لم تعد مستشفى واتربيري تستوفي متطلبات المشاركة في الرعاية الطبية، وتم وضعها تحت وكالة مسح حكومية.
ثم، في 11 مارس 2024، حددت وزارة الصحة 18 انتهاكًا في مستشفى واتربيري، مشيرة إلى إساءة معاملة المرضى والإدارة غير السليمة للتخدير.
مخاوف الأمن السيبراني
في صباح يوم 1 أغسطس 2023، مستشفيات بروسبكت الثلاثة وقع فريسة لبرامج الفدية كطرف غير مصرح به دخل إلى البيئات الإلكترونية لمستشفيات Prospect، وتمكن من الوصول إلى المعلومات الصحية المحمية أو المعلومات غير القابلة للتعريف لحوالي 110.000 مريض وموظف، وفقًا للشكوى.
وجاء في شكوى يوم الجمعة أن “إجراءات الأمن السيبراني غير الكافية والاستثمارات التي قام بها المتهمون ساهمت بشكل أكبر في تراجع المستشفيات”.
تشير الشكوى إلى أنه قبل الاختراق، استقال كبير مسؤولي أمن المعلومات في Prospect، لكن Prospect لم يشغل هذا المنصب بعد.
بعد أسابيع من الهجمات الإلكترونية، خسر مستشفى مانشستر ميموريال أكثر من 30 بالمائة من عدد المرضى، حيث لم يتمكن المستشفى من استقبال مرضى جدد حتى 28 أغسطس 2023. وكان لا بد من نقل المرضى الذين يصلون إلى المستشفى إلى مرافق في ولاية كونيتيكت والولايات المجاورة. حسب التقرير.
وجاء في التقرير أن “قسم الطوارئ في مستشفى واتربيري قام بتحويل العديد من المرضى إلى مستشفى سانت ماري، مما أدى إلى اجتياح قسم الطوارئ في سانت ماري، حيث كان المرضى يجلسون على الأرض وينتظرون على النقالات في الممرات لعدة أيام قبل قبولهم”.
بعد الاختراق، لم تتمكن المستشفيات الثلاثة من إرسال فاتورة لبرنامج Medicaid ومقدمي خدمات التأمين الآخرين، مما أدى إلى قيام وزارة الخدمات الاجتماعية بالولاية بتطوير المستشفيات 7.5 مليون دولار.
في أعقاب الهجوم السيبراني، ييل نيو هيفن هيلث مُقَدَّم تقديم طلب شهادة احتياج إلى الدولة مع خطة التعافي للمستشفيات بما في ذلك طلب الدعم المالي من الدولة. وقع مكتب استراتيجية الصحة في ولاية كونيتيكت على الشهادة.
النقائص المالية
إن قرار نظام الصحة في جامعة ييل نيو هافن برفع دعوى قضائية مدفوع أيضًا بإخفاق مستشفيات بروسبكت في دفع أجور البائعين والأطباء. واستشهد المحامون الذين يمثلون الشركة تقرير يكشف كانت المستشفيات مدينة بمبلغ 5.9 مليون دولار للبائعين المحليين و5.18 مليون دولار كتعويضات غير مدفوعة للأطباء في نوفمبر 2023.
وفقًا للشكوى، أدت هذه الإخفاقات المالية إلى تجمع الممرضات والأطباء من مستشفيات بروسبكت الثلاثة في مبنى الكابيتول بالولاية في هارتفورد للاحتجاج على عدم دفع أجورهم.
“لقد انخفضت قيمة الأصول بشكل كبير بسبب فشل Prospect في دفع أجور الأطباء والموردين بما في ذلك Yale Medicine، وعدم دفع ضرائب الدولة والضرائب البلدية، وتأثير حدث الأمن السيبراني الضخم الناجم جزئيًا عن نقص الاستثمار في “التكنولوجيا التي كشفت عن بيانات المرضى والموظفين والمعالين وجعلت Prospect CT غير قادر على دفع فواتير الخدمات”، كتب مارنان للأخبار.
بالإضافة إلى ذلك، تشير الشكوى إلى أنه لم يتمكن مستشفى واتربيري أو مستشفى مانشستر ميموريال من دفع تكاليف خدمات المصعد، مما أدى إلى قيام الموظفين بنقل المرضى إلى أعلى وأسفل الدرج.
تدين شركة Prospect أيضًا بملايين الدولارات من الإيجار والفوائد والضرائب غير المدفوعة. وفقًا للتقرير، فإن شركة Prospect مدينة بمبلغ 56 مليون دولار من الإيجار المتراكم والفوائد و400 مليون دولار من القروض. في ديسمبر 2023، قدمت ولاية كونيتيكت ثلاثة امتيازات ضريبية ضد شركة Prospect لفشلها في دفع ضرائب مقدمي الخدمة منذ مارس 2020. وفي المجمل، كما جاء في التقرير، تدين المستشفيات الثلاثة بمبلغ 67.39 مليون دولار.
وفقًا للشكوى، فإن سوء إدارة شركة Prospect وعدم مسؤوليتها المالية قلل من قيمة المستشفيات.
في ال بيان احتماللقد كتبوا أنه على الرغم مما كتبه ييل في الشكوى، لم يتم إخطار Prospect إلا بوجود “تأثير سلبي مادي على الشؤون المالية والعمليات للمستشفيات” في 27 مارس 2024، وأنهم قاموا “بحسن نية بتخفيض الأسعار في محاولة لدفع المفاوضات إلى الأمام”.
وكتب بروسبكت كذلك أن أعداد المرضى والأموال في مستشفيات كونيتيكت “انتعشت بشكل كبير”.
تمتلك شركة Prospect Medical Holdings 16 مستشفى في أربع ولايات.
عبد الرحمن العمارتي هو شاب سعودي متعدد المواهب، يتمتع بخلفية تنوعت بين التدوين والطب. وُلد في عام 1988، مما يجعله في سن مبكرة لتحقيق إنجازات ملحوظة. يُعرف عبد الرحمن بمهاراته الاستثنائية في مجال التدوين، حيث يمتلك قدرة فريدة على التعبير عن الأفكار والمفاهيم بشكل ملهم وجذاب.
بالإضافة إلى موهبته في التدوين، يمتلك العمارتي خلفية قوية في مجال الطب، حيث حصل على درجة الدكتوراه في تخصص معين. هذا يظهر تفانيه في العمل الأكاديمي واستعداده لاستكشاف مجالات جديدة وتحقيق نجاحات فيها.
تجمع شخصية عبد الرحمن بين العلم والأدب، حيث يجمع بين خبرته الطبية وقدراته في التدوين لنشر المعرفة والوعي بمواضيع صحية وأدبية واجتماعية. تعتبر هذه الخلفية المتنوعة ميزة بارزة تعكس تفانيه في تطوير ذاته وخدمة المجتمع.
