يقدم مكتب الشريف، تصحيحيات الصحة تحديثًا إلى مجلس الإدارة بشأن التقارير والتوصيات ردًا على الوفيات في السجون

26 أبريل 2024

تلقى مجلس مفوضي مقاطعة مولتنوماه في 23 أبريل تحديثات من مكتب الشريف وصحة الإصلاحيات بشأن العديد من التقارير وتوصيات السياسة التي تستجيب للزيادة الحادة في الوفيات أثناء الاحتجاز خلال عام 2023. يقوم مكتب الشريف بتشغيل السجون وإدارتها، ولكنه يعمل بشكل وثيق مع الشرطة. يقوم قسم صحة الإصلاحيات التابع لوزارة الصحة بتوفير الرعاية الطبية للبالغين المحتجزين.

ويأتي هذا الإحاطة بعد أن أبلغت سجون مقاطعة مولتنوماه عن عدد قياسي من البالغين الذين لقوا حتفهم في الحجز. منذ عام 2022، توفي 10 أشخاص في سجون المقاطعة – أي أكثر من السنوات السبع الماضية مجتمعة.

وقالت الشريف نيكول موريسي أودونيل، إنها ابتداء من مايو/أيار 2023، توفي سبعة أشخاص في الحجز، وهي تقرأ أسماء الذين ماتوا وأسباب وفاتهم. مات ثلاثة أشخاص منتحرين. واحد من أسباب طبيعية. واثنان بسبب سمية الفنتانيل. ولا تزال حالة وفاة واحدة قيد التحقيق.

وقال الشريف موريسي أودونيل: “إن وفاة شخص ما في مرافقنا الإصلاحية له تأثير عميق على أسرة الفرد، والأشخاص المقيمين معه، والضحايا والناجين من جرائمهم المزعومة، فضلاً عن الموظفين العاملين في نظام الإصلاحيات لدينا”. وقالت الرئيسة جيسيكا فيجا بيدرسون: “كان لهذه الخسائر تأثير مدمر على العائلات والأحباء وكذلك على ضحايا الجرائم والموظفين والشركاء الذين يعملون في مرافق السجون”. “ولهم تأثير محسوس في جميع أنحاء مجتمعنا. لدينا مسؤولية توفير السلامة والرعاية في مرافقنا الإصلاحية، وهذه مسؤولية أعلم أننا جميعًا نأخذها على محمل الجد”.

مكتب شريف مقاطعة مولتنوماه

في أغسطس 2023، طلبت الشريف من شرطة ولاية أوريغون إجراء مراجعة مستقلة لجميع التحقيقات في وفاة البالغين أثناء الاحتجاز في عام 2023. كما طلبت من المعهد الوطني للإصلاحيات (NIC) تعيين مستشار مستقل يمكنه تقييم مرافق مكتب الشريف. والعمليات والسياسات والخدمات، بالشراكة مع Corrections Health. بدأ موريسي أودونيل كلاً من المراجعة والتقييم المستقلين.

وقال الشريف موريسي أودونيل: “من خلال هذه العمليات الشفافة التي ننخرط فيها، وتقييماتنا السنوية المستقلة، سنستمر في تحديد مجالات الفرص بينما نمضي قدمًا”. “بصفتي شريف، أنا مسؤول أمام مجتمعنا وأنا ملتزم بضمان أداء هذا المكتب وموظفيه على أعلى مستوى.”

في سبتمبر وأكتوبر 2023، شارك مكتب الشريف أيضًا في عملية هيئة المحلفين الكبرى لتصحيحات مكتب المدعي العام السنوية وعملية معايير سجن أوريغون التابعة لجمعية عمدة ولاية أوريغون.

وقد تم نشر هذه التقارير منذ ذلك الحين. يأخذ مكتب الشريف، بالتعاون مع هيئة التصحيحات الصحية، جميع التوصيات الواردة في التقارير ويجمعها في مشروع بعنوان “توصيات التصحيحات” الذي سيركز على معالجة المشكلات المتعلقة بالتوظيف والعمليات والمرافق.

قال الشريف موريسي أودونيل إن مشروع التوصيات يوفر “فرصة هائلة لمعالجة العديد من المجالات ضمن نطاق الإصلاحيات لدينا والتي سيكون لها آثار إيجابية كبيرة وطويلة الأمد على البالغين المحتجزين والموظفين المسؤولين عن رعايتهم”.

وسيتضمن المشروع، الذي تقوده نائبة رئيس الأركان المعينة حديثًا جيني كارفر، تطوير أهداف لتنفيذ التحسينات، وخطة عمليات لإنجاز التحسينات، والمشاركة مع القادة والشركاء، والتقييم، وأخيرًا إنشاء إطار المشروع.

قال ستيفن ريردون، نائب رئيس مرافق الإصلاحيات: “بينما نتحرك عبر أكثر من 100 توصية فردية ضمن فرق العمل المعينة، سنكثف جهودنا لمواءمة مهام المشروع القابلة للتنفيذ ومعالجة المجالات المتعلقة بتأثيرات السياسة والمساواة والشمول والمشاركة المجتمعية”.

تتضمن التعديلات الفورية المستندة إلى توصيات التقارير تدريبًا موسعًا في مجال الصحة العقلية، وتحديث المرافق، وإجراءات البحث، وتوسيع نطاق الوصول إلى الناركان.

قال موريسي أودونيل: “لقد غيّر تدفق الفنتانيل في مجتمعنا المشهد بطريقة عاجلة ومميتة – وهذا يشمل إعدادات سجننا”. “لقد طلبت من المعهد الوطني للإصلاحيات العودة إلى الشراكة مع مكتب الشريف للنظر في طرق يمكننا من خلالها أن نكون أفضل في جهودنا لكشف ومراقبة إدخال البضائع المهربة في سجوننا.”

استجابةً لطلب من الشريف، حددت NIC اثنين من مقدمي الموارد الفنية للعمل مع مكتب الشريف في الأسابيع المقبلة. على المدى الطويل، يتبع مكتب الشريف استراتيجيات أخرى تشمل كشف ومراقبة المواد المهربة، وأدوات التكنولوجيا، ونماذج التوظيف.

وقال الشريف موريسي أودونيل: “أنا ملتزم بتحديد وتنفيذ الحلول لمنع الوفيات في حجزنا”. “وبالتعاون مع شركائنا في مجال الصحة، سنواصل أنا وفريقي العمل مع شركائنا المحليين والدوليين والفدراليين للمساعدة في تحقيق أهدافنا الجماعية المتعلقة بالصحة والسلامة.”

دور الإصلاحيات الصحية في السجون

تتمثل المسؤولية الأساسية لـ Corrections Health في توفير الرعاية الصحية للبالغين والشباب المحتجزين بما يلبي المعايير الدستورية والمجتمعية.

بدأ مدير صحة الإصلاحيات، ميك أوبيرو، العرض من خلال معالجة التحديات النظامية التي واجهها القسم في السنوات الأخيرة، بما في ذلك المخدرات غير المشروعة شديدة الفعالية في السجون، وزيادة حدة احتياجات الصحة السلوكية للبالغين المحتجزين، وقدرات القوى العاملة، والحاجة إلى المزيد من التخصصات. تدريب الموظفين.

قال أوبيرو: “ما نراه في المجتمع نراه داخل السجون ولكن بطريقة أكثر تركيزًا، في بيئة صعبة بالنسبة للسكان الذين يجدون أنفسهم في أدنى نقطة من حياتهم بالنسبة لمعظمهم”.

قال المدير الطبي للصحة التصحيحية الدكتور إليزار لوسون إن تقييمات الصحة السلوكية في السجون زادت بنسبة 50٪ منذ السنة المالية 2020-21.

“بينما نرى المزيد من الأمراض العقلية واضطراب المواد المخدرة في مجتمعنا، والكثير من هؤلاء المرضى يأتون إلينا في السجن، فإننا نشهد زيادة كبيرة في العدد والحدة التي يتعين علينا معالجتها”. قال لوسون. “نحن ندرك التحديات التي نشهدها.”

حتى قبل تقرير NIC والتغييرات اللاحقة لمواجهة التحديات، قال لوسون، قامت شركة Corrections Health بتطوير تدريب على الوقاية من الانتحار للموظفين في يونيو 2022، وشكلت مجموعة عمل لمنع الانتحار في يونيو 2023، وعينت وتعيين مديرًا طبيًا في أغسطس 2023، ومؤخرًا إعادة تشغيل التدريب على الإسعافات الأولية في مجال الصحة السلوكية مع مكتب الشريف، والذي كان معلقًا منذ ظهور فيروس كورونا (COVID-19).

وقال لوسون إن شركة Corrections Health تتصرف بناءً على التوصيات الفورية الواردة في تقرير NIC. وكانت إحدى التوصيات تحسين التواصل مع مكتب الشريف. كانت إحدى أكبر المبادرات المتخذة لتلبية هذه التوصية هي إنشاء نموذج إصدار معلومات متعدد الوكالات يسمح باتصال أكثر كفاءة بين هيئة التصحيحات الصحية ومكتب الشريف مع الحفاظ أيضًا على سرية المريض.

تشمل الإجراءات الفورية الأخرى المستمدة من تقرير NIC ما يلي:

• إنشاء وثيقة للموظفين لفحوصات الانتحار؛
• تطوير ونشر لافتات مناهضة للانتحار في جميع أنحاء السجون؛
• تعيين طبيب صحة سلوكية بدوام كامل لوحدة الاستقبال لتوفير تغطية الاستشارة خلال ساعات القبول الأكثر ازدحامًا؛
• تعيين أطباء صحة سلوكية بدوام كامل في الوحدات التي توجد بها تحديات كبيرة في مجال الصحة السلوكية؛
• العمل على توسيع نطاق تغطية الصحة السلوكية خلال ساعات المساء وعطلات نهاية الأسبوع.

وقال أوبيرو: “لقد بدأنا العديد من هذه العمليات قبل التقرير”. “بالنسبة لنا كقسم، نشعر بأننا على صواب حيث تم طرح الكثير من الأشياء التي بدأناها كمشاريع في هذا التقرير، وقد أظهر أننا نسير في الاتجاه الصحيح. إن رؤيتهم وهم مميزون يعني الكثير لفريقنا.

وشدد كل من أوبيرو ولوسون على أهمية العمل المستمر لتفكيك صومعة صحة الإصلاحيات ومكتب الشريف.

وقال أوبيرو: “إن الكثير من التعاون والتنسيق لن يؤدي إلا إلى الحفاظ على سلامة الناس وصحتهم أثناء وجودهم في السجن”. “لقد احتضننا دائمًا التعاون مع الشركاء ليس فقط في مجال إنفاذ القانون ولكن أيضًا في مجال الصحة.”

تعليق المجلس

قالت المفوضة جوليا بريم: “إنني أقدر العرض التقديمي والجدية التي تتعاملون بها مع الخسائر في الأرواح التي حدثت في المرافق والنهج المتبع في النظر إليها من وجهة نظر نظامية، بالإضافة إلى رعاية الأفراد”. -إدواردز.

وسألت الشريف عما إذا كانت المرافق الإصلاحية في جميع أنحاء الولاية أو المنطقة قد شهدت زيادة مماثلة في الوفيات أثناء الاحتجاز.

وقالت الشريف موريسي أودونيل إن أقرانها في المقاطعات الكبرى الأخرى أبلغوا أيضًا عن تحديات ووفيات في سجونهم.

“ليس بالضبط في نفس الوقت الذي كنا نختبر فيه حياتنا، في ذلك الإطار الزمني، ولكن كان هناك اتجاه مع طوفان الفنتانيل وذكاء الأفراد الذين نتعامل معهم جميعًا، والتأكد من صحتهم ورفاهيتهم، وقالت: “إننا قادرون على رعاية جميع احتياجاتهم”.

قال المفوض لوري ستيجمان: “أريد أن أعترف بالإنسانية المتمثلة في أن سبعة أشخاص من مجتمعنا لم يعودوا معنا”. “أريد أن أتعرف على عائلات هؤلاء الأشخاص الذين ربما يشاهدون هذا وأن أقدم تعازي”.

سأل المفوض ستيجمان أوبيرو عن استخدام ممرضات الوكالات الخاصة لسد فجوات التوظيف في صحة الإصلاحيات لتلبية العمل الإضافي الإلزامي المطلوب للموظفين الطبيين العاملين في الأماكن الإصلاحية. “ما الضغط الذي يسببه ذلك؟ كيف يبدو شكل التوظيف عندما تكون تعاني من نقص شديد في عدد الموظفين؟” هي سألت.

وقال أوبيرو: “إنه نوع من السيف ذو حدين، لأنه إذا لم يكن لدينا ممرضات الوكالة، فإن العمل الإضافي الإلزامي سيكون خارج نطاق السيطرة”. “ثم سيتعين على الناس العمل في نوبات مدتها 16 ساعة بشكل منتظم، وهو أمر غير مستدام. نحن ندرك أيضًا أنه لا يمكننا أن نقول فقط، “لدينا ممرضات وكالة؛ لدينا ممرضات وكالة؛ لدينا ممرضات وكالة”. الآن نحن بخير. لقد واصلنا نهجنا العدواني في المقابلات الأسبوعية.

سألت المفوضة شارون ميران الشريف عن التدابير التي اتخذها مكتبها لمنع الفنتانيل أو مواد أخرى من الوصول إلى الأشخاص المحتجزين.

ورد الشريف موريسي أودونيل بأن المعهد الوطني للإصلاحيات يقوم بإحضار خبراء وطنيين للمساعدة في تحديد ما تفعله الوكالات الأخرى التي تواجه تحديات مماثلة فيما يتعلق بالفنتانيل. وقالت: “نحن نحاول تحديد كيف يمكننا العمل بكل السبل لوقف أي إدخال للمواد المهربة بالنظر إلى أن الفنتانيل يمكن أن يكون بمثابة حبوب ملح”. “سيظل هذا موقفًا صعبًا للغاية لنظامنا بأكمله وكذلك لأي شخص آخر يعمل من خلال هذا الآن في منشأة إصلاحية.”

وقال المفوض جيسي بيسون: “كان هناك الكثير من الحالات في تقرير NIC حيث تحدث عن العزلة والتواصل في اتجاه واحد ولكن لم يشعر بالتواصل في الاتجاهين”. “أتساءل عما إذا كان بإمكانك التحدث عن كيفية رؤيتك لمشروع التوصيات باعتباره مكانًا لمعالجة تلك المخاوف بشأن تلك الصوامع وكيف تنوي التعامل مع هذا العمل؟”

قال أوبيرو: “إننا نجتمع كثيرًا – معظم الوقت كل يوم – ونناقش المواقف المعقدة مع مكتب الشريف”. “نحن ننشئ علاقات طبيعية مع قيادتنا المتغيرة والتي نأمل أن تزيل الكثير من تلك المخاوف، ولكننا ملتزمون جدًا بالعمل معًا وتبادل المعلومات. ونأمل أن يخفف المشروع بالفعل بعضًا من هذا القلق.

قال نائب مدير وزارة الصحة فالديز برافو: “عندما تواصل الشريف مع قيادة صحة الإصلاحيات بشأن فرصة (NIC)، تم تبنيها بالفعل”. “في الماضي، كنا منشأة صحية إصلاحية معتمدة من قبل (اللجنة الوطنية للرعاية الصحية الإصلاحية)، وقد أتوا وقاموا بزيارات وقام مكتب الشريف بإدخال الولاية وإجراء عمليات التفتيش هذه.

“ولكن للقيام بذلك معًا، جنبًا إلى جنب، حيث ينظر شخص واحد إلى جانبي المنزل في وقت واحد، والآن بعد أن نراجع تقرير التوصيات، ونقوم بتفعيل هذه الحلول وتنفيذها معًا، فهو حقًا يوم مختلف عما كان عليه من قبل في الماضي. التواصل والعلاقات حقيقية.”

وقال الرئيس فيجا بيدرسون: “إننا جميعًا نأخذ هذا الأمر على محمل الجد لأنه مأساة عندما تحدث حالات وفاة أثناء الاحتجاز، ولكن الأمر يثير القلق بشكل خاص عندما تحدث هذه الوفيات في كثير من الأحيان وعلى مسافة قريبة جدًا من بعضها البعض”. “أريد أن أقدر الطريقة التي استجابت بها أنت وفريقك لهذا الأمر والعمل بالشراكة معنا. أنا ملتزم بمواصلة العمل إلى الأمام بينما نعمل على هذه القضايا سواء من إدارة الشريف أو من خلال صحة الإصلاحيات لدينا.