مدينة كاليفورنيا تعلن حالة الطوارئ الصحية وسط تفشي مرض السل

ومن المفترض أن يؤدي إعلان الطوارئ إلى تحرير الموارد اللازمة لفحص وعلاج مرض السل، وفقًا لإدارة الصحة في لونج بيتش.

وقالت جينيفر رايس إبستاين، مسؤولة الشؤون العامة بوزارة الصحة: ​​”يتم تمويل وزارة الصحة في الغالب من خلال المنح، لذا نحتاج إلى وضع الهيكل المناسب حتى نتمكن من إيصال مواردنا الداخلية إلى حيث تشتد الحاجة إليها الآن”.

وقالت إدارة الصحة في لونج بيتش إنها تعزل المرضى المصابين بالعدوى وتعالجهم وتوفر لهم السكن المؤقت والطعام ووسائل النقل حسب الحاجة.

يتعرض الأشخاص الذين يعانون من التشرد لخطر الإصابة بالسل بشكل أكبر لعدة أسباب، بما في ذلك تعاطي المخدرات – الذي يمكن أن يضعف جهاز المناعة – والعيش في ظروف مزدحمة حيث من المرجح أن ينتشر المرض. كما أن المشاكل الصحية الأساسية، مثل مرض السكري والسرطان وفيروس نقص المناعة البشرية، تزيد من صعوبة مكافحة عدوى السل.

وقال الدكتور لوك ديفيس: “إن العيش في فقر، وعدم الحصول على تغذية جيدة، وعدم الحصول على ضوء الشمس والهواء النقي – كل هذه الأشياء ستجعل من السهل جدًا انتشار مرض السل والاستفادة من الأشخاص الضعفاء”. ، أستاذ مشارك في علم الأوبئة والطب في كلية ييل للصحة العامة.

وقال ديفيس إنه غير متأكد مما إذا كان مرض السل قد أصبح بالفعل أكثر شيوعًا أم أن الأمر يتعلق بزيادة التشخيص.

“هل نقوم بتشخيص المزيد من الناس؟ نعم نحن. هل هذا يعني أيضًا أن هناك المزيد من مرض السل؟ قال: “الإجابة على هذا أصعب قليلاً”.

لكن أطباء آخرين يعالجون مرضى السل قالوا إن أعداد الحالات آخذة في الارتفاع بالفعل، ويرجع ذلك على الأرجح إلى انخفاض فرص الحصول على الرعاية الطبية مما أدى إلى تأخير التشخيص أو السماح لبعض حالات العدوى بعدم اكتشافها.

وقال ريتشارد تشيسون، مدير مركز أبحاث السل بجامعة جونز هوبكنز: “لقد أجرينا ملايين وملايين الاختبارات لكوفيد واختبارات أقل لمرض السل. ما يعنيه ذلك هو أن الناس أصيبوا بالسل، ولم يتم تشخيصه، وكانوا يعانون من مرض السل”. واستمر في نقلها إلى أشخاص آخرين.

وقال إن أعراض السل تظهر عادة لمدة تصل إلى عامين بعد إصابة شخص ما، لذا فإن الأشخاص الذين تم تشخيصهم الآن يمكن نظريا أن يكونوا قد تعرضوا للمرض أثناء الوباء.

وأضاف تشيسون أن ما هو أكثر من ذلك هو أن العديد من إدارات الصحة العامة تعاني من ضغوط من حيث التمويل والتوظيف.

وقال: “بدون زيادة التدخلات في مجال الصحة العامة، فإننا نسير على المسار الخاطئ”.

توصي فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية بالولايات المتحدة بأن يقوم أطباء الرعاية الأولية بفحص الأشخاص المعرضين لخطر متزايد للإصابة بمرض السل، مثل أولئك الذين يعيشون في ملاجئ المشردين أو المرافق الإصلاحية والأشخاص الذين عاشوا سابقًا في بلدان ترتفع فيها معدلات انتشار المرض.

وقالت الدكتورة بريا شيتي، الأستاذة المساعدة في الطب وعلم الأوبئة بجامعة كاليفورنيا، سان فرانسيسكو، إن هذا لا يحدث دائمًا.

وقال شيتي: “زيادة الحالات بمرور الوقت – هذا العام، والعام الماضي، والسنوات القليلة المقبلة – ربما لا ينبغي أن تكون غير متوقعة”، مضيفًا أن “الأمر سيستمر على هذا النحو ما لم نفعل شيئًا جذريًا لتغيير المسار”.

يمكن للبكتيريا المسببة لمرض السل أن تنتشر عبر الهواء عندما يسعل شخص مصاب بحالة نشطة أو يعطس أو يتحدث. غالبًا ما يستهدف الرئتين، لذلك يعاني الكثير من الأشخاص من سعال سيئ يستمر لمدة ثلاثة أسابيع أو أكثر، أو يعانون من ألم في الصدر أو سعال دموي أو بلغم.

لا ترتبط معظم الحالات النشطة بتفشي المرض — بل تتطور من عدوى كامنة لم يتم فحصها أو تشخيصها أو علاجها مطلقًا. يعاني ما يصل إلى 13 مليون شخص في الولايات المتحدة من مرض السل الكامن، مما يعني أن البكتيريا تعيش في الجسم دون أن تسبب لهم المرض. حوالي 5٪ إلى 10٪ من تلك الحالات الكامنة تتطور إلى مرض نشط إذا تركت دون علاج.

يتضمن علاج السل النشط عادة تناول المضادات الحيوية لمدة ستة أشهر على الأقل، على الرغم من أن بعض الدورات يمكن أن تستغرق سنة أو أكثر.