حدثت تحسينات صحية في جميع أنحاء العالم منذ عام 2010 على الرغم من جائحة كوفيد-19، لكن التقدم كان متفاوتًا: دراسة

فقد انخفضت معدلات الوفاة المبكرة وسوء الحالة الصحية الناجمة عن فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز والإسهال إلى النصف منذ عام 2010، وانخفض معدل عبء المرض الناجم عن الإصابات بمقدار الربع في نفس الفترة الزمنية، بعد مراعاة الاختلافات في العمر والسكان الحجم عبر البلدان، بناءً على دراسة جديدة نُشرت في المشرط.

تقيس الدراسة عبء المرض في السنوات المفقودة بسبب الوفاة المبكرة وسوء الحالة الصحية. تشير النتائج إلى أن المعدلات الإجمالية لعبء المرض العالمي انخفضت بنسبة 14.2% بين عامي 2010 و2019. ومع ذلك، وجد الباحثون أن جائحة كوفيد-19 أوقفت هذه الاتجاهات الهبوطية: زادت معدلات عبء المرض بشكل عام منذ عام 2019 بنسبة 4.1% في عام 2020 وبنسبة 4.1% في عام 2020. 7.2% عام 2021. وهذه أول دراسة لقياس الوفيات المبكرة والعجز بسبب جائحة كوفيد-19 على مستوى العالم ومقارنتها بأمراض وإصابات أخرى.

وتكشف الدراسة كيف ارتفع متوسط ​​العمر المتوقع الصحي، وهو عدد السنوات التي يمكن أن يتوقع الشخص أن يعيشها بصحة جيدة، من 61.3 سنة في عام 2010 إلى 62.2 سنة في عام 2021. وبتحديد العوامل التي تحرك هذه الاتجاهات، يشير الباحثون إلى التحسن السريع في الفئات الثلاث المختلفة لعبء المرض: الأمراض المعدية، وأمراض الأمهات، والأطفال حديثي الولادة، والأمراض التغذوية؛ امراض غير معدية؛ والإصابات.

ومن بين الأمراض المعدية وأمراض الأمهات والأطفال حديثي الولادة والأمراض التغذوية، انخفض عبء المرض بالنسبة لاضطرابات الأطفال حديثي الولادة (الأمراض والإصابات التي تظهر بشكل فريد في الشهر الأول من الحياة)، والتهابات الجهاز التنفسي السفلي، والإسهال، والملاريا، والسل، وفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز بين عام 2010. و2021، تتراوح بين انخفاضات بنسبة 17.1% في اضطرابات الأطفال حديثي الولادة إلى 47.8% في حالات فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز. وفي فئة الأمراض غير المعدية، انخفض عبء المرض الناجم عن السكتة الدماغية بنسبة 16.9%، في حين انخفض عبء المرض الناجم عن أمراض القلب الإقفارية بنسبة 12.0% خلال هذه الفترة.

بالنسبة للإصابات، تم تخفيض سنوات الحياة الصحية المفقودة بسبب إصابات الطرق بنحو الربع (22.9%)، في حين انخفض عبء المرض الناجم عن السقوط بنسبة 6.9%. ويتباين التقدم المحرز في الحد من عبء المرض باختلاف المؤشر الاجتماعي والديموغرافي للبلدان – وهو مقياس للدخل والخصوبة والتعليم – مما يؤكد عدم المساواة. على سبيل المثال، انخفض عبء المرض الناجم عن السكتة الدماغية بنسبة 9.6% من عام 2010 إلى عام 2021 في البلدان ذات المؤشر الاجتماعي الديموغرافي الأدنى، لكنه انخفض بشكل أسرع – بنسبة 24.9% – بين البلدان ذات المؤشر الاجتماعي الديموغرافي الأعلى.

وقالت الدكتورة أليز فيراري، الأستاذ المشارك المنتسب في معهد القياسات الصحية والتقييم (IHME) بجامعة واشنطن، والأستاذ المشارك الفخري في كلية الصحة العامة بالجامعة: “تسلط دراستنا الضوء على النجاحات والإخفاقات في العالم”. من كوينزلاند، والمؤلف الأول المشارك للدراسة.

“إنه يوضح كيف خطى العالم خطوات هائلة في توسيع نطاق علاج فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز ومكافحة الأمراض التي يمكن الوقاية منها باللقاحات والوفيات بين الأطفال دون سن الخامسة. وفي الوقت نفسه، يوضح كيف أدى كوفيد-19 إلى تفاقم عدم المساواة، مما تسبب في أكبر عبء مرضي في البلدان وبأقل الموارد، وحيث كانت النظم الصحية مرهقة وكان من الصعب تأمين اللقاحات، ينبغي للحكومات إعطاء الأولوية للتخطيط العادل للتأهب لمواجهة الأوبئة والعمل على الحفاظ على الزخم الذي شهدناه في تحسين صحة الأطفال.

يقدم البحث تقديرات محدثة من دراسة العبء العالمي للأمراض والإصابات وعوامل الخطر (GBD) لعام 2021. وتحلل دراسة العبء العالمي للأمراض والإصابات وعوامل الخطر (GBD) لعام 2021 حالات الإصابة والانتشار والسنوات التي عاشها الشخص مع الإعاقة (السنوات التي عاشها في صحة أقل من المثالية) والإعاقة. -سنوات الحياة المعدلة (السنوات المفقودة من الحياة الصحية) على المستويات العالمية والإقليمية والوطنية ودون الوطنية. ويقدم تقديرات للصحة وفقدان الصحة بالمعدلات المعدلة حسب العمر والمعدلات الإجمالية لكل 100000 شخص.

توفر الدراسة مقاييس قابلة للمقارنة عالميًا لمتوسط ​​العمر الصحي المتوقع، وهي أول دراسة تقيم بشكل كامل عبء المرض خلال العامين الأولين من جائحة كوفيد-19. كان كوفيد-19 هو السبب الرئيسي الوحيد لعبء المرض في جميع أنحاء العالم في عام 2021، وهو ما يمثل 7.4% من إجمالي عبء المرض على مستوى العالم.

وبحثت الدراسة أيضًا في كيفية تأثير جائحة كوفيد-19 على الذكور والإناث بشكل مختلف. ووجد الباحثون أن الذكور كانوا أكثر عرضة للوفاة بسبب كوفيد-19 من الإناث؛ وكان معدل عبء المرض الموحد حسب العمر لكوفيد-19 بين الذكور ضعف معدله بين الإناث. ومع ذلك، فإن الآثار الثانوية لجائحة كوفيد-19، بما في ذلك فترة كوفيد-19 الطويلة والاضطرابات العقلية، هي الأكثر تأثيرًا على الإناث. على سبيل المثال، كانت الإناث أكثر عرضة بمرتين للإصابة بكوفيد طويل الأمد مقارنة بالذكور.

ومن المرجح أن يؤثر الاكتئاب، الذي زاد بشكل حاد خلال الوباء، على الإناث الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و65 عاما. وبالنظر إلى الاختلافات بين الفئات العمرية، تسبب كوفيد-19 في العبء الأكبر للمرض لدى كبار السن. بالنسبة لـكوفيد-19، كان لدى البالغين الذين تبلغ أعمارهم 70 عامًا فما فوق أكثر من ضعف مستويات عبء المرض مقارنة بالبالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و69 عامًا.

ولا تسلط الدراسة الضوء فقط على الأمراض والإصابات التي تقصر الحياة وتتسبب في تدهور الصحة، وكيف تغير عبء المرض الناجم عن أسباب مختلفة مع مرور الوقت، ولكنها تدرس أيضًا كيفية اختلاف هذه الأنماط عبر البلدان والمناطق. “في جوهر الأمر”، كتب المؤلفون، أن الدراسة “توفر مجموعة أدوات شاملة لإعلام وتعزيز عمليات صنع القرار عبر مختلف مستويات الإدارة والممارسة”.

يسلط تقرير العبء العالمي للأمراض 2021 الضوء على الأسباب المختلفة لعبء المرض، موضحًا الأسباب التي تحسنت منها والتي أصبحت راكدة أو تزداد سوءًا. كما أنه يحسب عدد السنوات التي يعيشها الناس حياة صحية. ارتفع متوسط ​​العمر المتوقع الصحي بشكل ملحوظ في 59 دولة ومنطقة بين عامي 2010 و2021، مع حدوث أكبر التحسينات في البلدان التي احتلت المرتبة الأدنى على المؤشر الاجتماعي الديموغرافي، حيث قفز من 52.2 سنة في عام 2010 إلى 54.4 سنة في عام 2021.

في المقابل، أظهر متوسط ​​العمر المتوقع الصحي تغيرًا طفيفًا بين البلدان في أعلى مستويات المؤشر الاجتماعي والديموغرافي، حيث انخفض قليلاً من 68.9 عامًا في عام 2010 إلى 68.5 عامًا في عام 2021. وتظهر النتائج المتعلقة بمتوسط ​​العمر المتوقع الصحي أنه على الرغم من أن الناس يعيشون حياة أطول في جميع أنحاء العالم، لا يقضون كل تلك السنوات بصحة جيدة. ووجد الباحثون أن الأسباب الرئيسية لتدهور الصحة هي آلام أسفل الظهر، والاضطرابات الاكتئابية، واضطرابات الصداع.

وقال الدكتور داميان سانتومورو، الأستاذ المساعد المنتسب لعلوم القياسات الصحية في معهد IHME: “مع آلام أسفل الظهر، وهي السبب الرئيسي لتدهور الصحة على مستوى العالم، نرى أن العلاجات الحالية لا تعمل بشكل جيد لمعالجتها”. ستريم الرصاص في مركز كوينزلاند لأبحاث الصحة العقلية؛ زميل مساعد في كلية الصحة العامة بجامعة كوينزلاند؛ والمؤلف الأول المشارك للدراسة. “نحن بحاجة إلى أدوات أفضل لإدارة هذا السبب الرئيسي لعبء المرض العالمي.”

وأضاف: “على النقيض من ذلك، بالنسبة للاضطرابات الاكتئابية، فإننا نعرف ما الذي يمكن أن ينجح: العلاج، أو الأدوية، أو كليهما معًا لفترة زمنية كافية. ومع ذلك، فإن معظم الناس في العالم لا يحصلون إلا على القليل من العلاج أو لا يحصلون عليه على الإطلاق، لسوء الحظ”. “بالنظر إلى كيفية زيادة الاكتئاب بشكل كبير خلال جائحة كوفيد-19، فمن الملح التأكد من أن كل شخص يعاني من هذا الاضطراب يمكنه الحصول على العلاج.”

هناك طريقة أخرى لفهم الأسباب التي تجعل الناس مرضى، وهي النظر في الأمراض التي تنمو بشكل أسرع. يكشف العبء العالمي للأمراض 2021 أن مرض السكري شهد أسرع نمو بين الأسباب المختلفة لضعف الصحة، وهو ما يسميه الباحثون سنوات العيش مع الإعاقة. وارتفعت السنوات المعدلة حسب العمر مع الإعاقة بسبب مرض السكري بنسبة 25.9% بين عامي 2010 و2021. وزاد تدهور الصحة بسبب مرض السكري في كل بلد ومنطقة درسها الباحثون.

وقال الدكتور ثيو فوس، الأستاذ الفخري في معهد القياسات الصحية والتقييم (IHME) وأحد كبار مؤلفي الدراسة: “إن مرض السكري هو المساهم الرئيسي في السكتة الدماغية وأمراض القلب الإقفارية، والتي تعد من بين الأسباب الثلاثة الأولى لعبء المرض في جميع أنحاء العالم”. “بدون التدخل، سيعيش أكثر من 1.3 مليار شخص في العالم مع مرض السكري بحلول عام 2050. ولمواجهة خطر مرض السكري، يجب علينا أن نضمن إمكانية حصول الناس في جميع البلدان على الرعاية الوقائية والعلاج، بما في ذلك الأدوية المضادة للسمنة، والتي يمكن أن يقلل من خطر إصابة الشخص بمرض السكري.”