مهمة الصحة عند مفترق طرق حرج

بقلم جين وينيك سارتويل

صحافة كارولينا العامة

قد يكون شهر يوليو بمثابة نقطة تحول مهمة في ملحمة HCA و Mission Health.

انتهت مؤخرًا سلسلة الاجتماعات العامة التي عقدتها منظمة Affiliated Monitors بشأن مستشفيات HCA في غرب ولاية كارولينا الشمالية. يقترب الموعد النهائي الذي حددته Dogwood Health Trust لتقديم رأيها إلى مكتب المدعي العام لولاية كارولينا الشمالية حول ما إذا كانت HCA قد انتهكت اتفاقية شراء الأصول الخاصة بها.

يتبقى أقل من أسبوع حتى تاريخ انتهاء عقد ممرضات Mission Health.

Mission Health هي مجموعة من ستة مستشفيات ومرافق طبية ذات صلة في ولاية كارولينا الشمالية الغربية، وأكبرها في آشفيل. وتقع المستشفيات الخمسة الأخرى في بلدات صغيرة في المقاطعات الجبلية القريبة.

اشترت HCA، التي تعني شركة Hospital Corporation of America، Mission Health من مالكها السابق غير الربحي في عام 2019 مقابل 1.5 مليار دولار. أثار تشغيل المستشفيات التي تقوم بها الشركة الهادفة للربح ومقرها تينيسي الكثير من الانتقادات.

أدى استحواذ HCA على Mission Health إلى إنشاء Dogwood Health Trust، لتجميع 1.5 مليار دولار من HCA المدفوعة للمنظمة غير الربحية، لاستخدامها في المساعي الخيرية في غرب كارولينا الشمالية. كما تم تكليف Dogwood بتعيين شركة مراقبة مستقلة لتقييم ما إذا كانت HCA ملتزمة بشروط الشراء التي وافقت عليها في عام 2019.

انضمت شركة مراقبة جديدة، Affiliated Monitors، إلى الخدمة في وقت سابق من هذا العام. اعتبرت شركة المراقبة السابقة، Gibbins Advisers، متوافقة مع HCA كل عام، حتى مع ارتفاع التوترات بين HCA وموظفيها، وكذلك المجتمعات التي تخدمها، إلى نقطة الغليان.

إضراب محتمل لممرضات البعثة

بعد أول تجمع لهم في أوائل يونيو، عاد اتحاد ممرضات أشفيل إلى طاولة المفاوضات مع HCA. وأفادت إيل كروتا، ممرضة Mission Health وعضو فريق التفاوض في الاتحاد، لوكالة Carolina Public Press، أن هذه الجلسة أسفرت عن اتفاقيات بشأن الزي الرسمي المحدث وتوسيع نطاق الرعاية الصحية للممرضات المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي والمتحولين جنسياً.

لكن هذا الاتفاق لم يرضي أعضاء النقابة بشكل كامل.

قالت كريس ليتس، الممرضة في مستشفى Mission Health والتي تعرف نفسها بأنها غير ثنائية الجنس وتستخدم ضمير المتكلم، لـ CPP: “لا يزال المستشفى يرفض التراجع عن أي من المطالب التي يتعين على الممرضات تقديمها لجعل مستشفانا أكثر أمانًا”.

نظمت نقابة الممرضات في آشفيل، وهي جزء من المنظمة الوطنية لاتحاد الممرضات الوطنية، مسيرة ثانية خارج Mission Health في 19 يونيو.

وقال ليتس بعد المظاهرة الثانية: “سنواصل العمل على طاولة المفاوضات حتى بعد انتهاء العقد، لكن الممرضات متحمسات ومستعدات لاستخدام كل ما في وسعنا، وقد يشمل ذلك الإضراب إذا لزم الأمر”.

“نريد أن نحافظ على سلامة مرضانا قدر الإمكان، ومرضانا غير آمنين الآن. لذا، إذا كنا بحاجة إلى الإضراب من أجل جعل مرضانا أكثر أمانًا، فهذا ما سنفعله”.

إذا تحققت خطة الإضراب، فسيعلن فريق التفاوض عن التصويت على التفويض بالإضراب. إذا صوتت الممرضات لصالح ذلك، يجب على النقابة تقديم إشعار مدته 10 أيام إلى الإدارة قبل أي توقف عن العمل.

يعمل ليتس في الطابق السفلي من المستشفى، حيث يقدمون الرعاية المركزة المتوسطة لمرضى آشيفيل.

إن النسبة الفيدرالية التي اقترحتها جمعية الممرضات الأمريكية لعدد الممرضات إلى عدد المرضى في الطوابق السفلية هي 1:3. ويقول ليتس: “يعترف المستشفى بنسب الموظفين الآمنة، لكنه يتجاهلها بشكل روتيني. إن ما نطالب به هو أن يواجه المستشفى العواقب عندما يقل عدد الموظفين في الوحدات”.

“تستمع HCA إلى المال، لذلك نطلب من HCA أن تدفع أجورًا إضافية للممرضات عندما نضطر إلى استقبال مرضى إضافيين.”

بالإضافة إلى بروتوكولات التوظيف الآمن، تطالب الممرضات شبكة المستشفيات بمعالجة العنف في مكان العمل في العقد الجديد.

يميل المرضى إلى مهاجمة الممرضات جسديًا – بالخدش والعض واللكم – بشكل متكرر عندما لا يتم تلبية احتياجاتهم. وقال ليتس إن هذه الإغفالات، مثل الفشل في توفير مسكنات الألم في الوقت المناسب، تحدث بشكل متكرر عندما تتعامل الممرضات مع العديد من المرضى في وقت واحد.

إحدى الطرق التي يطلب بها الممرضون من HCA للتخفيف من مخاطر العنف من جانب مرضاهم هي تركيب أجهزة الكشف عن المعادن والمطالبة بتفتيش ممتلكات المرضى عند تسجيل الوصول.

وقال ليتس “لقد عثرنا حرفيًا على أسلحة محملة بدون أدوات أمان على المرضى الذين كانوا في المستشفى لأسابيع”.

وقالت نانسي ليندل، المتحدثة باسم HCA، لحزب الشعب الكمبودي في رسالة بالبريد الإلكتروني: “سنشعر بخيبة أمل من قيادة اتحاد الممرضات الوطني إذا اتخذوا قرارًا بالإضراب”.

“إن هذا غير ضروري على الإطلاق، بالنظر إلى الجهود الجادة التي بذلناها في المفاوضات منذ منتصف أبريل. بالإضافة إلى مقترحاتنا الحالية لزيادة الأجور، قدمت Mission زيادة قدرها 20 مليون دولار في الأجور السنوية خارج العقد الحالي وفوق هذا الاتفاق.

“ومع ذلك، إذا اختارت قيادة نقابة المعلمين الوطنية الإضراب، فإن مستشفى ميشين سيظل مفتوحًا.”

وينتهي العقد في 2 يوليو/تموز.

لقاءات المراقب مع الجمهور

في اليوم التالي لمسيرة الممرضات، اختتمت هيئة المراقبة المستقلة الجديدة التابعة لـ HCA، والتي اختارتها Dogwood Health Trust لضمان امتثال HCA لاتفاقية الشراء المنصوص عليها عندما اشترت HCA Mission Health في عام 2019، عامها الأول من الاجتماعات العامة في المستشفيات الستة في شبكة Mission Health.

“لا أعرف حتى ما إذا كنا قد سمعنا أي شيء انتقادي بشأن مستشفى مجتمعي (في اجتماعاتنا)”، قال جيرالد كوين، المدير الإداري لخدمات مراقبة الولاية التابعة لشركة Affiliated Monitors لـ CPP. “الناس يدعمون حقًا مستشفياتهم المجتمعية”.

انعقد الاجتماع الأخير، الذي تناول مركز أنجل الطبي في فرانكلين، في مبنى مرافق مجتمع مقاطعة ماكون. ومن بين الحضور البالغ عددهم 12 شخصًا، شارك شخص واحد فقط بتعليق.

كان هذا مايك ميسينو، طبيب الأورام المتقاعد ومؤسس مراكز ميسينو للسرطان في آشفيل.

وقال ميسينو إن مركز أنجل الطبي يقدم خدمات الطوارئ والخدمات الجراحية وخدمات الطب الحاد.

وقال ميسينو: “هذه هي الأشياء الثلاثة التي سيبحث عنها الناس في آنجل”. “ولكن أين تذهب عندما تصاب بنزيف دماغي أو قصور شديد في القلب وتحتاج إلى طبيب قلب تدخلي؟

قال ميسينو، في إشارة إلى مستشفى ميشن في أشفيل: “اعتاد معظم الناس على التوجه مباشرة إلى ميشن”. “السؤال الآن هو إلى أين ستذهب؟ وقد تضاءلت بعض هذه الخدمات بشكل كبير.

وقال ميسينو: “لقد غادر ما يقرب من 240 طبيباً (Mission Health)”. “إنهم يغادرون بسبب عدم الرضا. يقتصر عدد جراحي الأعصاب لدينا على ثلاثة جراحي أعصاب فقط واثنين فقط من أطباء الأعصاب …. لقد وصلنا إلى طبيب مسالك بولية واحد في مستشفى ميشن.

ميسينو هي عضو في تحالف من الأطباء والممرضات ورجال الدين والسياسيين والمدافعين، والذي قالت السيناتور جولي مايفيلد، ديمقراطية من بونكومب، لحزب الشعب الكمبودي إنها تخطط لإطلاقه في الأسابيع المقبلة. دعا مايفيلد شركة HCA علنًا إلى بيع Mission Health مرة أخرى إلى منظمة غير ربحية.

لكن مايفيلد يشعر بالقلق من أن هذه الاجتماعات العامة لن تؤدي إلى تغيير في المستشفيات.

وقالت “لا يوجد شيء جديد في هذه الاجتماعات”، وأضافت “لقد استمعوا إلى كل واحدة من هذه الشكاوى من قبل، بدءًا من الجولة الأولى من هذه الاجتماعات (تحت إشراف مراقب مستقل سابق) في فبراير 2020. وقد اختارت (HCA) تجاهلها جميعًا”.

دعوى المدعي العام ضد Mission Health

في العام الماضي، رفع المدعي العام لولاية كارولينا الشمالية والمرشح الديمقراطي لمنصب حاكم الولاية جوش شتاين دعوى قضائية ضد شركة HCA بسبب فقدان الرعاية عالية الجودة لمرضى السرطان والرعاية الطارئة في Mission Health، وهو ما يعتبر خرقًا لاتفاقية الشراء مع HCA.

وقالت سوزان ميمز، الرئيس التنفيذي لـ Dogwood Health Trust، لـ CPP في “سيشارك IM (المراقب المستقل) النتائج التي توصل إليها مع Dogwood حتى نتمكن من تقديم ملخص لاستنتاجاتنا ونتائجنا إلى مكتب المدعي العام في نورث كارولاينا في أواخر يوليو”. بريد الكتروني.

ومن جانب HCA، فهي تبدي التفاؤل. وكتب ليندل: “إننا نتطلع إلى العمل مع المراقب المستقل الجديد”. “ونحن واثقون من أننا كنا وسنظل ملتزمين باتفاقية شراء الأصول.”

ظهرت هذه المقالة أولًا على موقع Carolina Public Press وتمت إعادة نشرها هنا بموجب ترخيص المشاع الإبداعي.

رخصة المشاع الإبداعي

قم بإعادة نشر مقالاتنا مجانًا، عبر الإنترنت أو المطبوعات، بموجب ترخيص المشاع الإبداعي.

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *