كيف يساعد العلاج الجسدي الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل

كيف يساعد العلاج الجسدي الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل

يتجاهل نموذج العلاج السائد لاضطرابات الأكل الجسم إلى حد كبير – ولكن ماذا لو قمنا بمركزيته؟ هناك عدد صغير ولكنه متزايد من المعالجين الجسديين لديهم نهج جذري رؤية جديدة

إذا كنت قلقًا بشأن صحتك أو صحة شخص آخر، فيمكنك الاتصال بمؤسسة Beat، وهي مؤسسة خيرية لاضطرابات الأكل في المملكة المتحدة، على الرقم 0808 801 0677 أو beateatingdisorders.org.uk

عانت آني واجونر من فقدان الشهية لمدة 28 عامًا. ذهبت إلى سبعة مرافق علاج مختلفة، ودخلت وخرجت من التعافي طوال حياتها البالغة. لم يكن الأمر كذلك حتى إقامتها السكنية الأخيرة في مركز رينفرو في فلوريدا، حققت اختراقًا. تقول: “لقد ترسخ الكثير من الصدمات في جسدي، ولعب اضطراب الأكل الذي أعاني منه دورًا في ذلك”. كان الجوع هو طريقتها في معاقبة جسد لا تثق به.

لقد حدث هذا التبصر في غرفة الحركة الخاصة برينفرو، حيث كانت واجونر تتلقى العلاج الجسدي. وبينما كانت تتقدم من خلال الإيماءات البطيئة اللطيفة مثل مد أصابعها، والنقر بقدميها، وتمايل ظهرها، كانت تتعلم كيفية إطلاق العنان للتوتر العضلي المكبوت. بدأت هذا العمل وهي مختبئة تحت طاولة في الزاوية؛ وبحلول نهاية علاجها، كانت قادرة على التحرك عبر الأرضية، ودمج حركات من خلفيتها في الباليه دون إثارة الكمال وانعدام الأمن الذي أبقاها متجمدة في مكانها ذات يوم. تتذكر: “كنت في عقلي لدرجة أنني لم أكن أستمع إلى بقية جسدي. كان العلاج الجسدي هو الطريقة التي مكنتني من الثقة بجسدي”.

تفترض المعالجة الجسدية أن الجسد هو موطن العواطف. وباستخدام تقنيات مثل التنفس واليوغا والرقص والنقر الثنائي، تهدف هذه المعالجة إلى معالجة الاضطرابات النفسية من ما يسميه الممارسون “من الأسفل إلى الأعلى”. وقد احترمت الثقافات في مختلف أنحاء العالم قوة الشفاء التي يتمتع بها الجسد لآلاف السنين (على سبيل المثال: التاي تشي في الصين واليوغا في الهند، من بين العديد من التقاليد)، ولكنها لم تدخل إلى مجال العافية الغربي إلا مؤخراً. مؤخرًا وسائط تغطية وقد تنبأ بإمكانية استخدام العلاج الجسدي لعلاج كل شيء من الاكتئاب إلى إدمان الكحول، بينما على TikTok، تم نشر مقاطع فيديو تحمل الوسم #somaticreleasemassage ملايين من وجهات النظر.

في خضم الضجيج الدائر حول الحماس لكل ما قد يشفيه العلاج الجسدي، لم يُقال إلا القليل عن استخدامه في علاج اضطرابات الأكل. وهذا الإهمال محير، بالنظر إلى أن اضطرابات الأكل تعتمد على رفض رغبات الجسم واحتياجاته. يقول: “يحدث الانفصال مع اضطرابات الأكل حيث لا يمكنك أن تكون في جسدك لأنك لا تشعر بالارتياح لوجودك في جسدك”. الأربعاء إفراخ، معالج بالفنون التعبيرية في ولاية كونيتيكت يستخدم أساليب جسدية لعلاج اضطرابات الأكل. من الشائع أن يفقد الأشخاص المصابون باضطرابات الأكل القدرة على التعرف على إشارات الجوع والشبع“حتى قراءة ما تحبه وما تكرهه قد يصبح صعبًا حقًا”، كما يقول إفراش، لأن المرضى لا يستطيعون التمييز بين فكرة اضطراب الأكل والإشارة الجسدية الجوهرية. هذا الاختفاء العميق للجسد هو السبب في أن العلاج الجسدي مناسب بشكل خاص لعلاج اضطرابات الأكل. من خلال تعليم الإدراك الداخلي، مُعرف وباعتبارها “حساسية للمثيرات داخل الجسم”، يمكن للمعالجين الجسديين مساعدة المرضى على استعادة اللبنات الأساسية الحسية للتعافي الدائم.

ولكن من المؤسف أن التدريب على الإدراك الحسي الداخلي لا يشكل أولوية في مرافق رعاية اضطرابات الأكل التقليدية؛ على الأقل ليس في المرافق الخاضعة للتأمين. فشركات التأمين تطلب علاجات قائمة على الأدلة، والعلاج الجسدي من الصعب دراسته كمياً. فضلاً عن ذلك فإن نجاح طرح التدخلات الجسدية يستغرق وقتاً ومالاً ــ وهي الموارد التي تتردد مراكز العلاج التي تديرها الشركات في توفيرها، كما تقول راشيل لويس مارلو من معهد التعافي المتجسد في ولاية كارولينا الشمالية.

الإحصائيات الحالية للتعافي من اضطرابات الأكل مفجعة: تصل معدلات الانتكاس إلى 70 في المئة، ومعدلات الوفيات من بين أعلى إن العلاج الجسدي الذي يقدمه لنا ـ التواصل مع الذات باعتبارها جسداً، وحزمة مترابطة من العضلات والأوتار والعظام ـ قد يكون هو الحل المفقود لهذا النظام الفاشل.

وعلى الرغم من الحواجز التأمينية، بدأت التدخلات الجسدية في الظهور في رعاية اضطرابات الأكل، غالبًا من خلال اليوجا والرقص والعلاج بالخيول. ويقول: “المجال ينمو”. الدكتورة سوزان كلاينمانتقول ليزلي لوفكرافت، وهي معالجة بالرقص والحركة في مركز رينفرو، إن الأمر “يبدأ ببطء شديد”. واليوم، تقدر أن هناك ما بين 20 إلى 25 طبيبًا متخصصًا في تخصصها في فلوريدا؛ عندما بدأت العمل في رينفرو، منذ أكثر من 30 عامًا، كانت هي الوحيدة في الولاية.

الدكتورة آن سافي بياستيتيوترى المعالجة الجسدية التي تتخذ من نيويورك مقراً لها، والتي تتخصص في اضطرابات الأكل، أن أسلوبها العلاجي يزدهر في مراكز العلاج الخاصة، التي “تتمتع بمزيد من الحرية في القيام بما ترغب في القيام به”. وليس من الأخبار الجديدة أن المرضى الذين يدفعون من جيوبهم الخاصة يحصلون على رعاية أكثر ابتكاراً، وهو ما يعني في كثير من الأحيان رعاية أفضل. ولكن التوسع في استخدام هذه الطريقة العلاجية من شأنه أن يزيد من انتشارها. الفجوة في الدخل، مقترنة مع سريع التناقص إن وجود مجموعة كبيرة من عيادات اضطرابات الأكل، يجعل هذا التفاوت أكثر وضوحا.

وحتى الأشخاص الذين لديهم خطط تأمين قوية، أو أموال كافية لتكميلها، قد لا يحصلون على العلاج الجسدي إلا بعد فوات الأوان. ووفقًا للدكتور بياستيتي، فإن التدخلات الجسدية حاسمة في المراحل المبكرة من علاج اضطراب الأكل، عندما يكون المرضى في ذروة الخلل التنظيمي الجسدي. ستؤدي بداية أي برنامج علاجي إلى إثارة مجموعة من استجابات القتال أو الهروب، مثل نبضات القلب المتسارعة وأكف اليدين الرطبة، حيث يتم دفع المرضى إلى خطط الوجبات، ووزنهم وجلسات العلاج المشحونة عاطفياً. قبل أن يبدأوا حتى في إعادة تعلم الجوع والشبع، وهي الإشارات التي يصنفها الدكتور بياستيتي على أنها “إدراك داخلي عالي المستوى”، من الضروري إرساء الوعي بالتقلبات الجسدية الأكثر أساسية.

غالبًا ما يعثر المرضى على العلاج الجسدي في محاولتهم الثانية أو الخامسة أو الأخيرة للتعافي. أنستازيا نيفينتقول الدكتورة بياستيتي، وهي أخصائية تغذية متخصصة في علاج اضطرابات الأكل ومقيمة في نيويورك، إن كل عملائها تقريبًا يأتون إليها بعد أن فشلوا في الحصول على خدمات العلاج التقليدية. وتضيف: “من الناحية المعرفية، يعرفون ما يفترض أن يفعلوه، ولكنهم غير قادرين على دمج ذلك حقًا”. وتقدر الدكتورة بياستيتي أن 60 إلى 70 في المائة من عملائها تلقوا بالفعل علاجًا داخليًا.

إن أحد التفسيرات وراء معدلات الانتكاس المتفشية هو أن المرضى يمارسون ما يسميه الدكتور بياستيتي “التظاهر”. ففي السباق إلى التعافي قبل أن ينضب التغطية التأمينية، يلجأون إلى إجراء تغييرات سلوكية ــ اتباع خطة وجبات، والامتناع عن الإفراط في تناول الطعام، ورمي زجاجة الملينات في المرحاض ــ دون استكشاف الأسباب الجذرية لاضطراباتهم. ومن السهل نسبيا أن نتحقق من مربعات التعافي على الورق؛ ولكن الأصعب هو امتلاك التجربة الداخلية للصدمة التي تدفع إلى السلوكيات الضارة في المقام الأول.

لقد شعرت آني واجونر، خريجة رينفرو، بالذهول من النتائج التي حصلت عليها من العلاج الجسدي؛ وبشكل عام، تصف التقدم بأنه “مجنون”. ورغم أنها لا تعتبر نفسها قد تعافت تمامًا بعد، إلا أنها تقول إنها أقرب إلى جسدها من أي وقت مضى. واليوم، تحب العثور على لحظات من الاتصال المبهج بجسدها – الرقص على أنغام موسيقى البوب ​​الكورية، واللعب مع قطتها، وتنظيم جلسات تصوير في الهواء الطلق. وهي تأمل في تعليم الرقص للأطفال يومًا ما، واستخدام تجاربها الخاصة للدفاع عن تعليم اضطرابات الأكل.

“في بعض الأحيان لا نجد الكلمات المناسبة للتعبير عما نريد قوله”، كما يقول واجونر. والخبر السار هو أن أجسادنا تمتلك هذه الكلمات.

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *